เตือนเสี่ยงโรคงูสวัด เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เช้าวันที่ 15 กรกฎาคม โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนประกาศว่าเพิ่งรับและรักษาผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปี (นาง NTQ อาศัยอยู่ในจังหวัดบั๊กนิญ) ที่อยู่ในอาการวิกฤต จากกรณีนี้ แพทย์ได้เตือนถึงความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากโรคงูสวัด

มุ่งเน้นการรักษาผู้ป่วย

ผู้ป่วยมีประวัติโรคหอบหืดหลอดลม และใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับใบสั่ง ยาจากแพทย์ นอกจากนี้ เธอยังเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้อัมพาตด้านซ้ายเมื่อสองปีก่อน และกำลังรับการรักษาความดันโลหิตสูงอยู่ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเธอกำลังรับประทานยาอะไรอยู่

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีภาวะเซลลูไลติสรุนแรงบริเวณใบหน้า หน้าผาก และกระหม่อม ซึ่งเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการบวม แดง และมีหนองไหลซึม ร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ครอบครัวของเธอเล่าว่า ประมาณ 20 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณคิวมีตุ่มน้ำพองขึ้นเป็นกระจุกที่ใบหน้าและบนศีรษะ เธอได้รับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลระดับล่างเป็นเวลา 7 วัน แต่อาการไม่ดีขึ้น แผลลุกลาม มีอาการบวมอย่างรุนแรงและมีหนองไหลซึม จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ดร.เหงียน ฮอง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป กล่าวว่า “ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อรุนแรงหลังจากเป็นโรคงูสวัดที่ตรวจพบและรักษาไม่ทันท่วงที ทำให้เกิดเซลลูไลติสที่แพร่กระจายไปทั่วใบหน้าและหนังศีรษะ ผลการสแกน CT ของสมองพบว่าสงสัยว่าเป็นกระดูกอักเสบ”

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 7 วัน การติดเชื้อก็สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม หนังศีรษะมีเนื้อตายจำนวนมาก จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายออก และใช้เครื่องดูดแบบแรงดันลบเพื่อทำความสะอาดรอยโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์เหงียน หง็อก ลินห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง กล่าวว่า โรคงูสวัดที่หนังศีรษะที่มีผมเป็นโรคที่พบได้ยาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ทำให้เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางและรุนแรง เชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ได้แทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดเนื้อตายในบางบริเวณ นี่เป็นกรณีการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ที่ศีรษะ ซึ่งมีความซับซ้อนมาก ทำให้เกิดเนื้อตายในระดับสูง และมีความเสี่ยงต่อการอักเสบที่แพร่กระจายไปยังกระดูกกะโหลกศีรษะ หรือแม้แต่เนื้อสมอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกทั้งหมด และพร้อมกันนั้นได้ติดตั้งระบบดูดความดันลบ (VAC) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยกำจัดของเหลวสกปรก เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และแบคทีเรีย ทำความสะอาดการอักเสบ และกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อเม็ดใหม่ หลังจากการรักษาด้วยระบบนี้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ เมื่อการอักเสบควบคุมได้แล้ว แพทย์จะดำเนินการปรับรูปทรงหนังศีรษะที่เสียหายเพื่อฟื้นฟูความเสียหาย

ดร. ลินห์ ระบุว่า สาเหตุหลักของภาวะเนื้อตายรุนแรงในผู้ป่วยคือการรักษาโรคงูสวัดล่าช้า ประกอบกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ซึ่งเป็นภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

โชคดีที่หลังจากการรักษาอย่างจริงจัง การติดเชื้อก็ได้รับการควบคุม และรอยโรคบนหนังศีรษะก็เริ่มฟื้นตัวได้ดี

ดร.เหงียนเหงียนเฮวียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน แนะนำว่า "ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดอย่างจริงจัง วัคซีนนี้ไม่เพียงช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความรุนแรงของอาการหากติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจอีกด้วย นี่เป็นมาตรการเชิงรุกและมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้สูงอายุสามารถปกป้องสุขภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตของตนเอง"

นอกจากนี้ ดร. ฮูเยน ยังเน้นย้ำด้วยว่า เมื่อมีอาการเริ่มแรก เช่น อาการปวดแสบร้อน ผื่นแดง หรือตุ่มพองบนผิวหนัง ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะเนื้อตาย ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือความเสียหายของเส้นประสาทเป็นเวลานาน

ฮานอย.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html