กระทรวงสาธารณสุข แนะสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในการตรวจรักษา เริ่ม 1 ก.ค.นี้

เมื่อวันที่ 30 มิถุนายน กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกประกาศอย่างเป็นทางการฉบับที่ 4082/BHYT-BH เกี่ยวกับการใช้ระดับเงินเดือนพื้นฐานตามที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24/2023/ND-CP ของรัฐบาลในการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพให้กับสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม

เอกสารส่งไประบุอย่างชัดเจนว่า: ในการตอบสนองต่อเอกสารส่งทางราชการหมายเลข 1914/BHXH-CSYT ลงวันที่ 23 มิถุนายน 2023 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ที่ขอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ระดับเงินเดือนพื้นฐานในการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกัน สุขภาพ ตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 24/2023/ND-CP ของรัฐบาล กระทรวงสาธารณสุขขอแนะนำการดำเนินการในช่วงเปลี่ยนผ่านตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2023 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2023 ดังต่อไปนี้:

เกี่ยวกับระดับผลประโยชน์ประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในข้อ d วรรค 1 มาตรา 14 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146/2018/ND-CP ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2561 ของ รัฐบาล ที่ให้รายละเอียดและแนวทางมาตรการในการนำมาตราต่างๆ ของพระราชบัญญัติประกันสุขภาพมาใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 หรือกรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ให้มีค่าตรวจและรักษาหนึ่งครั้งต่ำกว่า 15% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเทียบเท่ากับน้อยกว่า 270,000 ดอง

ตามระดับการจ่ายตรงตามมาตรา 30 แห่งพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 146/2018/ND-CP ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 หรือกรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566:

ตามข้อ ก. วรรค 1 จำนวนเงินสูงสุดไม่เกิน 0.15 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเทียบเท่าไม่เกิน 270,000 บาท

ตามข้อ 1 ข้อ 2 จำนวนเงินสูงสุดต้องไม่เกิน 0.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเทียบเท่าไม่เกิน 900,000 บาท

ในข้อ 2 กำหนดจำนวนเงินสูงสุดต้องไม่เกิน 1.0 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเทียบเท่าไม่เกิน 1,800,000 บาท

ในข้อ 3 กำหนดจำนวนเงินสูงสุดไม่เกิน 2.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเทียบเท่ากับไม่เกิน 4,500,000 บาท

ระดับการชำระค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์รวมสำหรับการใช้บริการทางเทคนิคหนึ่งครั้งจะต้องไม่เกิน 45 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ตามที่กำหนดไว้ในข้อ b วรรค 2 ข้อ 3 ของหนังสือเวียนที่ 04/2017/TT-BYT ลงวันที่ 14 เมษายน 2560 ของกระทรวงสาธารณสุข ประกาศรายการและอัตรา เงื่อนไขการชำระค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ในขอบเขตผลประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ:

กรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 เป็นต้นไป เทียบเท่าไม่เกิน 81 ล้านดอง

กรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 : ระดับการชำระค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์รวมสำหรับการใช้บริการด้านเทคนิคหนึ่งครั้งจะพิจารณาตามระยะเวลาที่ใช้บริการด้านเทคนิคเสร็จสิ้น

โดยเฉพาะ: ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม เงินเดือนพื้นฐานที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 38/2019/ND-CP ลงวันที่ 9 พฤษภาคม 2562 ของรัฐบาล จะมีผลบังคับใช้ โดยกำหนดเงินเดือนพื้นฐานสำหรับบุคลากร ข้าราชการ พนักงานของรัฐ และทหาร เทียบเท่าไม่เกิน 67,050,000 ดองเวียดนาม ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป ให้ใช้เงินเดือนพื้นฐานตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24/2023/ND-CP ลงวันที่ 14 พฤษภาคม 2023 ของรัฐบาลที่กำหนดเงินเดือนพื้นฐานสำหรับบุคลากรสายสนับสนุน ข้าราชการ พนักงานของรัฐ และทหาร เป็นเงินไม่เกิน 81 ล้านดอง

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 และกรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาตั้งแต่ 1 กรกฎาคม แต่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 จำนวนเงินร่วมชำระสำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพในปีนั้นมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน เพื่อกำหนดผลประโยชน์ไม่ต้องร่วมชำระตามที่กำหนดไว้ในข้อ d ข้อ 1 มาตรา 14 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146/2018/ND-CP มากกว่าจำนวนเงินที่กำหนดดังนี้ 6 เดือน - จำนวนเงินร่วมชำระทั้งหมดตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึงวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 หารด้วย 1,490,000 บาท คูณด้วย 1,800,000 บาท

(ตามข้อมูลของ HNMO)

ลิงค์ที่มา