การประกันสิทธิผู้ป่วยประกันสุขภาพในช่วงอากาศร้อน

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามแนะนำให้หน่วยงานประกันสังคมในภูมิภาคดำเนินการตามมาตรการหลายประการเพื่อรับรองสุขภาพของผู้ป่วยในสภาพอากาศร้อน

เนื่องจากสภาพอากาศร้อนที่แพร่ระบาดไปทั่วในหลายพื้นที่ทั่วประเทศ สำนักงานประกันสังคมเวียดนามจึงได้ออกประกาศอย่างเป็นทางการฉบับที่ 1136/BHXH-CSYT ลงวันที่ 12 มิถุนายน พ.ศ. 2568 โดยเรียกร้องให้สำนักงานประกันสังคมในภูมิภาคต่างๆ ดำเนินการตามมาตรการหลายประการเพื่อดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในสภาพอากาศที่เลวร้าย

เอกสารดังกล่าวระบุอย่างชัดเจนว่า: การประกันสังคมของภูมิภาครายงานต่อคณะกรรมการประชาชนของจังหวัด/เมืองที่อยู่ภายใต้รัฐบาลกลางโดยตรงเพื่อสั่งให้กรม อนามัยและ สถานพยาบาลตรวจและรักษาประกันสุขภาพรับรองสิทธิที่ถูกต้องตามกฎหมายของผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพอย่างเต็มที่ ปกป้องสุขภาพ และปรับปรุงคุณภาพการตรวจและรักษาผู้ป่วย เอกสารดังกล่าวต้องรายงานเนื้อหาต่อไปนี้อย่างชัดเจน:

ราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของบริษัทประกันสุขภาพ (การตรวจสุขภาพ เตียงในโรงพยาบาล และบริการด้านเทคนิค) ตามข้อกำหนดของมติที่ 3072/QD-BYT ลงวันที่ 21 พฤษภาคม 2561 ของ กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งประกาศใช้หลักเกณฑ์เศรษฐศาสตร์ทางเทคนิคเป็นการชั่วคราวเป็นพื้นฐานในการกำหนดราคาค่าบริการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล โดยได้กำหนดโครงสร้างต้นทุนโดยตรงเพื่อให้มั่นใจว่าการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจะครอบคลุมถึงการคำนวณต้นทุนไฟฟ้า ต้นทุนการบำรุงรักษาเครื่องปรับอากาศในบริเวณห้องตรวจสุขภาพ ห้องรักษาผู้ป่วยใน ห้องทำหัตถการ ห้องผ่าตัด...

หนังสือเวียนที่ 15/2018/TT-BYT ลงวันที่ 30 พฤษภาคม 2018 และหนังสือเวียนที่ควบคุมการรวมราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพระหว่างโรงพยาบาลระดับเดียวกันทั่วประเทศและแนะนำการใช้ราคาและการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพในบางกรณีได้กำหนดความรับผิดชอบของสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาไว้ว่า "ต้องใช้เงินจำนวนเท่ากับค่าบำรุงรักษาและซ่อมแซมอุปกรณ์ จัดซื้อเครื่องมือและอุปกรณ์ทดแทนที่รวมอยู่ในราคาบริการตรวจสุขภาพ วันเตียงรักษา (ชั้นพิเศษ ชั้น 1 ชั้น 2 โรงพยาบาลเทียบเท่า 5% ของราคา ชั้น 3 ชั้น 4 โรงพยาบาลที่ไม่จัดประเภทเทียบเท่า 3% ของราคา) เพื่อซ่อมแซม ปรับปรุง ขยายพื้นที่ตรวจสุขภาพ แผนกรักษา ซื้อเพิ่มเติม เปลี่ยนใหม่: โต๊ะ เก้าอี้ เตียง ตู้ รถเข็น เครื่องปรับอากาศ พัดลม โคมไฟให้ความร้อน พัดลมให้ความร้อน คอมพิวเตอร์ ชุดตรวจสุขภาพทั่วไปและเฉพาะทาง ผ้าห่ม ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน เสื่อ... เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นมืออาชีพ สภาพแวดล้อม สุขอนามัย ความปลอดภัยของผู้ป่วย และปรับปรุงคุณภาพการบริการผู้ป่วย”

ข้อ 2 ข้อ 15 ของหนังสือเวียนที่ 21/2024/TT-BYT ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2024 ของกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยการควบคุมวิธีการกำหนดราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษา ยังกำหนดด้วยว่าสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและการรักษาต้องรับผิดชอบในการ “ใช้เงินจากแหล่งรายได้ตามต้นทุนที่รวมอยู่ในราคาบริการตรวจสุขภาพและการรักษาเพื่อซื้อ ซ่อมแซม และเปลี่ยนอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ใช่สินทรัพย์ถาวร เพื่อให้มั่นใจถึงสภาพทางวิชาชีพ สุขอนามัย ความปลอดภัยของผู้ป่วย และปรับปรุงคุณภาพบริการผู้ป่วย”

ขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมประจำภูมิภาคได้ออกหนังสือขอใช้สถานที่ตรวจและรักษาพยาบาลของกรมอนามัย เพื่อเพิ่มการป้องกันความร้อนให้กับผู้ป่วย โดยให้พื้นที่ตรวจและรักษาและบริเวณรักษาในโรงพยาบาลมีอากาศเย็นสบายตามข้อกำหนดของกระทรวงสาธารณสุข ห้ามมิให้เกิดเหตุที่พื้นที่ตรวจและรักษาตามสั่งและห้องรักษาตามสั่งใช้เครื่องปรับอากาศ หรือแผนกและห้องที่มีเครื่องปรับอากาศชำรุดหรือใช้งานไม่ได้ บังคับให้ผู้ป่วยต้องขอรับการรักษาที่พื้นที่ตรวจและรักษาตามสั่งหรือห้องรักษาตามสั่ง

โดยเฉพาะเจ้าหน้าที่และลูกจ้างสำนักงานประกันสุขภาพ ประสานงานกับสถานบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพ เพื่อทบทวนการป้องกันความร้อนให้กับผู้ป่วยประกันสุขภาพ

ในกรณีตรวจพบสถานบริการตรวจและรักษาพยาบาลที่ไม่รับประกันการป้องกันความร้อน จนกระทบต่อสุขภาพและความพึงพอใจของผู้ป่วยประกันสุขภาพ ให้รายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดโดยเร็ว เพื่อสั่งให้กรมอนามัยและสถานบริการตรวจและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพหาแนวทางแก้ไขเพื่อป้องกันการป้องกันความร้อน และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีเพียงห้องตรวจและรักษาตามสั่งและห้องรักษาตามสั่งเท่านั้นที่มีเครื่องปรับอากาศและพัดลมติดตั้งอยู่

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามต้องการให้ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมในภูมิภาคต่างๆ จัดการการดำเนินการอย่างจริงจังและตรงเวลาตามระเบียบข้อบังคับ และให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิประโยชน์สูงสุด

ตามสถิติล่าสุดของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม คาดว่าภายในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2568 จำนวนคนที่เข้าร่วมประกันสุขภาพทั่วประเทศจะสูงถึง 96.46 ล้านคน

ธนาคารอันห์

ที่มา: https://nhandan.vn/bao-dam-quyen-loi-cua-nguoi-benh-bao-hiem-y-te-trong-troi-nang-nong-post886708.html