เราสามารถใช้มาตรการใดบ้างในการป้องกันการเกิดติ่งเนื้อในถุงน้ำดี?

ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปีจากนครโฮจิมินห์ มีอาการเบื่ออาหารและปวดท้องส่วนล่างมานานหนึ่งปี แพทย์ตรวจพบติ่งเนื้อจำนวนมากในถุงน้ำดีของเธอ ซึ่งมีลักษณะคล้ายหินงอก

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์จากโรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์พบติ่งเนื้อหลายก้อนที่ผนังถุงน้ำดี โดยก้อนที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร

ภาพประกอบ.

นายแพทย์ฟาม คอง คานห์ หัวหน้าแผนกตับและทางเดินน้ำดี รวมถึงตับอ่อน ที่ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร กล่าวว่า ผู้ป่วยหญิงรายนี้มีติ่งเนื้อในถุงน้ำดีหลายจุด

ติ่งเนื้อในถุงน้ำดีมีหลายประเภท เช่น ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอล ติ่งเนื้ออะดีโนไมโอมา ติ่งเนื้ออักเสบ และติ่งเนื้ออะดีโนไมโอมาแบบไฮเปอร์โทรฟิก ซึ่งประมาณ 95% เป็นติ่งเนื้อที่ไม่เป็นอันตราย ในจำนวนนี้ ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอลคิดเป็นส่วนใหญ่ ประมาณ 40-70% และเกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลที่เกาะติดกับเยื่อบุถุงน้ำดี

การมีติ่งเนื้อจำนวนมากกระจายอยู่ทั่วบริเวณถุงน้ำดี ร่วมกับนิ่วในถุงน้ำดี ดังเช่นในผู้ป่วยรายนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น ภาวะน้ำดีคั่ง ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ และมะเร็งถุงน้ำดี มะเร็งชนิดนี้มีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีต่ำ

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ได้สอดกล้องส่องเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็กๆ สามแผล และนำถุงน้ำดีออกมา ถุงน้ำดีที่นำออกมามีผนังบาง และภายในถุงน้ำดีมีติ่งเนื้อขนาดต่างๆ จำนวนมาก หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่มีอาการปวด สามารถเดินและรับประทานอาหารได้ดี และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังจากนั้นหนึ่งวัน รายงานทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นติ่งเนื้อคอเลสเตอรอลที่ไม่เป็นอันตราย

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดติ่งเนื้อในถุงน้ำดีนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยหลายอย่างเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ อายุมากกว่า 50 ปี โรคเบาหวาน ติ่งเนื้อขนาดใหญ่ผิดปกติ และการมีนิ่วในถุงน้ำดี

โดยส่วนใหญ่แล้วติ่งเนื้อในถุงน้ำดีมักไม่มีอาการ และมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี การอัลตราซาวนด์ การสแกน MRI หรือการสแกน CT ช่องท้อง ซึ่งในบรรดาวิธีการเหล่านี้ การอัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคที่ไม่ต้องผ่าตัด รวดเร็ว ไม่เจ็บปวด ปลอดภัย และมีความไวและความจำเพาะที่ดีในการตรวจหาติ่งเนื้อในถุงน้ำดี

โดยทั่วไปแล้ว ติ่งเนื้อในถุงน้ำดีที่มีขนาดเล็กกว่า 1 เซนติเมตร จะไม่เปลี่ยนแปลงในระยะเวลาหลายปี และผู้ป่วยเพียงแค่ต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำ การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออกนั้นมีข้อบ่งชี้ในกรณีที่ติ่งเนื้อมีขนาด 1 เซนติเมตรขึ้นไป หรือติ่งเนื้อแบบไม่มีก้านที่มีขนาด 0.6 เซนติเมตรขึ้นไป หรือติ่งเนื้อขนาด 0.6 เซนติเมตรขึ้นไปในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดติ่งเนื้อในถุงน้ำดีนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขนาดเท่าลูกแพร์ ตั้งอยู่ใต้ตับ ทำหน้าที่เก็บและทำให้สารน้ำดี (เกลือน้ำดี คอเลสเตอรอล ไขมัน และเม็ดสีน้ำดี) เข้มข้นขึ้น

จากนั้นร่างกายจะใช้น้ำดีในการย่อยและดูดซึมไขมัน หากกระบวนการย่อยไขมันทำงานไม่ปกติ อาจทำให้เกิดติ่งเนื้อได้ง่ายขึ้น

ติ่งเนื้อร้ายในถุงน้ำดีพบได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด เช่น อายุมากกว่า 50 ปี โรคเบาหวาน ขนาดของติ่งเนื้อที่ใหญ่ผิดปกติ การมีนิ่วในถุงน้ำดี และการมีอาการของติ่งเนื้อในถุงน้ำดี

อาการของติ่งเนื้อในถุงน้ำดีมักไม่จำเพาะเจาะจงและไม่ชัดเจน ในหลายกรณีอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ดังนั้นจึงมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยบางรายที่มีติ่งเนื้ออาจมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ได้บ้าง

บางครั้ง อาการปวดท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเศษคอเลสเตอรอลหลุดออกจากเยื่อบุ การย่อยอาหารไม่ดี และดีซ่าน บางครั้งอาจตรวจพบติ่งเนื้อในถุงน้ำดีได้จากการอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ซึ่งทำเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน หากไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ติ่งเนื้อในถุงน้ำดีถือเป็นสาเหตุของอาการปวดเสียดในทางเดินน้ำดี

นอกจากนี้ ยังไม่มีความแตกต่างของอาการระหว่างผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรง การวิเคราะห์ย้อนหลังขนาดใหญ่พบติ่งเนื้อในถุงน้ำดีจากการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ผลการศึกษาพบว่า: ร้อยละ 64 ได้รับการวินิจฉัยระหว่างการรักษาโรคอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง ร้อยละ 23 มีอาการผิดปกติทางช่องท้อง และร้อยละ 13 มีผลตรวจการทำงานของตับสูงกว่าปกติ

ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอลสามารถหลุดออกและแสดงอาการทางคลินิกเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ทำให้เกิดอาการปวดเสียดในท่อน้ำดี การอุดตันของท่อน้ำดี และแม้กระทั่งตับอ่อนอักเสบ ที่จริงแล้ว มีรายงานมากมายเกี่ยวกับติ่งเนื้อที่ทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร และแม้กระทั่งเลือดออกอย่างรุนแรง

อาการต่างๆ อาจเกี่ยวข้องกับติ่งเนื้อ เช่น ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอล ติ่งเนื้ออักเสบ หรือภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกิน ซึ่งรวมถึงอาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้องส่วนล่างด้านขวา รู้สึกไม่สบายตัว เป็นต้น

เพื่อป้องกันติ่งเนื้อในถุงน้ำดี ผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพ แนะนำว่าผู้คนจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและอาหารการกิน ซึ่งจะช่วยลดการเกิดติ่งเนื้อในถุงน้ำดีได้ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารทอดหรืออาหารที่มีไขมันสูง และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงและอาหารแปรรูป

หลีกเลี่ยงนมที่มีไขมันสูงและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง รับประทานผักและผลไม้ให้มาก เพิ่มการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 และเพิ่มขิงและขมิ้นในอาหารประจำวันของคุณ

นอกจากนี้ ผู้คนควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำปีละครั้ง หรือเมื่อมีอาการผิดปกติ การตรวจพบติ่งเนื้อในถุงน้ำดีตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยในการติดตามและรักษาอย่างเหมาะสม ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html