 |
| มีรายงานการติดเชื้อที่ตาหลายครั้งที่เกิดจากยาหยอดตาที่ปนเปื้อนในสหรัฐอเมริกา (ที่มา: AdobeStock/mala) |
ผลที่ตามมาที่ร้ายแรง
สถิติของ CDC ระบุว่า ณ วันที่ 18 พฤษภาคม มีผู้ติดเชื้อไวรัสดังกล่าวแล้ว 81 รายใน 18 รัฐของสหรัฐอเมริกา มีผู้เสียชีวิต 5 ราย (รวมทั้ง 4 รายที่ต้องตัดลูกตาออก) และมีผู้สูญเสียการมองเห็น 14 ราย
Pseudomonas aeruginos เป็นเชื้อแบคทีเรียแกรมลบชนิดใช้ออกซิเจนที่ทำให้เกิดการติดเชื้อหลายชนิดในมนุษย์ เช่น การติดเชื้อในลำไส้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปอดบวม ผิวหนังอักเสบ โจมตีบาดแผลและรอยผ่าตัดของผู้ป่วย และทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง
เชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginos พบได้ทั่วไปในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ เช่น ดินและน้ำ และมักแพร่กระจายในสถาน พยาบาล ในปี พ.ศ. 2560 เชื้อนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 32,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 2,700 รายในสหรัฐอเมริกา
อาการติดเชื้อที่ตาอาจได้แก่ มีของเหลวสีเหลือง เขียว หรือใสไหลออกจากตา อาจมีอาการปวดหรือไม่สบายตา ตาหรือเปลือกตาแดง รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม ไวต่อแสง และมองเห็นไม่ชัด
ขณะนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กำลังทำงานร่วมกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) และหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่น เพื่อสอบสวนการระบาดของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ที่ดื้อยาอย่างกว้างขวางนี้ สายพันธุ์ใหม่ที่เรียกว่า VIM-GES-CRPA ยังไม่เคยมีรายงานการระบาดในสหรัฐอเมริกามาก่อน
CDC มีความกังวลเป็นพิเศษและเตือนว่าเชื้อ Pseudomonas aeruginos สามารถแพร่กระจายจากผู้ที่ใช้ยาหยอดตาที่ปนเปื้อนไปยังผู้ที่ไม่ใช้ยาหยอดตาดังกล่าวได้
สินค้ากลุ่มที่ไม่ได้มาตรฐานคุณภาพ
ในสหรัฐอเมริกา การติดเชื้อเหล่านี้เชื่อมโยงกับยาหยอดตา 10 ยี่ห้อ โดยยี่ห้อที่พบบ่อยที่สุดคือน้ำตาเทียม EzriCare จาก Global Pharma Healthcare ยาหยอดตาเหล่านี้จัดจำหน่ายโดย EzriCare และ Delsam Pharma
 |
| น้ำตาเทียมยี่ห้อ EzriCare (ที่มา: EzriCare) |
การระบาดนี้เชื่อมโยงกับการติดเชื้อหลายชนิด รวมถึงการติดเชื้อที่ดวงตา การตรวจสอบพบว่าน้ำตาเทียม EzriCare เป็นการสัมผัสที่พบบ่อยในผู้ป่วยหลายราย
น้ำตาเทียม EzriCare เป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ปราศจากสารกันเสีย บรรจุในขวดหลายโดส ถือเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีการรายงานว่าปนเปื้อนบ่อยที่สุด
การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ CDC พบว่ามีแบคทีเรีย VIM-GES-CRPA ในขวดที่เปิดแล้วของยา EzriCare จากล็อตต่างๆ ที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วยที่มีและไม่มีการติดเชื้อที่ตาใน 2 รัฐของสหรัฐอเมริกา
อย. ทดสอบขวดน้ำตาเทียม EzriCare ที่ยังไม่ได้เปิด และตรวจพบการปนเปื้อนของแบคทีเรียชนิดนี้ด้วย
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ขอแนะนำให้บุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยรายงานภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาด้านคุณภาพของยาใดๆ ต่อโครงการ MedWatch ของสำนักงานฯ ผู้บริโภคยังสามารถรายงานอาการไม่พึงประสงค์จากยาได้โดยติดต่อผู้ประสานงานรับเรื่องร้องเรียนผู้บริโภคของ FDA
ก่อนหน้านี้ในเดือนกุมภาพันธ์ ผลิตภัณฑ์น้ำตาเทียม EzriCare ของ Global Pharma Healthcare ถูกเรียกคืนเนื่องจากการรับประกันคุณภาพที่ไม่ดี
รายงานของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ระบุว่า หน่วยงานได้ตรวจสอบกระบวนการผลิตของโรงงาน Global Pharma เป็นเวลา 11 วัน ผลการตรวจสอบแสดงให้เห็นว่ากระบวนการผลิตผลิตภัณฑ์ล็อตตั้งแต่เดือนธันวาคม 2563 ถึงเดือนเมษายน 2565 ไม่สามารถรับประกันระดับความปลอดเชื้อได้
คำเตือนของ CDC
เมื่อได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อ CDC และ FDA แนะนำให้แพทย์หยุดการจ่ายยา และให้ผู้ป่วยหยุดใช้ และทิ้งน้ำตาเทียม EzriCare และผลิตภัณฑ์เพิ่มเติมอีก 2 รายการที่ผลิตโดยผู้ผลิตเดียวกัน ซึ่งก็คือน้ำตาเทียม Delsam Pharma และยาขี้ผึ้งหยอดตา Delsam Pharma จนกว่าจะมีคำแนะนำเพิ่มเติม
 |
| ภาพกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa ที่มีรูปร่างคล้ายแท่ง (ที่มา: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา) |
ตามที่ CDC ระบุ สายพันธุ์ VIM-GES-CRPA ที่เกี่ยวข้องกับการระบาดครั้งนี้ดื้อต่อยาอย่างมาก รวมถึงเซเฟพิม เซฟตาซิดิม ไพเพอราซิลลิน-ทาโซแบคแทม แอซเทรโอนัม คาร์บาเพนัม เซฟตาซิดิม-อาวิแบคแทม เซฟโทโลเซน-ทาโซแบคแทม ฟลูออโรควิโนโลน โพลีไมซิน อะมิคาซิน เจนตามัยซิน และโทบราไมซิน
อย่างไรก็ตาม กลุ่มเชื้อ VIM-GES-CRPA ขนาดเล็กสามสายพันธุ์ ดูเหมือนจะไวต่อยาเซฟิเดอโรคอล อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อกำหนดแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อดื้อยาชนิดนี้อย่างกว้างขวาง
เนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของแบคทีเรียชนิดนี้ในสถานพยาบาล CDC จึงแนะนำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa VIM-GES-CRPA ปฏิบัติตามคำแนะนำในการควบคุมการติดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อข้ามไปยังผู้ป่วยรายอื่น เนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้อาจแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วในสถานพยาบาล
CDC แนะนำให้แยกผู้ป่วยที่ติดเชื้อ VIM-GES-CRPA ออกจากสถานพยาบาล และใช้มาตรการป้องกันการสัมผัส
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)