Öka andelen organtransplantationer från hjärndöda donatorer.

Vid seminariet "Lungtransplantation från hjärndöda donatorer – Nuvarande situation och lösningar" som hölls den 9 augusti uttryckte Viet Duc Friendship Hospital tydligt sin beslutsamhet att öka andelen organtransplantationer från hjärndöda donatorer.

För närvarande är Vietnam det enda ASEAN-landet som utför över 1 000 organtransplantationer per år, där organ från hjärndöda donatorer står för 6 % och organ från levande donatorer för 94 %. Efterfrågan på organtransplantationer är mycket hög; dock registrerar sig väldigt få personer för att donera organ efter hjärndöd.

Läkare under en lungtransplantation av en patient.

På senare tid har dock antalet organtransplantationer från hjärndöda donatorer ökat tack vare justeringar av transplantationstekniker och kampanjer för att uppmuntra organdonation, tillsammans med stöd från National Organ Transplant Coordination Center och sjukhusens internmedicinska system. År 2024 strävar Viet Duc Friendship Hospital efter att uppnå ett betydande genombrott i antalet organtransplantationer från hjärndöda donatorer.

Enligt experter är potentialen och möjligheterna att rädda patienters liv enorma inom organtransplantationsområdet. Med stöd och engagemang från regeringen, uppmärksamhet från hälsoministeriet och alla myndighetsnivåer, och en förändrad allmänhetens medvetenhet, tror ledningen för Viet Duc Friendship Hospital att det under den kommande perioden kommer att ske ett genombrott inom organtransplantation från hjärndöda donatorer.

Enligt Dr. Duong Duc Hung, chef för Viet Duc Friendship Hospital, är lungtransplantation fortfarande en utmaning bland organtransplantationstekniker. I synnerhet skiljer sig de specialiserade tekniska procedurerna för lungtransplantation mycket från de som används för många andra organ.

Dessutom, till skillnad från hjärttransplantationer, kräver lungtransplantation mycket tidig förberedelse. För att slutföra lungtransplantationsprocessen är ett nära samarbete mellan mottagarens medicinska team och donatorns medicinska team avgörande. Om en hjärndöd patient donerar lungor och ingen enhet är redo att utföra transplantationen, måste dessa lungor kasseras.

På grund av de ovannämnda svårigheterna är lungtransplantationer i Vietnam fortfarande sporadiska, individualiserade och begränsade till ett fåtal fall. Samtidigt, om lungtransplantation ska bli en behandlingsmetod för patienter med kronisk lungsjukdom i slutstadiet, finns det inget annat sätt än att omorganisera lungtransplantationsarbetet och säkerställa ett nära samarbete mellan olika specialiteter.

Det är känt att lungsjukdomar för närvarande är den vanligaste orsaken till funktionsnedsättning och död världen över . I Vietnam, enligt andningsavdelningen vid National Lung Hospital, lider cirka 6,7 ​​% av patienterna av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), och 6–7 % lider av interstitiell lungsjukdom, vilket kräver livslång behandling. Många fall har bara chans att överleva genom lungtransplantation.

Hjärt-lungtransplantation är dock för närvarande den svåraste tekniken, och hjärt-lungräddning från en donator medför också många utmaningar.

Det är känt att Viet Duc Friendship Hospital i genomsnitt kan utföra cirka 200–300 organtransplantationer per år. Dessutom ser sjukhuset cirka 300 dödsfall till följd av traumatiska hjärnskador varje år, vilket är ett mycket stort antal.

En hjärndöd donator kan rädda åtta andra människors liv genom att donera organ, och en hjärndöd donator kan förbättra livet för 75–100 andra. I framtiden kommer Viet Duc Friendship Hospital också att implementera nya organtransplantationstekniker som bukspottkörteltransplantation, hjärt-lungtransplantation och hjärtklaffstransplantation…

Hittills har Vietnam framgångsrikt utfört 9 lungtransplantationer, inklusive 1 på Hue Central Hospital, 1 på Military Hospital 103, 4 på Military Central Hospital 108 och 3 på Viet Duc Friendship Hospital. Av dessa lever 2 lungtransplantationspatienter fortfarande: 1 på Military Hospital 103 och 1 på Military Central Hospital 108.

Den hittills mest framgångsrika lungtransplantationen var för en patient med lungfibros i slutstadiet. Mer specifikt genomförde National Lung Hospital, i samarbete med Central Military Hospital 108, en framgångsrik lungtransplantation på Mr. NXT (från Thanh Hoa-provinsen) som led av lungfibros i slutstadiet.

Operationen utfördes noggrant och systematiskt enligt internationella standardprocedurer vid UCSF Lung Transplant Center – ett av de nio största och mest välrenommerade lungtransplantationscentren i USA.

Hela processen, från att förbereda den hjärndöda donatorn till mottagaren av lungtransplantationen, innebar rigorös bedömning, diagnos och behandling enligt standarderna vid UCSF Heart-Lung Transplant Centre. Detta var den mest framgångsrika lungtransplantationen någonsin och uppnådde den högsta framgångsnivån vid UCSF.

Nästan tre år efter att ha genomgått en lungtransplantation har patienten återhämtat sig väl och är helt frisk, med stabil andningsfunktion. Denna operation anses av experter vara den mest framgångsrika hittills, med tanke på att Vietnam har utfört många lungtransplantationer från hjärndöda donatorer, men framgångsgraden har inte varit hög, och överlevnadstiden för mottagarna efter lungtransplantation har inte varit lång.

Den senaste större framgångsrika lungtransplantationen utfördes på eftermiddagen den 30:e dagen i det kinesiska nyåret. För att genomföra transplantationen mobiliserade National Lung Hospital cirka 80 sjukhuspersonal för att delta direkt (med många andra redo att sättas in och arbeta på distans), och fick även samordning och stöd från National Organ Transplant Coordination Center, Hospital 108, Hospital E, Friendship Hospital, Hanoi Heart Hospital, etc.

Efter samråd med professor Jasleen, chef för UCSF Lung Transplant Center (det största och mest prestigefyllda medicinska centret i västra USA), professor Dr. Le Ngoc Thanh (ordförande för Vietnam Society of Cardiovascular and Thoracic Surgery) och Dr. Nguyen Cong Huu (chef för E Hospital), beslutades det att fortsätta med denna lungtransplantation.

Operationen utfördes den 9 februari 2024 (den 30:e dagen i det kinesiska nyåret) och varade i 12 timmar (från 10:00 till 22:00) av docent Dr. Dinh Van Luong, chef för National Lung Hospital, tillsammans med andra läkare och experter från National Lung Hospital, i samarbete med professor Dr. Le Ngoc Thanh, rektor för University of Medicine and Pharmacy - Vietnam National University, Hanoi, och läkare och experter från E Hospital. Transplantationen var en stor succé och uppfyllde UCSF:s högsta standarder.

Globalt sett utförs lungtransplantationer mestadels i utvecklade länder på grund av ingreppets svårighetsgrad och höga kostnad. På National Lung Hospital genomfördes dock denna transplantation framgångsrikt på en fattig patient från den bergiga regionen Bac Kan.

Den lyckade transplantationen är en viktig milstolpe som markerar de anmärkningsvärda framsteg som läkarna på Nationella lungsjukhuset gjort, tack vare vägledning och särskild uppmärksamhet från hälsoministeriets avdelning för medicinsk undersökning och behandlingsledning.

Enligt Dr. Dinh Van Luong, chef för Central Lung Hospital, har bördan av lungsjukdomar ökat avsevärt, särskilt efter Covid-19-pandemin, vilket gör behovet av att utveckla avancerade och effektiva tekniker mer brådskande än någonsin för att möta människors behov.

Därför hoppas chefen för Centrala lungsjukhuset att hälsoministeriet godkänner förslagen om tekniska procedurer för lungtransplantation och regenerativ medicin, så att sjukförsäkringen täcker lungtransplantationsfall, vilket gör att fler och fler organtransplantationspatienter kan dra nytta av det.

Källa: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html