การบำบัดขยะทางการแพทย์ไม่เพียงพอ

ขยะทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการตรวจและรักษาทางการแพทย์ และลักษณะอันตรายของขยะประเภทนี้จำเป็นต้องมีระบบการบำบัดที่เข้มงวดและสอดคล้องกัน

การรวบรวมขยะ ทางการแพทย์ ที่โรงพยาบาลหัวใจฮานอย

แต่ในความเป็นจริง ในบางสถานที่ การจำแนกประเภทขยะตั้งแต่ต้นทางยังเป็นเพียงขั้นตอนทางการ พื้นที่จัดเก็บไม่ได้เป็นไปตามข้อกำหนดทางเทคนิค การขนส่งไม่ได้รับการดูแล และการเสนอราคาเพื่อการบำบัดก็ขึ้นอยู่กับราคาถูก... ดังนั้น สิ่งแวดล้อมและสุขภาพของประชาชนจึงกำลังเผชิญกับความเสี่ยง

บทเรียนที่ 1: ช่องโหว่ในการรวบรวมและการรักษา

ทุกวันมีขยะทางการแพทย์หลายพันตัน รวมถึงขยะติดเชื้อและขยะอันตรายจำนวนมาก เกิดขึ้นจากโรงพยาบาลและคลินิกทั่วประเทศ แม้ว่ากฎหมายจะมีกฎระเบียบที่เพียงพอ แต่การบังคับใช้ยังคงเผยให้เห็นข้อบกพร่อง

ไม่มีใครรู้ว่าขยะทางการแพทย์ไปอยู่ที่ไหน

ตามกฎระเบียบ สถานพยาบาลต้องมีแผนการเก็บและบำบัดขยะทางการแพทย์และน้ำเสียที่ได้มาตรฐานทางเทคนิคก่อนจึงจะได้รับอนุญาตให้ดำเนินการได้ ในความเป็นจริง สถานพยาบาลหลายแห่งแม้จะได้รับใบอนุญาตแล้ว แต่ก็ยังเก็บและบำบัดขยะทางการแพทย์ในลักษณะที่ "คลุมเครือ"

กรมอนามัย กรุงฮานอย รายงานว่า มีคลินิกเอกชนประมาณ 4,000 แห่ง โรงพยาบาลรัฐ 46 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชน 48 แห่ง ในพื้นที่ แม้ว่าโรงพยาบาลจะดำเนินมาตรการเหล่านี้อย่างจริงจัง แต่คลินิกเอกชนก็มีหลายวิธีในการรับมือ ปัจจุบัน รัฐวิสาหกิจ เช่น บริษัท ฮานอย เออร์เบิน เอ็นไวรอนเมนท์ จำกัด (Urenco) ได้ลงนามในสัญญากับหน่วยงานเพียงประมาณ 1,000 แห่ง และมีเพียง 60% เท่านั้นที่ก่อให้เกิดขยะและเก็บขยะ ส่วนที่เหลือได้ลงนามในสัญญากับหน่วยงานเอกชน

ที่น่าสังเกตคือ มีคลินิกมากกว่า 2,500 แห่งที่ลงนามกับบริษัทด้านสิ่งแวดล้อมในจังหวัดบั๊กนิญ จากการวิจัยของเรา พบว่าสัญญาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสัญญาแบบ "สัญญา" ที่มีมูลค่าเพียง 3-5 ล้านดองต่อปี สัญญาเหล่านี้เป็นเพียงพิธีการเพื่อให้ขั้นตอนการออกใบอนุญาตถูกต้องตามกฎหมาย ไม่มีการเรียกเก็บจริง "คลินิกมีใบอนุญาต หน่วยรักษามีสัญญา แต่ไม่มีใครรู้ว่าขยะทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นทุกวันถูกนำไปทิ้งที่ไหน" เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ในฮานอยกล่าว

หากคลินิกเอกชนแต่ละแห่งสร้างขยะทางการแพทย์ 0.5-1 กิโลกรัมต่อวัน และไม่ได้รับการเก็บอย่างถูกต้อง โดยมีสถานพยาบาลหลายพันแห่ง ฮานอยอาจต้องรับขยะติดเชื้อจำนวนหลายตันที่ถูกผสมรวมกับขยะครัวเรือนอย่างเงียบๆ หรือผ่านการประมวลผลด้วยมือ ซึ่งขัดต่อกฎระเบียบ

หากคลินิกเอกชนแต่ละแห่งสร้างขยะทางการแพทย์ 0.5-1 กิโลกรัมต่อวัน และไม่ได้รับการเก็บอย่างถูกต้อง แม้ว่าจะมีสถานพยาบาลหลายพันแห่ง ฮานอยอาจต้องรับขยะติดเชื้อจำนวนมากที่ถูกผสมปนเปกันอย่างเงียบๆ ในขยะครัวเรือน หรือถูกจัดการด้วยมือ ซึ่งขัดต่อกฎระเบียบ ไม่ว่าจะเป็นเข็มฉีดยา ผ้าพันแผล ไปจนถึงยาที่เหลือ ล้วนแต่กลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อและทำลายสิ่งแวดล้อมได้ หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างทันท่วงที

ที่โรงพยาบาลทั่วไปฟูเถา โดยเฉลี่ยแล้ว โรงพยาบาลสร้างขยะอันตรายประมาณ 14.7 ตัน ขยะรีไซเคิล 4.2 ตัน และขยะครัวเรือนมากกว่า 67 ตัน ในแต่ละเดือน โรงพยาบาลได้ลงนามในสัญญากับบริษัท ETC Environmental Joint Stock Company เพื่อรวบรวมและบำบัดขยะแต่ละประเภท

โรงพยาบาลจัดประมูลตามระเบียบข้อบังคับทุกปี แต่บริษัทนี้ยังคงชนะการประมูลถึงสองปีซ้อน ปัญหาที่น่าพิจารณาคือ บริษัท ETC Environment Joint Stock Company กำลังดำเนินการรวบรวม ขนส่ง และบำบัดขยะทางการแพทย์ที่กระจายอยู่ในพื้นที่ (เก่า) หลายแห่ง เช่น หว่าบิ่ญ เยนบ๋าย ลาวกาย หวิงฟุก และฮานอย ขณะเดียวกัน สถานที่บำบัดขยะของบริษัทตั้งอยู่ในจังหวัดนามดิ่ญ (เก่า) ซึ่งหมายความว่ารถเก็บขยะแต่ละคันต้องเดินทางหลายร้อยกิโลเมตร และค่าขนส่งก็แพงกว่าค่าบำบัดเสียอีก

เรื่องนี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับกำลังการผลิตที่แท้จริงและประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ ตัวแทนของบริษัทด้านสิ่งแวดล้อมแห่งหนึ่งในฮานอยรู้สึกไม่พอใจ “บริษัทบางแห่งมีศูนย์บำบัดน้ำเสียอยู่นอกจังหวัด รถขนส่งเฉพาะทางต้องเดินทางหลายร้อยกิโลเมตรเพื่อไปเก็บน้ำเสีย แต่ด้วยราคาที่ต่ำเช่นนี้ จึงไม่เกิดผลกำไร ผมไม่เข้าใจเลยว่าพวกเขาทำได้อย่างไร”

จากการวิเคราะห์ของผู้เชี่ยวชาญ ขยะทางการแพทย์มีน้ำหนักเบา แต่ข้อกำหนดมาตรฐานเฉพาะทางทำให้ประสิทธิภาพการขนส่งต่ำมาก รถบรรทุกเฉพาะทางที่มีน้ำหนักบรรทุก 5 ตัน ในสภาวะปกติสามารถบรรทุกขยะครัวเรือนได้ 4-5 ตัน อย่างไรก็ตาม หากใช้ขนส่งขยะทางการแพทย์ รถบรรทุกสามารถบรรทุกได้เพียงประมาณ 1 ตัน ทำให้ต้นทุนต่อกิโลกรัมของขยะสูงขึ้นหลายเท่า

นอกจากนี้ หน่วยงานยังขาดกลไกในการติดตามตรวจสอบอย่างแท้จริง สถานพยาบาลหลายแห่งไม่ทราบขั้นตอนการประมวลผลขั้นสุดท้าย ไม่มีข้อมูลเส้นทางการขนส่ง และไม่รู้ด้วยซ้ำว่าหน่วยประมวลผลกำลังทำงานอยู่หรือไม่

นายเดือง ตรี นัม รองอธิบดีกรมป้องกันโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎหมายว่าด้วยการจัดการขยะทางการแพทย์และการคุ้มครองสิ่งแวดล้อมจะดำเนินการเฉพาะภายในสถานพยาบาล โรงพยาบาล และคลินิกในสังกัดกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุขเท่านั้น กิจกรรมการตรวจสอบส่วนใหญ่รวมอยู่ในการตรวจสอบคุณภาพโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขไม่ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบการตรวจสอบเฉพาะทางเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎหมายคุ้มครองสิ่งแวดล้อม

จำเป็นต้องประกันต้นทุนในการบำบัดขยะ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียด หุ่ง รองประธานสมาคมควบคุมการติดเชื้อแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ปัจจุบันเวียดนามมีกรอบกฎหมายสำหรับการจัดการขยะทางการแพทย์ แต่การจำแนกประเภทขยะติดเชื้อ ขยะพลาสติก และขยะทั่วไปยังคงเป็นกระบวนการที่ต้องทำอย่างต่อเนื่อง มีการลงนามในพันธสัญญาที่จะลดและรีไซเคิลขยะ แต่ยังไม่ได้นำไปปฏิบัติจริง มีเทคโนโลยีการบำบัดและโครงการสนับสนุนต่างๆ อยู่แล้ว แต่ยังไม่ได้ดำเนินการ เนื่องจากผู้นำหน่วยงานไม่ใส่ใจและขาดความสนใจ

ปัจจุบัน เวียดนามมีกรอบกฎหมายสำหรับการจัดการขยะทางการแพทย์ แต่การจำแนกประเภทขยะติดเชื้อ ขยะพลาสติก และขยะทั่วไปยังคงเป็นกระบวนการที่ต้องทำอย่างต่อเนื่อง ได้มีการลงนามในพันธสัญญาที่จะลดปริมาณขยะและรีไซเคิลแล้ว แต่ยังไม่ได้ดำเนินการตามแผน

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียด หุ่ง

รองประธานสมาคมควบคุมการติดเชื้อแห่งเวียดนาม

คุณ Hung ยกตัวอย่างจากโรงพยาบาล Bach Mai ซึ่งสร้างขยะอันตรายมากถึง 1.5 ตันต่อวัน หากเราลงทุนซื้อเครื่องอัดความดันอัตโนมัติที่ทันสมัย ​​มูลค่าประมาณ 10,000 ล้านดอง เพื่อแปลงขยะอันตรายให้เป็นขยะทั่วไป เราสามารถขายให้กับโรงงานรีไซเคิลและคืนทุนได้ภายใน 2-3 ปี แต่ข้อเสนอนี้ยังไม่เป็นจริง

ปัญหาสำคัญอีกประการหนึ่งคือ กระทรวงสาธารณสุขไม่ได้บันทึกต้นทุนการบำบัดขยะอย่างโปร่งใส และไม่ได้รวมอยู่ในรายการแยกต่างหากในรายงานทางการเงินของโรงพยาบาล แม้ว่าโดยหลักการแล้ว ต้นทุนการบำบัดขยะจะรวมอยู่ในมาตรฐานการกำหนดราคาบริการทางการแพทย์แล้วก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมการติดเชื้อระบุว่า ทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าพันแผลหรือตัดไหม จะมีขยะเกิดขึ้นในปริมาณหนึ่ง เตียงในโรงพยาบาลแต่ละเตียงจะมีขยะจากครัวเรือนและขยะติดเชื้อในปริมาณที่เท่ากัน และแม้แต่ทุกครั้งที่ตรวจคนไข้ แพทย์จะคิดค่าทำความสะอาดมือสองครั้งเพื่อคำนวณราคาการตรวจ รวมถึงการล้างมือก่อนและหลังการตรวจ กระทรวงสาธารณสุขยังคงกำหนดให้ใช้สารเคมี 3-5 มิลลิลิตรทุกครั้งที่ล้างมือ แม้กระทั่งราคาสารเคมีจะถูกคำนวณเป็นราคาสารเคมีจากต่างประเทศเพื่อรวมไว้ในโครงสร้างราคา ซึ่งในแต่ละครั้งก็จะมีขยะเกิดขึ้นในปริมาณหนึ่ง...

ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมการติดเชื้อจึงระบุว่า หากคำนวณอย่างถูกต้อง งบประมาณสำหรับกิจกรรมการควบคุมการติดเชื้อจะไม่ต่ำกว่า 30% ของรายได้ทั้งหมด ด้วยแหล่งรายได้นี้ โรงพยาบาลจะมีโอกาสในการนำเครื่องจักรและอุปกรณ์กลับมาใช้ใหม่เพื่อปกป้องสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน โรงพยาบาลหรือคลินิกต่างๆ มักลงทุนในเครื่องจักรวินิจฉัยโรค ซึ่งสร้างรายได้ ในขณะที่ระบบบำบัดน้ำเสียหรือการควบคุมการติดเชื้อยังไม่ได้รับความสนใจ

กลุ่มนักข่าว

ที่มา: https://nhandan.vn/bat-cap-xu-ly-chat-thai-y-te-post920642.html