Granskning av implementeringen av policyer och lagar om sjukförsäkring

På morgonen den 16 oktober höll kultur- och socialutskottets ständiga utskott ett utökat möte vid nationalförsamlingens myndigheters högkvarter (22 Hung Vuong, Hanoi) för att granska regeringens rapport om genomförandet av policyer och lagar om sjukförsäkring samt förvaltningen och användningen av sjukförsäkringsfonden under 2024; regeringens rapport om resultaten av genomförandet av nationalförsamlingens resolution nr 68/2013/QH13 om främjande av genomförandet av policyer och lagar om sjukförsäkring, mot universell sjukförsäkring under 2023 och 2024 och en sammanfattning av 12 års genomförande.

Vice ordförande i kultur- och socialutskottet, Nguyen Hoang Mai, talar vid mötet

Vid mötet deltog den ständiga kommittén för kultur och sociala frågor; ledare för hälsoministeriet; representanter för ministeriet för nationellt försvar, ministeriet för offentlig säkerhet , finansministeriet med flera.

Förslag om att avsluta genomförandet av resolution nr 68/2013/QH13

I en rapportering om genomförandet av nationalförsamlingens resolution nr 68/2013/QH13 sa chefen för sjukförsäkringsdepartementet , Tran Thi Trang, att regeringen, ministerierna, grenarna och kommunerna under 2023 och 2024, utöver 12 års genomförande, har lett, styrt och i princip genomfört alla uppgifter, policymål och lagar om sjukförsäkring som tilldelats av nationalförsamlingen, och ett antal uppgifter och mål har slutförts utöver de tilldelade nivåerna i resolutionen.

År 2016 nådde andelen personer som deltog i sjukförsäkring 81,9 %, vilket var fyra år före målet som sattes i nationalförsamlingens resolution nr 68/2013/QH13 (80 % av befolkningen skulle delta i sjukförsäkring år 2020). Sedan 2016 har denna andel kontinuerligt ökat, och under de första sex månaderna 2025 har sjukförsäkringstäckningsgraden nått 90,07 % av befolkningen.

Biträdande hälsominister Vu Manh Ha rapporterade och klargjorde frågor av intresse för delegaterna.

När det gäller investeringar i kommunala hälsostationer i områden med svåra och särskilt svåra socioekonomiska förhållanden, har de tilldelade målen enligt regeringens rapport i princip uppnåtts. Från och med den 1 juli 2025, med införandet av tvånivås lokalt styre samt sammanslagningen av ett antal kommunala hälsostationer, har gynnsammare förutsättningar skapats för investeringar i kommunala hälsostationer i dessa områden.

Hittills har nationalförsamlingens resolution nr 68/2013/QH13 löpt ut för att genomföra målen och uppgifterna. I princip har målen och uppgifterna slutförts, men vissa mål har överuppfyllts för att genomföra policyer och riktlinjer för den nya perioden. Därför begär regeringen att nationalförsamlingen ska tillåta att genomförandet av nationalförsamlingens resolution nr 68/2013/QH13 avslutas.

Angående genomförandet av policyer och lagar om sjukförsäkring samt förvaltningen och användningen av sjukförsäkringsfonden under 2024, sa chefen för sjukförsäkringsavdelningen Tran Thi Trang att regeringen har fokuserat på att främja uppbyggnaden och förbättringen av institutioner och policyer, samt att förbättra statens ledningskapacitet inom hälso- och sjukförsäkringsområdena.

I synnerhet har regeringen, baserat på sammanfattningen av 15 års tillämpning av sjukförsäkringslagen, lagt fram lagen för nationalförsamlingen som ändrar och kompletterar ett antal artiklar i sjukförsäkringslagen, samt utfärdat vägledande dokument som träder i kraft från och med den 1 januari 2025.

Därigenom har många brådskande problem och frågor lösts snabbt, vilket säkerställt social trygghet, rättigheter och intressen för sjukförsäkringsdeltagare, medicinska undersökningar och behandlingsmöjligheter, bidragit till att minska andelen direkta utgifter för sjukförsäkringsdeltagare och stärkt förvaltningen och den effektiva användningen av fonden.

Chefen för avdelningen för sjukförsäkring, hälsoministeriet Tran Thi Trang presenterar regeringens rapporter

När det gäller förvaltningen och användningen av sjukförsäkringsfonden, enligt regeringens rapport, har sjukförsäkringsfonden ett överskott på över 49 miljarder VND. Enligt en representant för sjukförsäkringsdepartementet vid hälsoministeriet är dock betalningen av kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen fortfarande fastlåst och oavgjord, eftersom vissa dokument, föreskrifter och professionella instruktioner som ligger till grund för bedömning och utbetalning inte har ändrats i tid och samtidigt, vilket har lett till olika uppfattningar och bidragit till att påverka organisationen av medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen och bedömningen av sjukförsäkringen.

Därför har regeringen under den kommande tiden gett hälsoministeriet och relevanta ministerier och grenar i uppdrag att granska och undersöka för att snarast föreslå ändringar och tillägg till regeringens dekret nr 96/2023/ND-CP som i detalj beskriver ett antal artiklar i lagen om medicinsk undersökning och behandling, utfärda och ändra andra relevanta dokument för att säkerställa bekvämlighet och konsekvens i genomförandet av policyer och lagar om sjukförsäkring och att genomföra politbyråns resolution 72-NQ/TW om ett antal banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa.

Regeringen föreslog också att nationalförsamlingens ständiga utskott skulle enas om en policy att utfärda ett dekret som tillåter offentligt ägande av medicinsk utrustning som donerats under covid-19-pandemin men som ännu inte har slutfört etableringsförfarandena, för att säkerställa finansiering för medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar för att utföra tekniska tjänster på sådan utrustning.

Stärk propagandan så att människor proaktivt kan bekämpa situationen med förseningar och undanflykter från sjukförsäkringsbetalningar.

Delegaterna uppskattade mycket resultaten av implementeringen av policyer och lagar om sjukförsäkring samt förvaltningen och användningen av sjukförsäkringsfonden under 2024, och uppfyllde i princip de mål som nationalförsamlingen fastställt. Det totala antalet hälsoundersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen ökade avsevärt. Både attityden och kvaliteten på tjänsterna förbättrades, och människorna var i stort sett nöjda.

Nationalförsamlingsledamoten Pham Trong Nghia, som arbetar heltid i kultur- och socialutskottet, talar

Vissa åsikter menar att problemet med sena betalningar och undvikande av sjukförsäkringsbetalningar huvudsakligen beror på ineffektiv propaganda, vilket gör att människor och arbetsgivare inte tydligt förstår sina rättigheter och skyldigheter. Därför rekommenderas det att försäkringsbranschen ökar propagandan om fördelarna med att delta i sjukförsäkring så att människor proaktivt kan bekämpa, övervaka och bidra till att lösa ovanstående situation.

Delegaterna föreslog också att hälsoministeriet granskar och klargör orsakerna till fenomenet att vissa provinser har högre kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar jämfört med den nationella ökningstakten; jämför med internationella standarder för att klargöra hållbarheten när frekvensen av medicinska undersökningar och behandlingar år 2024 är 1,9 gånger/kortinnehavare...

Fortsätt att förnya formen och innehållet i propaganda och kommunikation så att människor och företag förstår vikten av att delta i sjukförsäkring, med fokus på de 5 % av befolkningen som inte har deltagit i sjukförsäkring.

Översikt över mötet

I sina avslutande kommentarer bad vice ordföranden för kultur- och samhällsutskottet, Nguyen Hoang Mai, hälsoministeriet att sammanfatta och fullt ut ta till sig kommentarerna för att fullända juridiska dokument, undvika att upprepa befintliga problem och samtidigt betona behovet av banbrytande lösningar och specifika färdplaner för viktig politik inom hälso- och sjukförsäkringsområdena.

I synnerhet rekommenderas att hälsoministeriet genomför banbrytande forskning för att implementera familjeläkarmodellen, medicinsk undersökning och behandling på distans, och ger råd om institutionalisering i nationalförsamlingens resolution.

Beträffande hur nationalförsamlingens resolution 68 ska upphävas kommer kultur- och socialutskottets ständiga utskott att diskutera med berörda myndigheter för att överväga den optimala lösningen, vilken kan inkluderas i en allmän resolution eller en separat tematisk resolution. Den vägledande synpunkten är att betona regeringens ansvar för att fortsätta genomföra viktiga uppgifter, istället för att bara stanna vid att upphäva resolutionen.

Kommitténs vice ordförande Nguyen Hoang Mai bekräftade att kultur- och samhälleskommittén alltid kommer att biträda hälsoministeriet och berörda parter, med det högsta målet att bidra till att förbättra kvaliteten på människors hälsovård, samtidigt som man skapar gynnsamma förutsättningar för alla organisationer och individer som deltar i detta arbete att fungera så effektivt som möjligt.

Källa: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html