โรคนี้แย่ลงเพราะปรับขนาดยาไม่สมดุล

ชายรายนี้ตัดสินใจส่งตัวเข้าโรงพยาบาล หลังใช้ชีวิต อย่างสงบสุข ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบบีมานาน 16 ปี

ชายวัย 62 ปี เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เนื่องจากมีอาการปัสสาวะสีเข้ม อ่อนเพลีย และเบื่ออาหารมา 1 สัปดาห์

ระหว่างการตรวจสุขภาพครั้งนี้ ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลโดยไม่คาดคิด เพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากการระบาดของโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิดบี

แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Medlatec กำลังปรึกษาหารือกับคนไข้

เนื่องจากความลำเอียงและความประมาท หลายคนจึงซื้อยามารับประทานเองหรือหยุดรับประทานกลางคัน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยไม่คาดคิด กรณีของนาย PVB (อายุ 63 ปี ฮานัม ) เป็นตัวอย่างที่ชัดเจน

คุณบี ได้มาตรวจที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เนื่องจากปัสสาวะสีเข้มและเบื่ออาหาร คุณบี กล่าวว่า เมื่อปี 2009 เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง และตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงเดือนมีนาคมปีนี้ เขาก็รับประทานยา UCVR TDF ตามใบสั่งแพทย์มาโดยตลอด

ผลการทดสอบล่าสุดเมื่อเดือนมีนาคมแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ในตับของเขาอยู่ในระดับคงที่และปริมาณไวรัสในร่างกายของเขาต่ำกว่าเกณฑ์ อย่างไรก็ตาม ในช่วง 3 เดือนต่อมา เขาคิดเองว่าไวรัสตับอักเสบบีของเขาอยู่ในการควบคุมแล้ว จึงรับประทานยาทุกๆ วันเว้นวัน โดยรับประทานวันละ 1 เม็ด

ประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วที่เขาไม่รู้สึกอยากอาหาร อ่อนเพลีย ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ และปัสสาวะออกน้อยลง เมื่อเห็นสัญญาณ "ไม่ดีต่อสุขภาพ" เหล่านี้ ครอบครัวของเขาจึงแนะนำให้เขาไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital

หลังจากได้รับผลการตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ และการตรวจอื่นๆ แล้ว ทางครอบครัวก็ตกใจเป็นอย่างมากเมื่อนายบีถูกสั่งให้เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปมากกว่านี้ เพราะเป็นการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

นพ.เหงียน ถิ งอย แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลเมดลาเทค รับคนไข้ไว้รักษา โดยแจ้งว่า หลังจากสอบถามประวัติคนไข้ว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงจากการทานยาทุกวันเว้นวัน บวกกับสาเหตุที่มาตรวจปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร และตรวจอวัยวะต่างๆ ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ เบื้องต้นจึงวินิจฉัยให้ติดตามการระบาดของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

พร้อมกันนี้แนะนำให้คนไข้ทำการตรวจเลือด ชีวเคมี จุลชีววิทยา และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจนที่สุด

ผลการตรวจเอนไซม์ตับ (AST, ALT) เพิ่มขึ้น 34 เท่า อัลบูมินลดลง AFP เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการตรวจ HBV DNA ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อหาปริมาณหรือความเข้มข้นของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ได้ผล 10^7 IU/ml ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องแสดงภาพตับที่หยาบเล็กน้อย

จากผลลัพธ์นี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ควรได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรครุนแรง

รองศาสตราจารย์ ดร. Trinh Thi Ngoc ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ (ระบบ การดูแลสุขภาพ MEDLATEC) อดีตหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อ (โรงพยาบาล Bach Mai) รองประธานสมาคมโรคตับและทางเดินน้ำดีแห่งเวียดนาม ซึ่งมีประสบการณ์ยาวนานกว่า 40 ปี เปิดเผยว่า โรคตับอักเสบบีเรื้อรังต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาหายขาด จึงมีการจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวของไวรัส จำกัดความเสียหายของตับจากการดำเนินไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

เนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแล ตรวจ และรักษาเป็นเวลานาน ในทางปฏิบัติ ฉันจึงเคยเจอกรณีที่ผู้คนเบื่อกับการเสียเวลาและเงิน และเลิกรับประทานยาเอง

ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า มีบางกรณีที่เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ทำให้ตับวายและต้องฟอกไต สาเหตุเกิดจากการขาดการรักษาหรือหยุดยาโดยพลการ อาการนี้พบได้ค่อนข้างบ่อยในปัจจุบัน ส่งผลให้ภาคสาธารณสุขและสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยต้องแบกรับภาระ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ไท ซอน ผู้เชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยา รองผู้อำนวยการศูนย์ตรวจ MEDLATEC แบ่งปันแนวทางการจัดการด้านสุขภาพของนาย PVB ในอนาคตอันใกล้นี้ โดยกล่าวว่า เนื่องจากผู้ป่วย B. ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา จึงส่งผลให้เกิดการระบาดของไวรัสตามมา นอกจากจะต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ในการใช้ยาด้วย

หลังจากการรักษา 1 เดือน หากอาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการทดสอบ HBV Genotype, การกลายพันธุ์ของการดื้อยา เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการดื้อยาของไวรัสตับอักเสบ บี เพื่อเปลี่ยนรูปแบบการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยที่หยุดใช้ยาเองโดยสมัครใจ มักมีความเสี่ยงต่อการดื้อยาสูงมาก

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ป่วยควรปฏิบัติตามตารางการตรวจและการรักษาที่แพทย์แนะนำ หรือหากมีอาการน่าสงสัยว่าเป็นไวรัสตับอักเสบบี เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ มีไข้ ผิวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม เป็นต้น ควรไปพบแพทย์ทันที

โรคตับอักเสบจากไวรัสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) โรคตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรัง หากไม่ได้รับการจัดการและรักษาอย่างเคร่งครัด อาจลุกลามไปสู่ภาวะตับแข็ง มะเร็ง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นเพื่อจำกัดความเสียหายของตับ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้: ห้ามหยุดการรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยตนเอง หรือหยุดการรักษาเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น ขณะเดียวกัน ควรตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่ไวรัสตับอักเสบบีจะกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากหยุดใช้ยา

ตรวจสุขภาพประจำปี 2 ครั้งต่อปี หรือตามที่แพทย์สั่งโดยเฉพาะ ปฏิบัติตามหลักโภชนาการและวิถีชีวิตที่เหมาะสม ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ไม่กินอาหารรสเผ็ด เค็ม หรือมันเกินไป เลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไขมันต่ำ เพิ่มผักใบเขียว ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี (ข้าวบาร์เลย์ ข้าวกล้อง เส้นก๋วยเตี๋ยวไม่ขัดสี)

นอกจากนี้เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในทารก เด็กเล็ก ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบี

อย่าใช้เข็มหรือสิ่งของส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน กรรไกรตัดเล็บ มีดโกน ฯลฯ ร่วมกับผู้อื่น

มีเพศสัมพันธ์แบบสามีภริยาคนเดียวกับคู่ครองคนหนึ่ง หากอีกฝ่ายเป็นโรคตับอักเสบ บี ควรป้องกันตนเองขณะมีเพศสัมพันธ์ ไม่ควรใช้ยาที่กระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์และยาสูบ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำอันตรายต่อตับ

ที่มา: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html