เตือนภัย เด็กไข้เลือดออกรุนแรงเพิ่งเข้าโรงพยาบาล

วท.ม. โด ทิ ทุย เฮา หัวหน้าพยาบาลศูนย์โรคเขตร้อน กล่าวว่า หนึ่งในผู้ป่วยที่อาการหนักที่สุดจนถึงขณะนี้คือเด็กชายชื่อ วีเอช (อายุ 8 ขวบ อยู่ที่ ฮานอย ) เด็กคนนี้มีประวัติเป็นไข้เลือดออกเมื่อสี่ปีที่แล้ว

วันที่ 16 กรกฎาคม เด็กมีไข้สูง 39-40 องศาเซลเซียส ไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ มีอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย อาเจียนมาก ปวดท้อง ปวดศีรษะ และเบื่ออาหาร ครอบครัวจึงนำเด็กส่งโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเพื่อตรวจร่างกายและรับการรักษาในโรงพยาบาล

เด็กที่เป็นโรคไข้เลือดออกจำนวนมากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการสาหัส

ขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กมีไข้สูงต่อเนื่อง มีจุดไข้เลือดออกขึ้นที่ใบหน้า แต่ต่อมาชีพจรเต้นเร็ว ตรวจได้ยาก ความดันโลหิตลดลง เกล็ดเลือดลดลง ค่าเอนไซม์ในตับสูงขึ้น... แพทย์ได้รักษาเด็กตามแนวทางปฏิบัติของ กระทรวงสาธารณสุข สำหรับโรคไข้เลือดออกรุนแรง

ผู้ป่วย TP (อายุ 11 ปี ในกรุงฮานอย) เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยโรคไข้เลือดออกที่มีอาการเตือน ก่อนหน้านี้เด็กก็เคยป่วยเป็นไข้เลือดออกมาก่อน เด็กเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในวันที่ 5 ของอาการป่วย มีอาการปวดท้อง มีไข้เป็นๆ หายๆ ร่วมกับอาเจียนบ่อย เบื่ออาหาร และได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน แต่อาการไม่ดีขึ้น

ดร.เหงียน วัน ลัม ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ระบุว่า ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี โรคนี้สามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้เมื่อถูกยุงที่มีเชื้อกัด

เด็กที่ป่วยเป็นไข้เลือดออกมักมีอาการหลากหลาย โรคนี้เริ่มต้นอย่างกะทันหันและลุกลามเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะไข้ ระยะอันตราย และระยะฟื้นตัว

ในระยะเริ่มแรกของโรค เด็กจะมีไข้สูงเฉียบพลันและต่อเนื่อง เด็กเล็กจะกระสับกระส่ายและงอแง เด็กโตจะบ่นปวดศีรษะ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ คัดจมูก (อาจมีจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง) ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ปวดเบ้าตา เหงือกมีเลือดออก หรือเลือดกำเดาไหล

“หลังจากมีไข้แล้ว เด็กจะเข้าสู่ระยะอันตรายของโรค ซึ่งมักจะอยู่ในช่วงวันที่ 3 ถึง 7 หลังจากติดเชื้อ อาการของโรคไข้เลือดออกในเด็กในระยะนี้อาจยังมีไข้อยู่หรือลดลงแล้ว อาจมีพลาสมารั่ว หากพลาสมารั่วอย่างรุนแรง จะทำให้เกิดภาวะช็อก โดยมีอาการที่สังเกตได้ง่าย เช่น กระสับกระส่าย อ่อนเพลีย อ่อนแรง แขนขาเย็น ผิวเย็นชื้น ชีพจรเต้นเร็วและเบา ปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตต่ำ หรือความดันโลหิตที่วัดไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กจะมีเลือดออกใต้ผิวหนังหรือมีรอยฟกช้ำ มีเลือดออกกระจายหรือเข้มข้นที่น่องด้านหน้าทั้งสองข้างและด้านในของแขนทั้งสองข้าง หน้าท้อง ต้นขา และซี่โครง มีเลือดออกทางเยื่อเมือก เช่น เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน ปัสสาวะมีเลือดปน…” ดร.แลม กล่าว

แพทย์แนะนำว่าในการดูแลและติดตามเด็กโรคไข้เลือดออกที่บ้าน เด็กทุกคนที่ไข้สูงตั้งแต่วันที่ 2 เป็นต้นไปและอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก ควรส่งไปยังสถาน พยาบาล ที่ใกล้ที่สุด เพื่อตรวจติดตามและให้คำแนะนำในการรักษาและป้องกันโรค

เมื่อเด็กมีไข้ ≥ 38.5°C ให้ยาพาราเซตามอลเพื่อลดไข้ในขนาด 10-15 มก./กก. น้ำหนักตัว หากเด็กมีไข้อีกครั้ง ให้ยาซ้ำอีกครั้งหลังจาก 4-6 ชั่วโมง/ครั้ง ใช้ร่วมกับการประคบอุ่นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากไข้สูงที่อาจทำให้เกิดอาการชัก ให้เด็กดื่มน้ำมากๆ: โอเรซอล (ผสมตามขนาดยาที่ถูกต้อง), น้ำกรอง, น้ำส้ม, น้ำมะพร้าว...

ให้อาหารอ่อน เหลว ย่อยง่าย อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน ผัก และน้ำผลไม้แก่ลูกของคุณ อย่าให้ลูกดื่มน้ำอัดลม น้ำอัดลมสีแดงหรือสีน้ำตาล หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด อาหารสีแดงหรือสีน้ำตาล อาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไป

ห้ามใช้ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินเพื่อลดไข้ในเด็กโดยเด็ดขาด เพราะยานี้อาจทำให้เลือดออกรุนแรงขึ้น อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง และเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่าไปซื้อยาปฏิชีวนะให้ลูกที่ร้านขายยา เพราะโรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการตับและไตแย่ลงอีกด้วย อย่าพาลูกไปรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่สถานพยาบาลหรือคลินิกเอกชนที่ไม่มีคุณสมบัติในการทำหัตถการนี้โดยเด็ดขาด” ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อนกล่าวเน้นย้ำ

คิว.ฟลาวเวอร์

แหล่งที่มา