เด็กเล็กที่มีภาวะสมองขาดเลือด ผู้ปกครองต้องใส่ใจอาการ

Các bác sĩ tập phục hồi chức năng cho bệnh nhi - Ảnh: HÀ NGUYỆT — แพทย์ฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพเด็ก - ภาพ: ห่าเหงวต

เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์จากแผนกผู้ป่วยหนักและยาพิษ โรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรม จังหวัด ฟู้เถาะ ได้รักษาเด็กชายวัย 7 ขวบที่มีภาวะสมองขาดเลือดสำเร็จ ผู้ป่วย H.D.H. ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการอัมพาตครึ่งล่างและพูดลำบาก

ทราบว่า 5 วันก่อนหน้านี้ ทารกมีอาการอัมพาตครึ่งล่างระยะสั้น พูดลำบากแต่ไม่มีไข้ ไม่มีอาการปวดศีรษะ และสามารถควบคุมการปัสสาวะและการขับถ่ายได้

ครอบครัวนำเด็กไปตรวจที่ศูนย์ การแพทย์ ประจำเขต เด็กได้รับคำสั่งให้ตรวจซีทีสแกนสมอง แต่ไม่พบความผิดปกติใดๆ จึงขอให้ติดตามอาการต่อไปที่บ้าน

ที่บ้าน เด็กมีอาการอัมพาตครึ่งล่างนานกว่าปกติ (ประมาณ 15-20 นาที) ร่วมกับอาการพูดลำบากและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการหายไป เด็กสามารถเดินและพูดได้ตามปกติ

เด็กยังคงมีอาการอ่อนแรงทั้งสี่ขา เป็นเวลาหลายชั่วโมง ร่วมกับหายใจและพูดลำบาก ครอบครัวจึงรีบพาเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชและสูตินรีเวช

ขณะที่เข้ารับการรักษา เด็กมีอาการหายใจลำบากและต้องการออกซิเจนช่วยหายใจ เด็กมีอาการอ่อนเพลีย แขนขาอ่อนแรง กล้ามเนื้อมีความแข็งแรงเพียง 3 ใน 5 พูดลำบาก ปากไม่เบี้ยว กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และมีสัญญาณของอัมพาตเส้นประสาทเฉพาะที่

นพ.เหงียน โวล็อค รองหัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยาของโรงพยาบาล กล่าวว่า ทันทีหลังจากได้รับเด็กแล้ว โรงพยาบาลก็ให้เด็กเข้ารับการทดสอบพาราคลินิกทันที เพื่อหาสาเหตุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลการตรวจ MRI สมองของเด็กแสดงให้เห็นถึงความเสียหายที่ด้านหน้าของพอนส์ “เนื่องจากนี่เป็นกรณีทางการแพทย์ที่หายาก เราจึงได้เชิญผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย มาปรึกษาเกี่ยวกับผลการตรวจ MRI และเห็นพ้องต้องกันว่าเด็กคนนี้มีเนื้อเยื่อสมอง พอนส์ และภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือด” ดร. ล็อค กล่าว

ผู้ป่วยได้รับการรักษาภาวะสมองบวมน้ำและใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามแนวทางการรักษา หลังจากการรักษา 5 วัน อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เด็กยังคงมีแขนขาอ่อนแรงเล็กน้อย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออยู่ที่ 4/5 และสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ เด็กพูดได้มากขึ้นแต่ยังคงมีปัญหาและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หลังจากการรักษา 20 วัน เด็กสามารถเดินได้ตามปกติ พูดได้ชัดเจน กินอาหารได้ดี ควบคุมการขับถ่ายและปัสสาวะได้ดี ไม่มีไข้ ไม่อาเจียน ไม่ปวดศีรษะ เด็กได้รับอนุญาตให้กลับบ้านและนัดติดตามผลการรักษาในอีก 2 สัปดาห์

ใส่ใจกับการแสดงออก

ดร. ล็อค กล่าวว่า โรคหลอดเลือดสมอง (รวมถึงภาวะสมองขาดเลือด) เป็นโรคอันตรายที่พบได้น้อยมากในเด็กเล็ก เด็กอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง แขนขาอ่อนแรง เคลื่อนไหวลำบาก พูดลำบาก...

หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคดังกล่าวอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ ได้ เช่น ความผิดปกติทางภาษา อัมพาตแขนขา อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตทั้งตัว ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวตามปกติได้ ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะและการขับถ่าย...

แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการผิดปกติในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการอ่อนแรงของแขนขามักเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงหลายชนิด

ดังนั้นเมื่อพบเห็นเด็กๆ แสดงอาการอันตรายเหล่านี้จึงจำเป็นต้องรีบนำส่งไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

แหล่งที่มา