เตือนเด็กไข้เลือดออกรุนแรงเข้ารักษาตัวในรพ.

อันนี้ครับ ด็อก ทิ ทุย เฮา หัวหน้าพยาบาลศูนย์โรคเขตร้อน กล่าวว่า ผู้ป่วยที่อาการรุนแรงที่สุดรายหนึ่งจนถึงขณะนี้ คือ เด็กชายชื่อ วีเอช (อายุ 8 ขวบ ใน กรุงฮานอย ) เด็กมีประวัติเป็นโรคไข้เลือดออกครั้งหนึ่งเมื่อ 4 ปีที่แล้ว

วันที่ 16 กรกฎาคม เด็กมีอาการไข้สูง 39-40 องศาเซลเซียส ไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ มีอาการปวดเมื่อยตามตัว อาเจียนมาก ปวดท้อง ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ครอบครัวนำเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติและรับการรักษาในโรงพยาบาล

เด็กจำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการร้ายแรง

ขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กมีไข้สูงต่อเนื่อง มีจุดไข้เลือดออกขึ้นที่ใบหน้า แต่ต่อมาชีพจรเต้นเร็ว ตรวจได้ยาก ความดันโลหิตลดลง เกล็ดเลือดลดลง เอนไซม์ในตับสูงขึ้น... แพทย์ได้รักษาเด็กตามแนวทางปฏิบัติสำหรับโรคไข้เลือดออกรุนแรงของ กระทรวงสาธารณสุข

ผู้ป่วย TP (อายุ 11 ปี ในฮานอย) ถูกส่งตัวไปรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคไข้เลือดออกซึ่งมีสัญญาณเตือน เด็กคนดังกล่าวเคยป่วยเป็นไข้เลือดออกมาก่อน เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวันที่ 5 ของการเจ็บป่วยด้วยอาการปวดท้อง มีไข้เป็นระยะ อาเจียนบ่อย และเบื่ออาหาร เขาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้านแต่อาการไม่ดีขึ้น

ตามที่นายแพทย์เหงียน วัน ลัม ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ระบุว่า ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่าไข้เลือดออก โรคนี้เป็นโรคที่สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้เมื่อถูกยุงที่มีเชื้อกัด

เด็กที่เป็นโรคไข้เลือดออกมักจะมีอาการที่แตกต่างกันออกไป โรคนี้จะเริ่มอย่างกะทันหันและดำเนินไปตาม 3 ระยะ คือ ระยะไข้ ระยะอันตราย และระยะฟื้นตัว

ในระยะเริ่มแรกของโรค เด็กๆ จะมีไข้สูงอย่างต่อเนื่องฉับพลัน เด็กเล็กอาจกระสับกระส่ายและงอแง ขณะที่เด็กโตอาจบ่นว่าปวดหัว เบื่ออาหาร คลื่นไส้ มีเลือดคั่งใต้ผิวหนัง (อาจมีจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง) ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ปวดเบ้าตา เหงือกออกเลือดหรือเลือดกำเดาไหล

“เมื่อถึงระยะไข้แล้ว เด็กจะเข้าสู่ระยะอันตรายของโรค ซึ่งมักเกิดในช่วงวันที่ 3-7 หลังติดเชื้อ อาการไข้เลือดออกในเด็กในระยะนี้อาจยังมีไข้อยู่หรือลดลงแล้ว เด็กอาจมีพลาสมารั่ว แต่ถ้ามีพลาสมารั่วมากก็จะทำให้เกิดภาวะช็อก โดยมีอาการที่สังเกตได้ เช่น กระสับกระส่าย ซึม อ่อนแรง แขนขาเย็น ผิวเย็นชื้น ชีพจรเต้นเร็ว ชีพจรเบา ปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตต่ำ หรือความดันโลหิตไม่สามารถวัดได้ โดยเฉพาะเด็กจะมีเลือดออกใต้ผิวหนังหรือมีรอยฟกช้ำ มีเลือดออกกระจัดกระจายหรือรวมกันที่น่องหน้า 2 ข้าง และด้านในของแขน 2 ข้าง ท้อง ต้นขา ซี่โครง มีเลือดออกทางเยื่อเมือก เช่น เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน ปัสสาวะมีเลือด…” นพ.แลม กล่าว

แพทย์แนะนำว่าในการดูแลและติดตามเด็กโรคไข้เลือดออกที่บ้าน เด็กทุกคนที่เป็นไข้สูงตั้งแต่วันที่ 2 เป็นต้นไปและอาศัยอยู่ในบริเวณที่มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก ควรส่งไปยังสถาน พยาบาล ที่ใกล้ที่สุด เพื่อตรวจ ติดตาม และให้คำแนะนำในการรักษาและป้องกันโรค

เมื่อเด็กมีไข้ ≥ 38.5oC ให้เด็กกินพาราเซตามอลเพื่อลดไข้ในขนาด 10 – 15 มก./กก.น้ำหนักตัว และให้ซ้ำทุก 4 – 6 ชม. หากเด็กมีไข้ซ้ำอีก ใช้ร่วมกับการประคบอุ่น เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากไข้สูงที่ทำให้เกิดอาการชัก ให้ลูกน้อยของคุณดื่มน้ำให้เพียงพอ เช่น โอเรซอล (ผสมในปริมาณที่ถูกต้อง) น้ำกรอง น้ำส้ม น้ำมะพร้าว...

ให้อาหารลูกน้อยของคุณด้วยอาหารเหลว อ่อน ย่อยง่าย อาหารที่มีวิตามิน ผัก และน้ำผลไม้ที่อุดมไปด้วย ห้ามให้เด็กดื่มเครื่องดื่มที่มีก๊าซ น้ำสีแดง หรือน้ำสีน้ำตาล หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด อาหารที่มีสีแดงหรือสีน้ำตาล อาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไป

“ห้ามใช้ยาไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินเพื่อลดไข้ในเด็กโดยเด็ดขาด เพราะยานี้จะทำให้เลือดออกมากขึ้น อาจทำให้มีเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ห้ามไปซื้อยาปฏิชีวนะให้ลูกที่ร้านขายยา เพราะโรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ไม่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้ตับและไตแย่ลงด้วย ห้ามพาลูกไปรับสารน้ำทางเส้นเลือดที่สถานพยาบาลที่ไม่มีคุณสมบัติหรือคลินิกเอกชนที่ไม่มีคุณสมบัติในการทำหัตถการนี้โดยเด็ดขาด” ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อนเน้นย้ำ

คิว.ดอกไม้

แหล่งที่มา