Hälsoministern har just lagt fram ett lagförslag för nationalförsamlingen som ändrar och kompletterar flera artiklar i sjukförsäkringslagen, vilket bland annat innebär att remissförfarandet för vissa sällsynta och kritiska sjukdomar slopas, vilket gör det möjligt för patienter att gå direkt till högre specialiserade sjukhus för att minska byråkratiska förfaranden.
På morgonen den 24 oktober presenterade hälsominister Dao Hong Lan ett lagförslag som ändrar och kompletterar ett antal artiklar i sjukförsäkringslagen för nationalförsamlingen.
Lagförslaget ändrar och kompletterar 40 artiklar som rör ämnen som omfattas av sjukförsäkring, ansvar för avgifter, rättigheter, försäkringsomfattning, organisering av medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen, fondförvaltning och vissa tekniska föreskrifter...
Angående det specifika innehållet uppgav hälsoministern att lagförslaget om ändring och komplettering av omfattningen av deltagande och ansvar för sjukförsäkringsavgifter syftar till att åtgärda brister och säkerställa överensstämmelse med socialförsäkringslagen, uppdatera de kategorier av individer som redan omfattas av befintliga lagar och förordningar; och lägga till flera kategorier som kräver statligt stöd för att öka den universella sjukförsäkringstäckningen.
I synnerhet uppdateras lagförslaget om ändring av bestämmelser om medicinsk undersökning och behandling inom och utanför det utsedda nätverket (internätverket) i enlighet med de tekniska expertisnivåerna i 2023 års lag om medicinsk undersökning och behandling. Remissförfarandet för vissa sällsynta och allvarliga sjukdomar avskaffas, vilket gör det möjligt för patienter att gå direkt till specialiserade anläggningar på högre nivå för att minska antalet ingrepp, skapa bekvämlighet, minska egenkostnader för människor och spara kostnader för fonden.
Mer specifikt, i akuta fall vid alla medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar över hela landet: 100 % av kostnaderna för medicinsk undersökning och behandling i öppenvård och inneliggande behandling enligt sjukförsäkringen ersätts i enlighet med procentandelen av ersättningsnivån .
Patienter får besöka medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar på grundläggande eller avancerad teknisk nivå vid definitiv diagnos och behandling av vissa sällsynta sjukdomar, allvarliga sjukdomar, sjukdomar som kräver kirurgi eller användning av högteknologiska tekniker enligt den lista över sjukdomar och tekniker som föreskrivits av hälsoministern: 100 % av kostnaderna för medicinsk undersökning och behandling i öppenvård och sjukhus enligt sjukförsäkringen ersätts i enlighet med procentandelen av förmånsnivån .
För medicinska undersökningar och behandlingar vid inrättningar på primärvårdsnivå och grundläggande hälso- och sjukvårdsinrättningar som har tilldelats inrättningar på distriktsnivå av behöriga myndigheter före den 1 januari 2025: 100 % av kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar för inneliggande och öppenvård som täcks av sjukförsäkringen ersätts i enlighet med procentandelen av förmånsnivån .
Vid en granskning av denna fråga konstaterade ordföranden för socialutskottet, Nguyen Thuy Anh, att ändringen av bestämmelserna om "medicinsk undersökning och behandling på olika nivåer" syftar till att ytterligare utvidga tillämpningsområdet och bättre säkerställa rättigheterna för dem som deltar i sjukförsäkringen.
Följaktligen kommer sjukförsäkringsfonden att täcka medicinska undersökningar och behandlingar enligt föreskrift i de fall där patienter själva besöker grundläggande eller specialiserade vårdinrättningar vid allvarliga eller livshotande sjukdomar; medicinska undersökningar och behandlingar vid primärvårdsinrättningar och vissa grundläggande vårdinrättningar över hela landet; samt medicinska undersökningar och behandlingar vid specialiserade vårdinrättningar med lämpliga scheman.
Ordföranden för socialutskottet noterade dock att ytterligare bedömning behövs av den potentiella effekten på sjukförsäkringsfondens saldo, samt organisationen och driften av det medicinska undersöknings- och behandlingssystemet, inklusive primärvård, i syfte att föreslå lämpliga åtgärder för att säkerställa genomförandet.
Minister Dao Hong Lan uppgav att utkastet till förordningar föreslår att sjukförsäkringens täckningsgrad för deltagare som själva initierar öppenvårdsundersökningar och behandlingar vid grundläggande och specialiserade medicinska anläggningar som klassificerades som på provinsiell nivå före den 1 januari 2025 utökas från 0 % till 50 % av kostnaderna för öppenvårdsundersökningar och behandlingar. Detta kommer att genomföras från och med den 1 juli 2026 för att ge tid att förbereda förutsättningar för att stärka kapaciteten på lägre nivåer och minska överbeläggningen på högre nivåer.
En konsekvensbedömning visar dock att en höjning av ersättningsnivån riskerar att skapa svårigheter och utmaningar som påverkar primärvårdssystemet, orsakar överbelastning på högre nivåer, påverkar kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar och ökar kostnaderna för sjukförsäkringsfonden, med ett uppskattat, men ofullständigt, belopp på över 1 131 miljarder VND per år.
Patienter som måste köpa sina egna mediciner får sina kostnader täckta direkt av sjukförsäkringen.
Hälsoministern svarar på förslaget att överväga att minska eller subventionera sjukförsäkringsavgifterna.
[annons_2]
Källa: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html
Kommentar (0)