มีมาตรการใดบ้างในการป้องกันการเกิดเนื้องอกในถุงน้ำดี?

ผู้ป่วยหญิงวัย 60 ปีในนครโฮจิมินห์มีอาการเบื่ออาหารและปวดท้องน้อยมาเป็นเวลา 1 ปี แพทย์ตรวจพบว่าถุงน้ำดีของเธอมีติ่งเนื้อจำนวนมากเกาะติดกันเหมือนหินย้อย

ผลการอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ พบว่ามีติ่งเนื้อจำนวนมากบนผนังถุงน้ำดี โดยติ่งที่มีขนาดใหญ่ที่สุดมีขนาดประมาณ 1 ซม.

ภาพประกอบ

นพ. Pham Cong Khanh หัวหน้าแผนกตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน ศูนย์การส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องของระบบย่อยอาหาร กล่าวว่า ผู้ป่วยหญิงรายนี้มีติ่งในถุงน้ำดีหลายติ่ง

เนื้องอกในถุงน้ำดีมีหลายชนิด เช่น เนื้องอกคอเลสเตอรอล เนื้องอกต่อมน้ำดี เนื้องอกอักเสบ และเนื้องอกต่อมน้ำดีหนาตัว ซึ่งร้อยละ 95 เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ในจำนวนนี้ โพลิปคอเลสเตอรอลคิดเป็นส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 40-70 เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลที่เกาะตามเยื่อบุถุงน้ำดี

การมีติ่งเนื้อจำนวนมากและกระจายไปทั่วพร้อมนิ่วเช่นในผู้ป่วยรายนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะลุกลามกลายเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น อาการคั่งของน้ำดี โรคระบบย่อยอาหาร ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ และมะเร็งถุงน้ำดี มะเร็งประเภทนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีต่ำ

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง หลังการดมยาสลบทางท่อช่วยหายใจ แพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในช่องท้องผ่านรูเล็กๆ 3 รู และตัดถุงน้ำดีออก ถุงน้ำดีที่ถูกผ่าตัดออกจะมีผนังบางและมีติ่งเนื้อจำนวนมากที่มีขนาดต่างกัน หลังผ่าตัดคนไข้ไม่มีอาการปวด เดินและกินอาหารได้ดี และกลับบ้านได้ภายใน 1 วัน ผลการผ่าตัดพบว่ามีเนื้องอกคอเลสเตอรอลชนิดไม่ร้ายแรง

สาเหตุของการเกิดติ่งในถุงน้ำดียังคงไม่สามารถระบุได้แน่ชัด ปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ขนาดของติ่งเนื้อที่เพิ่มขึ้นผิดปกติ และนิ่วในถุงน้ำดี

โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกในถุงน้ำดีส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ และจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ การอัลตราซาวนด์ MRI หรือการสแกน CT ช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคที่ไม่รุกราน ทำได้รวดเร็ว ไม่เจ็บปวด ปลอดภัย และมีความไวและความจำเพาะที่ดีสำหรับเนื้องอกในถุงน้ำดี

โดยปกติแล้วเนื้องอกในถุงน้ำดีที่มีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. จะไม่เปลี่ยนแปลงไปหลังจากผ่านไปหลายปี เพียงแค่คนไข้ต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีเท่านั้น การผ่าตัดโพลิปมีข้อบ่งชี้ในผู้ป่วยที่มีโพลิปขนาด 1 ซม. ขึ้นไป หรือมีโพลิปชนิดมีก้านขนาด 0.6 ซม. ขึ้นไป หรือมีโพลิปขนาด 0.6 ซม. ขึ้นไป ในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

สาเหตุของการเกิดติ่งในถุงน้ำดียังคงไม่สามารถระบุได้แน่ชัด ดังนั้น ถุงน้ำดีจึงเป็นอวัยวะที่มีขนาดเท่าลูกแพร์ ตั้งอยู่ใต้ตับ โดยทำหน้าที่กักเก็บและทำให้น้ำดี (เกลือน้ำดี คอเลสเตอรอล ไขมัน และเม็ดสีน้ำดี) เข้มข้นขึ้น

ร่างกายจะใช้น้ำดีในการสลายและดูดซึมไขมัน โพลิปอาจมีโอกาสเกิดมากขึ้นหากการสลายไขมันไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง

เนื้องอกในถุงน้ำดีชนิดร้ายพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางประการอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคดังกล่าวได้ เช่น อายุมากกว่า 50 ปี ผู้ป่วยโรคเบาหวาน; การเพิ่มขนาดของโพลิปผิดปกติ คนที่มีนิ่วในถุงน้ำดี; อาการมีติ่งในถุงน้ำดี…

อาการของเนื้องอกในถุงน้ำดีมักไม่จำเพาะและไม่ชัดเจน ในหลายกรณีไม่มีอาการใดๆ เลย จึงมักพบรอยโรคนี้โดยบังเอิญระหว่างการตรวจ ผู้ที่เป็นติ่งเนื้อบางรายอาจมีอาการดังต่อไปนี้: อาเจียน คลื่นไส้

บางครั้งอาจมีอาการปวดบริเวณท้องน้อย เนื่องจากมีเศษคอเลสเตอรอลแยกตัวออกจากเยื่อบุ อาหารไม่ย่อย โรคดีซ่าน บางครั้งสามารถระบุติ่งเนื้อได้โดยใช้การอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ซึ่งจะทำเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน หากไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ โพลิปในถุงน้ำดีถือเป็นแหล่งที่มาของอาการปวดเกร็งท่อน้ำดี

นอกจากนี้ไม่มีความแตกต่างกันในอาการระหว่างผู้ป่วยที่มีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรง ในการวิเคราะห์แบบย้อนหลังขนาดใหญ่ พบว่ามีติ่งในถุงน้ำดีจากอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ผลการศึกษาพบว่าร้อยละ 64 ได้รับการวินิจฉัยระหว่างรับการรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้อง ร้อยละ 23 มีอาการผิดปกติทางช่องท้อง ร้อยละ 13 มีผลการทดสอบการทำงานของตับสูงขึ้น

เนื้องอกคอเลสเตอรอลสามารถแยกตัวและแสดงอาการทางคลินิกเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ทำให้เกิดอาการปวดเกร็งในท่อน้ำดี ท่อน้ำดีอุดตัน และถึงขั้นตับอ่อนอักเสบได้ ในความเป็นจริง มีรายงานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบชนิดไม่ใช่นิ่วและมีเลือดออกมาก

อาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโพลิป เช่น โพลิปคอเลสเตอรอล โพลิปอักเสบ หรือภาวะเซลล์เจริญเกิน ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย ปวดบริเวณท้องขวาบน ไม่สบายตัว เป็นต้น

เพื่อป้องกันการเกิดติ่งในถุงน้ำดี ผู้เชี่ยวชาญ ทางการแพทย์ แนะนำให้ประชาชนปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารเพื่อช่วยป้องกันการเกิดติ่งในถุงน้ำดี ซึ่งรวมถึงหลีกเลี่ยงอาหารทอดหรืออาหารที่มีไขมัน หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงและอาหารแปรรูป

หลีกเลี่ยงการดื่มนมไขมันสูงและเครื่องดื่มอัดลม รับประทานผลไม้และผักให้มาก เพิ่มการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า3 เพิ่มขิงและขมิ้นเข้าไปในอาหารประจำวันของคุณ

นอกจากนี้ประชาชนยังควรตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อยปีละครั้งหรือเมื่อมีอาการผิดปกติ การตรวจพบติ่งในถุงน้ำดีในระยะเริ่มต้นช่วยติดตามและรักษาได้อย่างเหมาะสม ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html