สำนักงานประกันสังคมเวียดนามตอบคำถามเกี่ยวกับการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล

สำนักงานประกันสังคมจะจัดสรรค่าใช้จ่ายส่วนเกินจากการตรวจ สุขภาพ และค่ารักษาพยาบาล 80% ให้แก่หน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่น เพื่อชำระค่าบริการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล ส่วนที่เหลือจะจ่ายโดยสำนักงานประกันสังคมเมื่อได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานที่มีอำนาจหน้าที่เพิ่มเติม...

ข้อมูลดังกล่าวได้รับการระบุโดยสำนักงานประกันสังคมเวียดนามในเอกสารที่ตอบคำร้องของผู้มีสิทธิออกเสียงที่ส่งก่อนการประชุมสมัยที่ 7 ของ สมัชชาแห่งชาติ ชุดที่ 15 เกี่ยวกับการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกล่าวว่าได้รับคำร้องจากผู้มีสิทธิออกเสียงในจังหวัด Thanh Hoa ที่ส่งโดยคณะกรรมการร้องเรียนของรัฐสภาต่อการประชุมสมัยที่ 7 ของรัฐสภาชุดที่ 15 โดยมีเนื้อหาดังนี้: โรงพยาบาลภูมิภาค Ngoc Lac ขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนามพิจารณาจ่ายค่าใช้จ่ายที่เกินกว่าจำนวนเงินรวมที่ได้รับการประเมิน ตกลง และบันทึกไว้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 75/2023/NDCP ลงวันที่ 19 ตุลาคม 2023 ของรัฐบาล

เกี่ยวกับเนื้อหาคำร้องของผู้มีสิทธิลงคะแนน สำนักงานประกันสังคมเวียดนามแจ้งว่า ตามรายงานของสำนักงานประกันสังคมจังหวัด Thanh Hoa จำนวนเงินที่เกินกว่าการชำระเงินทั้งหมดตามพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 146/2018/ND-CP ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2018 ของรัฐบาลซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางมาตรการในการนำมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพที่จ่ายตามพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 75/2023/ND-CP ลงวันที่ 19 ตุลาคม 2023 ของรัฐบาลในจังหวัด Thanh Hoa มีมูลค่ามากกว่า 315,360 ล้านดอง

โดยโรงพยาบาลประจำภูมิภาค Ngoc Lac จังหวัด Thanh Hoa มีมูลค่าเกือบ 14,300 ล้านดอง (ในปี 2019 มีมูลค่ามากกว่า 6,280 ล้านดอง และในปี 2020 มีมูลค่ามากกว่า 8,000 ล้านดอง) ค่าใช้จ่ายทั้งหมดนี้รวมอยู่ในส่วนต่างของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่นายกรัฐมนตรีประเมินไว้สำหรับปี 2019 และ 2020 ในจังหวัด Thanh Hoa

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้รวบรวมค่าใช้จ่ายที่เกินระดับการชำระเงินรวมข้างต้น ส่งไปยังคณะกรรมการบริหารประกันสังคม และอนุมัติตามมติหมายเลข 1726/NQHĐQL ลงวันที่ 10 มิถุนายน 2567 เพื่อรายงานให้นายกรัฐมนตรีพิจารณาและอนุมัติ

พร้อมกันนี้ ให้จัดสรรค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลส่วนที่เกินงบประมาณร้อยละ 80 ให้แก่สำนักงานประกันสังคมจังหวัด เพื่อชำระค่าสถานพยาบาลในการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล

ตามมติที่ 1726/NQ-HDQL เมื่อปลายเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้ออกหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการฉบับที่ 2106 เพื่อแจ้งและจัดสรรค่าใช้จ่ายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพร้อยละ 80 ที่เกินกว่าประมาณการข้างต้น

รวมถึงค่าใช้จ่ายที่เกินกว่ายอดชำระทั้งหมดในปี 2562 และ 2563 ของโรงพยาบาลประจำภูมิภาคหง็อกหลาก (จังหวัดถั่นฮวา) ส่วนที่เหลือสำนักงานประกันสังคมจะจ่ายให้แก่สถานพยาบาลตรวจสุขภาพหลังจากนายกรัฐมนตรีอนุมัติเงินเสริม

สถิติจากสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ระบุว่า ณ สิ้นปี พ.ศ. 2566 มีประชาชน 93.6 ล้านคนเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ คิดเป็น 93.35% ของประชากรทั้งหมด ในปี พ.ศ. 2566 ทั่วประเทศมีการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลมากกว่า 174 ล้านครั้ง โดยมีประชาชนที่ใช้บัตรประกันสุขภาพมากกว่า 39 ล้านคน

นอกจากนี้ ในปี 2566 ค่าใช้จ่ายตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพจะอยู่ที่ประมาณ 123 ล้านล้านดอง

กฎหมายประกันสุขภาพฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2557 ได้เพิ่มความคุ้มครองประกันสุขภาพสำหรับครัวเรือนยากจนจาก 95% เป็น 100% และสำหรับครัวเรือนที่เกือบยากจนจาก 80% เป็น 95% นอกจากนี้ กลุ่มคุ้มครองทางสังคมยังได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุน 100% อีกด้วย

แหล่งที่มา