ตรวจพบมะเร็งแบบไม่คาดคิด เมื่อ...โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจาง - ภาพที่ 1.

ระวังโรคโลหิตจาง - Photo: HA TUONG

โรคโลหิตจางถือเป็นกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก โดยมีผู้ป่วยได้รับผลกระทบประมาณ 1.92 พันล้านคน หรือร้อยละ 24.8 ของประชากรโลก

“ในกรณีของภาวะโลหิตจางเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะช็อกจากการสูญเสียเลือด ส่งผลให้อวัยวะเป้าหมายได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว...” - นพ.เหงียน ทิ เธาว รองหัวหน้าแผนกโรคโลหิตจาง สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดกลาง กล่าว

การค้นพบมะเร็งแบบไม่คาดคิดจาก...โรคโลหิตจาง

นางสาวนทช. อายุ 45 ปี ( ฮานอย ) รู้สึกเหนื่อย ปวดหัว และสมาธิไม่ดี จึงไปพบแพทย์ หลังจากผลการตรวจเลือด แพทย์รับเธอเข้าห้องฉุกเฉินเพื่อรับเลือด เนื่องจากเธอมีภาวะโลหิตจางรุนแรง (ฮีโมโกลบิน 45 กรัม/ลิตร) โชคดีที่เธอได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงที มิฉะนั้นเธออาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง...

อีกกรณีหนึ่งคือ น.ส.ป.น. อายุ 62 ปี ( กวางนิญ ) ซึ่งมีอาการที่ดูเหมือน "ทั่วไป" เช่น อ่อนเพลียและเวียนศีรษะเนื่องจากโรคโลหิตจาง เมื่อผู้ป่วยไปโรงพยาบาลและทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง เธอก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3

แพทย์จากแผนกเคมีบำบัด การแทรกแซง และการดูแลแบบประคับประคองของโรงพยาบาลเวียดนาม-สวีเดน Uong Bi กล่าวว่าผู้ป่วยจำนวนมากยังคงละเลยและไม่สนใจอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนล้าอันเนื่องมาจากโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยโรคโลหิตจางมักคิดว่าการเสริมสารอาหารเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว และไปพบแพทย์เมื่ออาการไม่ดีขึ้นเท่านั้น ซึ่งในจุดนี้อาการจะซับซ้อนมากขึ้น

ตามสถิติของแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาล Thu Duc City (HCMC) พบว่ามีผู้ป่วยโรคโลหิตจางรายใหม่มากกว่า 50 รายต่อเดือน โดยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยหญิงอายุ 18-45 ปีคิดเป็น 50% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ซึ่งตัวเลขนี้สะท้อนถึงแนวโน้มทั่วไปของกลุ่มคนที่เสี่ยงต่อโรคนี้ทั่วโลก

นพ.บั้งฟุกเฮา แผนกอายุรศาสตร์ รพ.ทูดึ๊กซิตี้ กล่าวว่า “สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของโรคนี้มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นวิทยาศาสตร์ การมีประจำเดือนมากเกินปกติ และปัญหาทางนรีเวชในผู้หญิงวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนวโน้มของโรคนี้ยังเพิ่มขึ้นในกลุ่มหลังโควิด-19 เนื่องมาจากการดูดซึมผิดปกติและอ่อนแรงเป็นเวลานาน”

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเริ่มต้นขึ้นอย่างเงียบ ๆ โดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ และมีสมาธิสั้น เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยอาจมีผิวซีด เยื่อเมือกซีด เล็บเปราะบางเหมือนช้อน ผมร่วง หัวใจเต้นเร็ว และหายใจไม่ออกเมื่อออกแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในบางกรณีอาจมีอาการพิคาซินโดรม ซึ่งก็คืออาการอยากกินของแปลก ๆ เช่น ดินและหิน

นพ.ท้าว วิเคราะห์ภาวะโลหิตจาง เป็นภาวะที่ฮีโมโกลบินในเลือดของผู้ป่วยลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีเพศ อายุ และสภาพความเป็นอยู่เดียวกัน ทำให้เกิดอาการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย โดยระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลงถึงร้อยละ 5 เมื่อเทียบกับค่าอ้างอิง (ตามอายุ เพศ สภาพความเป็นอยู่) มีค่าวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางระดับอ่อน: ฮีโมโกลบินตั้งแต่ 90 ถึง 120 กรัม/ลิตร ภาวะโลหิตจางระดับปานกลาง: ฮีโมโกลบินตั้งแต่ 60 ถึงน้อยกว่า 90 กรัม/ลิตร ภาวะโลหิตจางรุนแรง: ฮีโมโกลบินตั้งแต่ 30 ถึงน้อยกว่า 60 กรัม/ลิตร ภาวะโลหิตจางรุนแรงมาก: ฮีโมโกลบินน้อยกว่า 30 กรัม/ลิตร

ทำไมต้องเป็นโรคโลหิตจาง?

สาเหตุของโรคโลหิตจางไม่ได้เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มสาเหตุ ได้แก่

การเสียเลือด : เนื่องมาจากการมีเลือดออก (คนไข้มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร, ริดสีดวงทวาร, ปัสสาวะเป็นเลือด, ประจำเดือนมาไม่ปกติ...)

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก: เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นอันเนื่องมาจากสาเหตุในเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือจากสาเหตุอื่น (โรคเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิดหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง มาเลเรีย...)

การผลิตเลือดลดลงหรือผิดปกติ: เนื่องจากการผลิตไขกระดูกลดลงหรือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ: ไขกระดูกล้มเหลว โรคไขกระดูกผิดปกติ โรคมะเร็งในเลือด มะเร็งที่แพร่กระจาย...

หรือเกิดจากการขาดปัจจัยสร้างเม็ดเลือด เช่น อีริโทรโปอิเอติน กรดอะมิโน กรดโฟลิก และวิตามินบี 12 ขาดธาตุเหล็ก...

ตามที่แพทย์โฮ ซวน ตรวง ภาควิชาโลหิตวิทยา โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ระบุว่า โรคโลหิตจางเป็นกลุ่มอาการที่พบในโรคภายในและการผ่าตัดหลายประเภท โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บรุนแรงจนทำให้สูญเสียเลือดเฉียบพลัน เช่น บาดแผลทางหลอดเลือด กระดูกหักรุนแรง บาดเจ็บที่สมอง หรือในการผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดหัวใจเปิด การปลูกถ่ายอวัยวะ... ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีอาการเสียเลือดเฉียบพลันที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับการถ่ายเลือดทันที

โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคที่ทำให้เกิดเลือดออกเล็กๆ น้อยๆ ทุกวัน...

โรคโลหิตจางมักเป็นอาการเริ่มต้นของโรคมะเร็ง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของไขกระดูก และมะเร็งระยะท้ายอื่นๆ อีกมากมาย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีแรงพอที่จะทำกิจกรรมตามปกติ เวียนศีรษะ และมีสมาธิสั้น ผู้ป่วยโรคโลหิตจางมักมีอาการเจ็บหน้าอก ปวดศีรษะหรือหายใจลำบาก ผิวซีด

นอกจากนี้ภาวะโลหิตจางยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่นๆ อีกด้วย

รู้จักโรค รักษาให้ถูกวิธี

ดร.เหงียน ก๊วก ทันห์ เตือนว่าใครๆ ก็เสี่ยงเป็นโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางคือภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอ เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ลำเลียงและส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ดังนั้น หากคุณเป็นโรคโลหิตจาง ร่างกายของคุณก็จะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอที่จะไปส่งยังอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ สมอง ปอด เป็นต้น

เมื่อเป็นโรคโลหิตจาง หัวใจจะต้องสูบฉีดเลือดมากขึ้นเพื่อชดเชยออกซิเจนที่ขาดหายไปในเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้...

ความรุนแรงของโรคจะขึ้นอยู่กับโรค กลุ่มโรคที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง เช่น ไขกระดูกเสื่อม โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ยังมีโรคเม็ดเลือดรูปเคียว ธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 โรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดง...

ทางเลือกในการรักษาโรคโลหิตจางจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยโรคโลหิตจางระยะเริ่มต้นอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาโรคโลหิตจางโดยทั่วไป ได้แก่ การใช้ยา การรับประทานอาหาร การถ่ายเลือด การผ่าตัด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด...