Vietnam sätter sin prägel på världskartan för organtransplantationer med samtidig hjärt-lungtransplantation

Den 13 augusti tillkännagav Viet Duc Friendship Hospital den första framgångsrika samtidiga hjärt-lungtransplantationen för en patient med multiorgansvikt i Vietnam.

Dr. Duong Duc Hung - chef för Viet Duc Friendship Hospital bekräftade att den framgångsrika samtidiga hjärt-lungtransplantationen för en patient med multiorgansvikt har markerat en viktig milstolpe, vilket bekräftar Viet Duc Friendship Hospitals stora framsteg inom multiorgantransplantation, samtidigt som det sätter en milstolpe för vietnamesisk medicin på världskartan och öppnar upp många möjligheter att rädda livet på kritiskt sjuka patienter.

Öppnar fler livsmöjligheter för många människor

Doktor Pham Huu Lu - biträdande chef för avdelningen för hjärt-kärl- och thoraxkirurgi sa att patienten Tran Nhu Q. (38 år) hade en historia av: förmaksseptumdefekt - allvarlig pulmonell hypertension som stängdes trots förmaksseptumdefekt på Hanoi Heart Hospital 2011, inte regelbundet övervakad, hade bara tagit medicin i 1 år, patienten hade ingen historia av stroke.

Patienten lades in på sjukhus med diagnosen: Eisenmengers syndrom - irreversibel högerkammarsvikt - svår trikuspidalinsufficiens/historia av förmaksseptumdefektslutning, mortalitet i dagar, indikation för samtidig hjärt- och lungtransplantation trots bristande snabb behandling för undernäring och donatorlunga infekterad med Acinetor baummani och större än mottagarens bröstkorg.

Hjärt-lungtransplantationstekniken utfördes av ett sjukhus med flera specialiteter: kardiologi, thoraxkirurgi, anestesi-återupplivning, kirurgi, rehabilitering, nutrition etc. med en operationstid på 7 timmar. Specialisterna var tvungna att använda extrakorporeal cirkulation för att tillfälligt ersätta hjärtat och lungorna i 7 timmar. Kirurgteamet på nästan 40 personer inkluderade många olika specialiteter.

”Det är värt att notera att för att säkerställa att patientens hjärta fungerar väl är det nödvändigt att undvika att infundera för mycket vätska som orsakar lungödem, använda mindre anestesi och använda den mest avancerade hemodynamiska övervakningsutrustningen. Under processen måste läkare skära av båda lungorna för att passa, ansluta de två huvudbronkerna istället för att ansluta luftstrupen enligt den klassiska metoden för att bättre perfundera anastomosen, och använda ett flexibelt bronkoskop under operationen för att utvärdera de två huvudbronkernas anastomoser”, betonade Dr. Pham Huu Lu.

Läkare utför en organtransplantation på en patient. (Foto: PV/Vietnam+)

Efter lungtransplantation behöver patienterna ta starka immunsuppressiva medel men är mycket mottagliga för infektioner, så läkare behöver balansera dosen av immunsuppressiva medel (eftersom läkemedlen minskar resistensen) och ultrafiltrering av blodet för att behandla njursvikt på grund av många orsaker. Läkare har konsulterat för att stoppa nefrotoxiska antibiotika och kontrollera koncentrationen av immunsuppressiva medel för att minska njurtoxicitet och återhämta sig efter 2 veckor. Patienten fortsätter att övervakas för återupplivning efter transplantationen.

Detta är ett extremt sällsynt fall som kräver tvärvetenskaplig samordning med tillämpning av de mest avancerade kirurgiska och återupplivningstekniker som finns tillgängliga idag.

Att sätta avtryck på världskartan för samtidig hjärt-lungtransplantation

Dr. Duong Duc Hung analyserade att hjärt-lungtransplantation är en avancerad medicinsk teknik där patientens hjärta och lungor samtidigt ersätts med ett friskt hjärta och lungor från en lämplig donator. Detta är den slutgiltiga behandlingslösningen för patienter med både hjärt- och lungsjukdom i slutstadiet, när alla andra behandlingar inte längre är effektiva. Operationen kräver högkvalitativ teknik, samordning av många specialiteter och ett särskilt system för återupplivning och postoperativ vård.

Hjärt-lungtransplantation utförs sällan världen över på grund av behovet av sällsynta organ, det kirurgiska ingreppets komplexitet och den höga risken för komplikationer. Denna transplantationsteknik är indicerad för fall av samtidig hjärtsjukdom och lungsjukdom i slutstadiet när alla andra behandlingsmetoder inte längre är effektiva. På grund av behovet av sällsynta organ och den extremt komplexa tekniken utförs endast cirka 100 hjärt-lungtransplantationer världen över varje år.

Chefen för Viet Duc Friendship Hospital betonade att tack vare framsteg inom kirurgi, återupplivning och posttransplantationsvård har resultaten av hjärt-lungtransplantation förbättrats avsevärt. I Storbritannien är 90-dagarsöverlevnaden cirka 85 % och 1-årsöverlevnaden är 72 %. I USA har några ledande centra som Stanford Health Care registrerat en 1-årsöverlevnad på nästan 90 %, vilket är högre än det nationella genomsnittet. Många internationella rapporter visar att 5-årsöverlevnaden efter transplantation för närvarande är cirka 60 %, vilket visar hur effektiv denna metod är för att förlänga och förbättra patienternas livskvalitet.

Herr Ha Anh Duc, chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering ( hälsoministeriet ), kommenterade att detta är den svåraste transplantationen i världen. Framgången med den samtidiga hjärt-lungtransplantationen markerar inte bara ett stort steg framåt inom organtransplantationskapaciteten, särskilt multiorgantransplantationer, utan bekräftar också det vietnamesiska läkarteamets expertis inom kirurgi. Denna prestation öppnar upp nya möjligheter för liv och behandling för patienter med hjärt-lungsjukdom i slutstadiet.

”Detta är en stor prestation, inte bara för Viet Duc Friendship Hospital utan även för den vietnamesiska hälsosektorn. Vi har fortsatt att göra den vietnamesiska hälsosektorn berömd, i nivå med utvecklade länder, där deras inkomster är dussintals gånger högre än våra”, sa chefen för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering.

Patientens hjärta och lungor ersattes samtidigt med ett friskt hjärta och friska lungor från en lämplig donator. (Foto: PV/Vietnam+)

År 2025 utförde Viet Duc Friendship Hospital det högsta antalet fall av organuttag och transplantation från hjärndöda donatorer någonsin. Programmet för organuttag och transplantation från hjärndöda donatorer på sjukhuset har genomförts sedan 2010 och är det första sjukhuset i landet som använder denna teknik. Det genomsnittliga antalet hjärndöda donatorer per år är 8–10 fall, det högsta var år 2025 med 25 fall av hjärndöda donatorer.

Sedan slutet av 2023 och särskilt under 2025 har det skett en plötslig ökning av antalet hjärndöda donatorer. Från augusti 2024 till augusti 2025 har sjukhuset mobiliserat fler än 50 fall av allvarlig traumatisk hjärnskada för att gå med på att donera organ, och utfört flera organplockningar från 34 hjärndöda donatorer. I synnerhet fanns det veckor då sjukhuset utförde flera organplockningar från hjärndöda donatorer för transplantation till en serie patienter som fick hjärtan, lever, njurar och till och med patienter som fick två organ samtidigt.

Under det senaste året, från augusti 2024 till augusti 2025, har antalet fall där man gått med på att donera hjärndöda organ ökat till rekordnivåer, så antalet fall av flera organ som tagits bort efter återupplivning och diagnostisering av hjärndöd är det högsta någonsin.

Totalt antal organtransplantationsfall från levande och hjärndöda donatorer på Viet Duc Friendship Hospital per den 12 augusti 2025: 2 478 fall (inklusive 109 hjärttransplantationer, 8 lungtransplantationer, 169 levertransplantationer, 2 192 njurtransplantationer).

(Vietnam+)

Källa: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp