Docent Phan Le Thu Hang rapporterar om gräsrotsarbete inom hälso- och sjukvården vid den 8:e patriotiska emuleringskongressen inom hälso- och sjukvårdssektorn - Foto: VGP/HM
Hälsoministeriet har just organiserat den patriotiska efterföljarkongressen för hälsosektorn. Detta är ett tillfälle att hedra efterföljarexempel och bekräfta hälsosektorns nyckelroll i genomförandet av partiets och statens strategiska riktlinjer för folkhälsovården.
Ett av dessa direktiv är sekretariatets direktiv nr 25-CT/TW daterat 25 oktober 2023 om fortsatt konsolidering, förbättring och kvalitetsförbättring av gräsrotshälsovården i den nya situationen. Detta direktiv betonar hälso- och sjukvårdssektorns brådskande uppgift att bygga en stark grund för gräsrotshälsovård, säkerställa primärvård, förebyggande åtgärder och förbättring av samhällshälsan, samt bidra till ett framgångsrikt genomförande av målen för hållbar utveckling.
Faktum är att de senaste ansträngningarna för att stärka och utveckla gräsrotsnätverket för hälsovård också har bidragit till att förbättra kapaciteten och den operativa effektiviteten i detta nätverk. Detta anses vara "grindvakten" för det vietnamesiska hälsosystemet i rollen som frontlinje för direkt tillgång, genom att tillhandahålla primärvård till människor, hjälpa till att screena, förebygga sjukdomar och minska belastningen på den övre avdelningen.
I anslutning till den patriotiska efterföljarkongressen för hälsosektorn intervjuades docent Dr. Phan Le Thu Hang, biträdande chef för avdelningen för finansiell planering vid hälsoministeriet, av reportrar från regeringens elektroniska tidning. Han har arbetat inom gräsrotshälsovården över hela landet i årtionden.
Att utveckla gräsrotshälsovård är en oundviklig trend - Foto: VGP/HM
Att utveckla primärvården är en oundviklig trend.
Enligt Phan Le Thu Hang anses trenden att fokusera på primärvård, proaktiv förebyggande åtgärder och hälsofrämjande åtgärder för närvarande spela en nyckelroll i innovationsprocessen inom hälso- och sjukvårdssystem globalt.
I Vietnam är utmaningarna för hälso- och sjukvården ännu mer komplexa på grund av interna faktorer som modellen med dubbla sjukdomar (en kombination av smittsamma och icke-smittsamma sjukdomar), ett fragmenterat hälso- och sjukvårdssystem som är starkt beroende av sjukhus och begränsade ekonomiska resurser för hälso- och sjukvård.
Därför har gräsrotshälsovård och förebyggande medicin alltid fått särskild uppmärksamhet från partiet, staten och hälsosektorn, vilket anses vara en grundläggande faktor för att hjälpa det vietnamesiska hälsosystemet att fungera mer effektivt i en alltmer utmanande och oförutsägbar miljö.
Att investera i att uppgradera gräsrotsnätverket för hälsovård anses vara både en brådskande uppgift och en långsiktig prioritet, och att reformera gräsrotsnätverket för hälsovård anses vara en central del i processen att reformera det nationella hälsosystemet.
På senare tid har hälsoministeriet prioriterat att utforma och genomföra ett omfattande program för att förnya och utveckla gräsrotshälsonätverket över hela landet, där hälsoministeriet effektivt har genomfört insatser för att förnya och utveckla gräsrotshälsonätverket baserat på fyra huvudpelare.
Det är att skapa viktiga politiska öppningar, inklusive strategiska inriktningar för att utveckla gräsrotshälsonätverket på medellång och lång sikt; förbättra den sektorsövergripande samordningen inom hälso- och sjukvården i allmänhet och förnya gräsrotshälsonätverket i synnerhet; fullända systemet för professionell vägledning relaterad till gräsrotshälsa; mobilisera resurser (finansiella och tekniska) för att stödja orter, särskilt de som har svårigheter att uppgradera gräsrotshälsonätverket.
Där inne, Att mobilisera resurser för att stödja lokalsamhällen spelar en oerhört viktig roll. Specifikt, På senare tid har hälsoministeriet aktivt utökat utrymmet för samarbete med relevanta partners för att öka resursmobiliseringen för att stödja investeringar i att uppgradera gräsrotsnätverket för hälsovård på orter, inklusive icke-återbetalningsbart bistånd (WHO, UNICEF, UNFPA, bilaterala partners...), förmånliga lån (WB, ADB) och resurser mobiliserade från ett antal kommersiella partners genom initiativet att skapa ett ekosystem för primärvård, vilket först implementerades i Vietnam.
Medicinska anläggningar gynnas av projekt med utländskt kapital - Foto: VGP/HM
Specialprojekt som markerar skiftet av styrningsmodell till lokal nivå
Investeringsprojektet för uppbyggnad och utveckling av gräsrotshälsovårdstjänster med hjälp av Världsbanksfonden (WB-projektet) och programmet "Investering i utveckling av gräsrotshälsonätverket i svåra områden" (ADB-programmet) med hjälp av ADB-fonden bedöms vara av särskild betydelse på grund av den stora omfattningen av kapitalkällor och att de utformas med omfattande tekniska insatser för att förbättra kapaciteten hos gräsrotshälsonätverket i svåra provinser.
Dessa två projekt använder finansiering från olika givare men har ganska liknande tekniska utformningar, med samtidiga insatser för att uppgradera viktiga insatser (infrastruktur, medicinsk utrustning, medicinska personalresurser) i gräsrotsnätverket för hälsovård, samtidigt som de stöder innovation i leveransmodellen för primärvårdstjänster.
I synnerhet skiljer sig dessa två projekt helt från tidigare ODA-finansierade projekt inom hälsosektorn, vilket syftar till att ge maximal autonomi till lokala och regionala myndigheter. Följaktligen är provinserna investerare i delprojekt i området och genomför alla större investeringsaktiviteter i projektet. Denna styrningsmodell markerar en förskjutning av styrningsmakten från central till lokal nivå.
Men när implementeringsprocessen inleddes stod båda projekten inför stora utmaningar. Utöver den nya styrningsmodellen som de deltagande provinserna inledningsvis hade svårt att tillämpa, var en annan allvarlig utmaning som projekten inte förutsåg utbrottet av covid-19-pandemin, vilket förhindrade att aktiviteterna genomfördes under lång tid.
Dessutom har vissa förändringar i regeringens mekanism för förvaltning av ODA-kapital påverkat projektens framsteg. Kombinationen av dessa utmanande faktorer har gjort den faktiska genomförandetiden för projekten mycket kort (2 år för ADB-programmet och 3 år för WB-projektet) jämfört med den ursprungliga utformningen (från 5–6 år).
Detta leder till risken att behöva avbryta verksamheten, återbetala alla lån och icke-återbetalningsbart stöd till sponsorn; eller att behöva förlänga implementeringsperioden till 3 år; konsekvenserna kommer att orsaka enormt ekonomiskt slöseri, vilket leder till negativa kedjeeffekter på kapaciteten hos lokala gräsrotsnätverk för hälsovård, vilket negativt påverkar förmågan att mobilisera internationellt stöd för hälsosektorn i framtiden.
Enligt Phan Le Thu Hang har ledarna för hälsoministeriet, den centrala projektledningsstyrelsen och de orter som deltar i WB-projektet och ADB-programmet i detta särskilt svåra sammanhang fattat modiga och kreativa ledningsbeslut när det gäller att styra, driva och hantera implementeringsprocessen.
Tack vare detta har detta projekt och program genomförts över förväntan, vilket i hög grad bidragit till att stödja hälsosektorn i att effektivt genomföra de viktigaste strategiska inriktningarna för hälsosektorn ( resolution 20 från den centrala exekutivkommittén, direktiv nr 25 från sekretariatet, resolution 72 från politbyrån ), och samtidigt utgör praktiska bevis som bekräftar riktigheten i inriktningen decentralisering och delegering av makt till lokala myndigheter.
"Resultaten som överträffar förväntningarna vid genomförandet av WB-projektet och ADB-programmet i ovannämnda särskilt utmanande sammanhang visar att för att övervinna till synes oöverstigliga svårigheter och uppnå till synes omöjliga mål måste vi ha ett tänkesätt bortom det konventionella ramverket, göra kloka val, vara fast beslutna att sträva efter och flexibelt implementera kreativa strategier för styrning samt tekniska insatser för att påskynda framstegen och säkerställa kvaliteten på projektaktiviteterna", betonade Phan Le Thu Hang.
Man kan säga att de senaste ansträngningarna att förnya och utveckla gräsrotshälsoinrättningen i den nya situationen har blivit ett tydligt bevis på den patriotiska efterföljarstyrkan hos den vietnamesiska hälsosektorn, och gradvis skapat en solid grund (i termer av tänkande, teknik och ekonomi) för gräsrotshälsa, vilket medfört praktiska fördelar för miljontals människor i svåra områden.
Enligt docent Phan Le Thu Hang behöver hälsosektorn under den kommande tiden fortsätta att göra de största ansträngningarna för att uppgradera och utveckla gräsrotshälsonätverket i enlighet med sekretariatets direktiv nr 25 och politbyråns resolution nr 72, särskilt i samband med att hela landet implementerar en ledningsmodell med tre nivåer (central, provinsiell och kommunal).
Följaktligen är det nödvändigt att prioritera ett tidigt slutförande av byggandet och inlämning till behöriga myndigheter för godkännande av det nationella målprogrammet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026–2035 för att programmet ska kunna genomföras under 2026.
Hien Minh
Källa: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm
Kommentar (0)