โรคนี้รุนแรงขึ้นเพราะปรับขนาดยาไม่เหมาะสม

ชายคนดังกล่าวตัดสินใจส่งตัวเข้าโรงพยาบาลหลังจากใช้ชีวิต อย่างสงบสุข ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบบีมานาน 16 ปี โดยเขาทำผิดพลาด

ชายอายุ 62 ปี มาที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เพื่อรับการตรวจ เนื่องจากมีอาการปัสสาวะสีเข้ม อ่อนเพลีย และเบื่ออาหารมาเป็นเวลา 1 สัปดาห์

ระหว่างการตรวจสุขภาพครั้งนี้ ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลโดยไม่คาดคิดเพื่อรับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อันเนื่องมาจากการระบาดของโรคตับอักเสบเรื้อรัง บี

แพทย์ที่โรงพยาบาล Medlatec General กำลังปรึกษาหารือกับคนไข้

เนื่องจากความลำเอียงและความประมาท หลายคนจึงซื้อยามารับประทานเอง หรือหยุดรับประทานกลางคัน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ กรณีของนาย PVB (อายุ 63 ปี, ฮา นัม ) เป็นตัวอย่างที่ชัดเจน

คุณบี. เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เนื่องจากปัสสาวะมีสีเข้มและเบื่ออาหาร คุณบี. เล่าว่าเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในปี พ.ศ. 2552 นับตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงเดือนมีนาคมปีนี้ เขารับประทานยา UCVR TDF ตามใบสั่งแพทย์มาโดยตลอด

ผลการตรวจล่าสุดเมื่อเดือนมีนาคมแสดงให้เห็นว่าค่าเอนไซม์ตับของเขาคงที่ และปริมาณไวรัสต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด อย่างไรก็ตาม ในช่วง 3 เดือนต่อมา เขาคิดว่าไวรัสตับอักเสบบีของเขาอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ จึงรับประทานยาทุกวันเว้นวัน โดยรับประทานวันละ 1 เม็ด

ประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วที่เขารู้สึกเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ และปัสสาวะออกน้อย เมื่อเห็นสัญญาณ "ไม่ดีต่อสุขภาพ" เหล่านี้ ครอบครัวของเขาจึงแนะนำให้เขาไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital

หลังจากได้รับผลการตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ และการตรวจอื่นๆ แล้ว ครอบครัวก็ตกใจเป็นอย่างมากเมื่อนายบีถูกสั่งให้รับตัวไปรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้น เพราะเป็นการระบาดของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

BSCKI. Nguyen Thi Ngoai ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital ได้รับตัวผู้ป่วยและกล่าวว่า หลังจากสอบถามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงของการรับประทานยาวันเว้นวัน ประกอบกับสาเหตุที่มาพบแพทย์เนื่องจากปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร และการตรวจร่างกายไม่พบความผิดปกติใดๆ การวินิจฉัยเบื้องต้นคือการเฝ้าระวังการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

พร้อมกันนี้แนะนำให้คนไข้ทำการตรวจเลือด ชีวเคมี จุลชีววิทยา และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน

ตามที่แพทย์คาดการณ์ไว้ ผลการตรวจเอนไซม์ตับ (AST, ALT) เพิ่มขึ้น 34 เท่า อัลบูมิน: ลดลง และ AFP: เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการตรวจ HBV DNA ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อวัดปริมาณหรือความเข้มข้นของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ให้ผล 10^7 IU/ml ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องแสดงภาพตับที่ค่อนข้างหยาบ

จากผลลัพธ์ดังกล่าว ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ควรได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคที่รุนแรง

รองศาสตราจารย์ ดร. Trinh Thi Ngoc ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ (ระบบ การดูแลสุขภาพ MEDLATEC) อดีตหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อ (โรงพยาบาล Bach Mai) รองประธานสมาคมโรคตับและทางเดินน้ำดีเวียดนาม ซึ่งมีประสบการณ์มากกว่า 40 ปี เปิดเผยว่า โรคตับอักเสบบีเรื้อรังต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาหายขาด จึงมีการจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส จำกัดความเสียหายของตับจากการดำเนินไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

เนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแล ตรวจ และรักษาเป็นเวลานาน ในทางปฏิบัติ ฉันจึงพบกรณีที่ผู้คนเบื่อหน่ายกับการเสียเวลาและเงิน และเลิกรับประทานยาเอง

ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า มีบางกรณีที่ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น แต่กลับนำไปสู่ภาวะตับวายและจำเป็นต้องฟอกไต สาเหตุเกิดจากการขาดการรักษาหรือการหยุดยาโดยพลการ ภาวะนี้พบได้บ่อยในปัจจุบัน ก่อให้เกิดภาระต่อภาคสาธารณสุข สุขภาพ และชีวิตของผู้ป่วย

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ไท ซอน ผู้เชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยา รองผู้อำนวยการศูนย์ตรวจ MEDLATEC เปิดเผยถึงแนวทางการบริหารจัดการด้านสุขภาพของนาย PVB ในอนาคตอันใกล้นี้ว่า เนื่องจากผู้ป่วย B. ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา จึงส่งผลให้เกิดการระบาดของไวรัสตามมา นอกจากจะต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ในการใช้ยาอีกด้วย

หลังจากการรักษา 1 เดือน หากอาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจจีโนไทป์ไวรัสตับอักเสบบี การกลายพันธุ์ดื้อยา เพื่อประเมินความเสี่ยงของการดื้อยาของไวรัสตับอักเสบบี และเปลี่ยนแผนการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยที่หยุดใช้ยาโดยสมัครใจมักมีความเสี่ยงสูงที่จะดื้อยา

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรปฏิบัติตามตารางการตรวจและการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ หรือหากมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม เป็นต้น ควรไปพบแพทย์ทันที

โรคตับอักเสบจากไวรัสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ไวรัสตับอักเสบบีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง หากไม่ได้รับการดูแลและรักษาอย่างเข้มงวด อาจลุกลามไปสู่ภาวะตับแข็ง มะเร็ง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังให้หายขาด ดังนั้นเพื่อจำกัดความเสียหายของตับ ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องมีหลักการดังต่อไปนี้: ห้ามหยุดยาต้านไวรัสด้วยตนเอง หรือหยุดยาเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น ขณะเดียวกัน ควรตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการเกิด HBV reactivation หลังจากหยุดยา

ตรวจสุขภาพประจำปีปีละสองครั้ง หรือตามที่แพทย์สั่ง ปฏิบัติตามหลักโภชนาการและวิถีชีวิตที่เหมาะสมและถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์: งดดื่มแอลกอฮอล์ งดอาหารรสจัด เค็มจัด หรือมันจัด เลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมันไขมันต่ำ รับประทานผักใบเขียว ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี (ข้าวบาร์เลย์ ข้าวกล้อง เส้นบะหมี่โฮลวีต) มากขึ้น

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบีเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในทารก เด็กเล็ก ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบี

อย่าใช้เข็มหรือสิ่งของส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน ที่ตัดเล็บ มีดโกน ฯลฯ ร่วมกับผู้อื่น

มีเพศสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวกับคู่ครองฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง หากอีกฝ่ายเป็นโรคตับอักเสบบี ควรป้องกันตนเองขณะมีเพศสัมพันธ์ หลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์และบุหรี่ เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อตับ

ที่มา: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html