Läkemedel för att behandla allvarlig hand-, fot- och klövsjuka har återförsörjts i Ho Chi Minh-staden.

[annons_1]

Den 9 augusti meddelade Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement att tillägget av ovanstående läkemedel snabbt har löst läkemedelsbristen på tre specialiserade barnsjukhus och Ho Chi Minh-stadens sjukhus för tropiska sjukdomar, som tar emot barn med svår hand-, fot- och klövsjuka, i samband med att epidemin är som mest allvarlig.

Det är känt att mängden IVIG på sjukhus på senare tid har varit extremt begränsad, och läkare måste noggrant konsultera och överväga, samt prioritera användningen av läkemedlet vid svåra fall. Om ett barn med svår hand-, mul- och klövsjuka tidigare behövde två doser enligt behandlingen, används endast en dos för övervakning och vidare utvärdering, och läkemedlet reserveras för svårare fall. Detta är ett av de viktigaste läkemedlen, som hjälper till att skapa immunitet, effektiv behandling, minskar omvandlingshastigheten samt allvarliga komplikationer. Detta läkemedel har inte producerats inhemskt utan måste importeras helt från utlandet. Den globala tillgången har varit knapp de senaste två åren på grund av effekterna av covid-pandemin.

När det gäller fenobarbital är detta ett viktigt behandlingsläkemedel som ingår i behandlingsregimen för hand-, mul- och klövsjuka utfärdad av hälsoministeriet i beslut nr 1003/QD-BYT daterat 30 mars 2012. Enligt denna regim kan fenobarbital tas oralt eller genom injektion, där injektion är att föredra när patienten är allvarligt sjuk. Fenobarbital används för barn med många fördelar och få biverkningar och har använts av läkare för pediatriska patienter under lång tid.

Vid hand-, mul- och klövsjuka har fenobarbital rollen att stoppa långvariga anfall och förhindra återfall av anfall. Dessutom har detta läkemedel även en lugnande effekt, vilket minskar neurologiska manifestationer och skrämsel hos barn. Vid hjärnödem (i svåra fall) hjälper läkemedlet dessutom till att minska hjärnans behov av syre.

Läkemedel för att behandla barn med hand-, fot- och klövsjuka har levererats till sjukhus i Ho Chi Minh-staden, bild 1 — Antalet fall av hand-, mul- och klövsjuka i Ho Chi Minh-staden har ökat kraftigt på senare tid.

Injicerbar fenobarbital träder i kraft bara 5 minuter efter injektion, når maximal effekt inom 15–30 minuter och har en relativt kort verkningstid, endast 6 timmar. Jämfört med den orala formen som har en långsam insättande effekt (över 60 minuter), en lång verkningstid (10–12 timmar) och beror på absorptionen hos varje barn, är injicerbar fenobarbital indicerat för barn med hand-, fot- och klövsjuka i riskgruppen och den svåra gruppen.

Oral fenobarbital kan användas för barn med mild hand-, mul- och klövsjuka, vilket kan övervakas. Vid hand-, mul- och klövsjuka (eller andra sjukdomar) där barnet har anfall är förstahandsvalet andra läkemedel, inte fenobarbital.

Behandlingssvårigheter har dock uppstått när den inhemska tillgången på fenobarbital har varit begränsad och avbruten under en längre tid sedan slutet av 2020. I denna situation sammanträdde det professionella rådet vid Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement och enades om att välja andra lugnande medel för att tillfälligt ersätta de befintliga på marknaden medan man väntar på att hitta leveranser från andra länder så snart som möjligt.

Samtidigt skickade Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement ut ett meddelande med en begäran till Vietnams läkemedelsmyndighet (hälsoministeriet) om stöd i att hitta läkemedelsleverantörer och importföretag för att möta sjukhusens behandlingsbehov av fenobarbital. Efter ett långt sökande hittade Central Pharmaceutical Joint Stock Company CPC1 den 1 februari 2023 en ersättningsleverantör av fenobarbital och beviljades en licens att importera 21 000 injektionsflaskor med injicerbar fenobarbital av läkemedelsmyndigheten.

Det tog dock lång tid att slutföra procedurerna innan det kunde tas i bruk eftersom fenobarbital är ett psykotropiskt läkemedel i den grupp av läkemedel som måste kontrolleras särskilt, så det kräver en exportlicens från den behöriga myndigheten i exportlandet. Därför var det inte förrän den 31 juli 2023 som 21 000 tuber injicerbar fenobarbital anlände till Vietnam och omedelbart levererades till specialiserade barnsjukhus och Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases för att behandla hand-, fot- och klövsjuka, som är som mest utbredd i epidemin.

Enligt Ho Chi Minh-stadens center för sjukdomskontroll registrerades nästan 2 700 fall av hand-, mul- och klövsjuka förra veckan, 1,4 gånger högre än genomsnittet förra månaden. Bristen på medicin på senare tid är också anledningen till att staden har varit tvungen att ta emot och behandla många allvarliga fall som överförts från andra provinser och städer, vilket motsvarar cirka 60–80 %.
Samtidigt är svårigheten med att behandla hand-, mul- och klövsjuka att den fortskrider snabbt. Många barn med hand-, mul- och klövsjuka är alerta och leker, men skrämms sedan plötsligt och utvecklar snabbt andningssvikt och slutar andas.
Mot bakgrund av att EV71-stammen är dominerande förutspår hälsosektorn att antalet fall och allvarliga fall kommer att fortsätta öka. Denna virusstam orsakar allvarlig sjukdom hos smittade personer, med högre risk för dödsfall än andra agenser, och har orsakat stora epidemier under 2011 och 2018. Det gemensamma kännetecknet för hand-, mul- och klövsjuka orsakad av denna stam är att den vanligtvis varar 4–5 månader.

[annons_2]
Källa