Ökar andelen organtransplantationer från hjärndöda donatorer

Vid workshopen ”Lungtransplantation från hjärndöda donatorer – Nuvarande situation och lösningar” som hölls den 9 augusti uttryckte Viet Duc Friendship Hospital tydligt sin beslutsamhet att öka andelen organtransplantationer från hjärndöda donatorer.

För närvarande är Vietnam det enda ASEAN-landet som utför över 1 000 organtransplantationer per år, varav organ från hjärndöda donatorer står för 6 % och organ från levande donatorer för 94 %. Behovet av organtransplantationer är enormt, men väldigt få personer registrerar sig för att donera organ efter hjärndöd.

Läkare utför en lungtransplantation för en patient.

På senare tid har dock antalet organtransplantationer från hjärndöda donatorer ökat på grund av anpassningar inom transplantation och kampanjer för att mobilisera organdonatorer, tillsammans med stöd från National Organ Transplant Coordination Center och sjukhusens internmedicinska system. År 2024 strävar Viet Duc Friendship Hospital efter att göra stora framsteg i antalet organtransplantationer från hjärndöda donatorer.

Enligt experter finns det enorma möjligheter att rädda patienters liv inom organtransplantation. Med stöd och deltagande från regeringen, hälsoministeriets uppmärksamhet, myndigheter på alla nivåer och den förändrade medvetenheten bland människor tror ledarna för Viet Duc Friendship Hospital att det under den kommande perioden kommer att ske ett genombrott inom organtransplantation från hjärndöda donatorer.

Enligt Dr. Duong Duc Hung, chef för Viet Duc Friendship Hospital, är lungtransplantation fortfarande en utmaning bland organtransplantationstekniker. I synnerhet skiljer sig den tekniska expertisen vid lungtransplantation mycket från transplantationsteknikerna för många andra organ.

Dessutom, till skillnad från hjärtat, måste lungtransplantationer förberedas i god tid. För att slutföra lungtransplantationsproceduren måste det finnas en nära samordning mellan mottagarens internmedicinska avdelning och donatorns sida. En hjärndöd patient donerar en lunga, och om ingen enhet är redo att vänta på transplantationen måste lungan kasseras.

På grund av ovanstående svårigheter utförs lungtransplantationer i Vietnam fortfarande sporadiskt, individuellt, i ett fåtal fall... Samtidigt, om vi vill att lungtransplantationer ska bli en behandlingsmetod för patienter med kronisk lungsjukdom i slutstadiet, finns det inget annat sätt än att omorganisera lungtransplantationsarbetet, med nära samordning mellan specialiteter.

Det är känt att lungsjukdomar för närvarande är den vanligaste orsaken till funktionsnedsättning och död i världen . I Vietnam, enligt avdelningen för andningsmedicin, Central Lung Hospital, har cirka 6,7 % av fallen kronisk obstruktiv lungsjukdom, 6–7 % av fallen har interstitiell lungsjukdom och måste behandlas livet ut. Många fall har bara en chans att överleva med en lungtransplantation.

Hjärt-lungtransplantation är dock för närvarande den svåraste tekniken och hjärt-lungräddning från donatorer står också inför många utmaningar.

Det är känt att Viet Duc Friendship Hospital i genomsnitt kan utföra cirka 200–300 organtransplantationer varje år. Dessutom dör cirka 300 personer av traumatiska hjärnskador varje år på sjukhuset, vilket är ett mycket stort antal.

En hjärndöd person kan donera organ för att rädda livet på 8 andra personer och en hjärndöd person kan bidra till att förbättra livet för 75–100 andra människor. I framtiden kommer Viet Duc Friendship Hospital också att implementera nya organtransplantationstekniker som bukspottkörteltransplantation, hjärt-lungtransplantation, hjärtklaffstransplantation etc.

Hittills har Vietnam framgångsrikt utfört 9 lungtransplantationer, inklusive 1 på Hue Central Hospital, 1 på 103 Military Hospital, 4 på 108 Military Central Hospital och 3 på Viet Duc Friendship Hospital. Av dessa överlevde 2 patienter lungtransplantationerna: 1 på 103 Military Hospital och 1 på 108 Military Central Hospital.

Den hittills mest framgångsrika lungtransplantationen var på en patient med lungfibros i slutstadiet. Följaktligen samordnade Central Lung Hospital år 2020 med 108 Military Central Hospital för att framgångsrikt genomföra en lungtransplantation på Mr. NXT (Thanh Hoa) med lungfibros i slutstadiet.

Operationen utfördes strikt och metodiskt enligt internationella standarder från UCSF Lung Transplant Center – ett av de 9 största och mest prestigefyllda lungtransplantationscentren i USA.

Hela förberedelseprocessen, från hjärndöda donatorer till lungtransplantationspatienter, utvärderas, diagnostiseras och behandlas strikt enligt standarderna vid UCSF Heart-Lung Transplant Center. Detta är den mest omfattande och framgångsrika lungtransplantationen på högsta nivå vid UCSF.

Efter nästan 3 år av lungtransplantation har patienten återhämtat sig väl och är helt frisk, med stabil andningsfunktion. Detta är den operation som experter anser vara den mest framgångsrika någonsin, med tanke på att Vietnam har utfört många lungtransplantationer från hjärndöda donatorer men framgångsgraden är inte hög, och mottagarens förväntade livslängd efter lungtransplantation är inte lång.

Den senaste framgångsrika större lungtransplantationen utfördes på eftermiddagen den 30:e kinesiska nyåret. För att utföra transplantationen mobiliserade Central Lung Hospital cirka 80 sjukhuspersonal för att delta direkt (och många andra anställda var redo att mobilisera och arbeta online), och hade samordning och stöd från National Organ Transplant Coordination Center, Hospital 108, Hospital E, Friendship Hospital, Hanoi Heart Hospital, etc.

Efter samråd med professor Jasleen, chef för UCSF Lung Transplant Center (det största prestigefyllda medicinska centret i västra USA), professor Dr. Le Ngoc Thanh (ordförande för Vietnam Cardiovascular Thoracic Surgery Association) och Dr. Nguyen Cong Huu (chef för sjukhus E), beslutade de att påbörja denna lungtransplantation.

Operationen utfördes den 9 februari 2024 (nyårsafton) och varade i 12 timmar (från 10:00 till 22:00) av Dr. Dinh Van Luong, chef för Central Lung Hospital, tillsammans med läkare och experter från Central Lung Hospital i samarbete med professor Dr. Le Ngoc Thanh, rektor för University of Medicine and Pharmacy - Vietnam National University, Hanoi, och läkare och experter från E Hospital. Transplantationen var en stor framgång på högsta nivå enligt UCSF-standarder.

I världen utförs lungtransplantationer mestadels i utvecklade länder eftersom detta är en mycket svår och dyr organtransplantationsteknik, men på Central Lung Hospital genomfördes denna transplantation framgångsrikt på en fattig patient i höglandet i Bac Kan.

Den lyckade transplantationen är en viktig milstolpe som erkänner de anmärkningsvärda framsteg som gjorts av läkarna på Centrala lungsjukhuset med särskilda instruktioner och uppmärksamhet från hälsoministeriets avdelning för medicinsk undersökning och behandlingsledning.

Enligt Dr. Dinh Van Luong, chef för Central Lung Hospital, tenderar bördan av lungsjukdomar att öka avsevärt, särskilt efter Covid-19-pandemin, vilket gör behovet av att utveckla avancerade och effektiva tekniker mer brådskande än någonsin för att möta människors behov.

Därför hoppas direktören för Centrala lungsjukhuset att förslagen om tekniska procedurer för lungtransplantation och regenerativ medicin kommer att godkännas av hälsoministeriet, som sjukförsäkringen kommer att betala för lungtransplantationer från, så att fler och fler organtransplantationspatienter kan dra nytta av det.

Kommentar (0)