ป้องกันโรคเชิงรุกให้เด็กในช่วงปีแรกของชีวิต

ในปีแรกของชีวิต เด็กๆ อาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อ เช่น โรคตับอักเสบบี วัณโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้หวัดใหญ่... หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ดร. บัช ถิ จินห์ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบวัคซีน VNVC กล่าวว่า แม้ระบบภูมิคุ้มกันจะยังอ่อนแอ แต่เด็กๆ ต้องเผชิญกับเชื้อไวรัสและแบคทีเรียมากมายตั้งแต่แรกเกิด จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ในช่วงเวลานี้ เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคต่างๆ มากมาย อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองบางคนไม่ได้ให้ความสำคัญกับการป้องกันไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคติดต่อให้กับลูกๆ อย่างจริงจัง ส่งผลให้ลูกๆ เสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคต่างๆ เช่น วัณโรค ตับอักเสบบี เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส เป็นต้น

ยกตัวอย่างเช่น คุณถุ่ย วาน (คุณแม่เลี้ยงเดี่ยว อายุ 30 ปี จาก จังหวัดด่งไน ) มีลูกคนแรกที่ป่วยเป็นวัณโรคในทารกแรกเกิด เธอเล่าว่ารู้สึกเสียใจเสมอที่มองข้ามเรื่องนี้ไปและไม่ได้ฉีดวัคซีนให้ลูกตอนที่เขาเกิด เธออธิบายว่าเธอเพิ่งคลอดลูกสาวในปี 2563 โดยที่ไม่มีสามีอยู่เคียงข้าง และอารมณ์ของเธอไม่คงที่ จึงไม่ได้ใส่ใจกับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคให้ลูก

เมื่อทารกอายุได้ 4 เดือน เธอมีอาการไอแห้งและน้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้น เธอจึงพาเธอไปที่คลินิกในพื้นที่และได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเดินหายใจ หลังจากนั้น ทารกยังคงไอมากและมีอาการชัก เธอจึงต้องถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลระดับสูงเพื่อรับการรักษา แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นวัณโรค แต่โชคดีที่วัณโรคไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต และการรักษาใช้เวลา 6 เดือน ตอนนี้สุขภาพของทารกอยู่ในเกณฑ์คงที่แล้ว

คาดการณ์ว่าประชากรโลก 1 ใน 4 ติดเชื้อวัณโรค โดยประมาณ 10% จะพัฒนาเป็นโรควัณโรค รายงานขององค์การ อนามัย โลก (WHO) ในปี พ.ศ. 2565 ระบุว่ามีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ทั่วโลกประมาณ 9 ล้านรายในแต่ละปี ซึ่ง 10% เป็นเด็ก

ผู้ปกครองพาบุตรหลานมารับวัคซีนที่ศูนย์ฉีดวัคซีน VNVC Hoang Van Thu ในอำเภอฟู้ญวน ภาพโดย: Moc Thao — ผู้ปกครองพาบุตรหลานมารับวัคซีนที่ศูนย์ฉีดวัคซีน VNVC Hoang Van Thu ในอำเภอฟู้ญวน ภาพโดย: *Moc Thao*

เวียดนามยังคงเป็นหนึ่งใน 30 ประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคและวัณโรคดื้อยาหลายชนิดมากที่สุด ในโลก โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติตรวจพบและรักษาผู้ป่วยวัณโรคประมาณ 70-80 รายต่อปี โดยส่วนใหญ่เป็นวัณโรครุนแรงและวินิจฉัยยาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และโรคนี้จะเกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังจากสัมผัสกับต้นตอของโรค

โรคตับอักเสบบีเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดหนึ่งจากสองชนิดที่มีภาระต่อสุขภาพของประชาชนมากที่สุด และเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับและตับแข็ง โดยก่อให้เกิดมะเร็งตับมากถึงร้อยละ 80 ของผู้ป่วยทั่วโลก

เวียดนามตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบบีสูง สถิติจากกระทรวงสาธารณสุขในปี พ.ศ. 2562 ระบุว่าหญิงตั้งครรภ์ในเวียดนาม 10-20% เป็นโรคตับอักเสบบี อัตราของมารดาที่ถ่ายทอดไวรัสตับอักเสบบีสู่ลูกอยู่ที่ 5-10% โดย 90% ของเด็กในจำนวนนี้เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

นอกจากนี้ เด็ก ๆ ยังมีความเสี่ยงต่อโรคอื่น ๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลกระบุว่า ผู้ใหญ่ทั่วโลกประมาณ 5-10% และเด็ก 20-30% ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทุกปี ในจำนวนนี้ประมาณครึ่งล้านคนเสียชีวิตจากปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ ในประเทศเวียดนาม มีผู้ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ประมาณ 1-1.8 ล้านคนต่อปี

ไข้หวัดใหญ่สามารถหายได้เอง แต่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่มีโรคเรื้อรังหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่ การติดเชื้อที่หู หลอดลมอักเสบ ปอดบวม สมองอักเสบ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางทางเดินหายใจ คาดว่าประมาณ 10-20% ของประชากรมีเชื้อแบคทีเรียเมนิงโกคอคคัสในลำคอโดยไม่แสดงอาการ ซึ่งเป็นแหล่งติดเชื้อที่สำคัญในชุมชน ในแต่ละปี ประเทศไทยมีรายงานผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสประมาณ 50-100 ราย แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยจะน้อย แต่โรคนี้ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หูหนวก การตัดแขนขา หรือความพิการทางระบบประสาทและการเคลื่อนไหว...

ดร. ชินห์ ระบุว่า ยิ่งเด็กอายุน้อยเท่าไหร่ที่ป่วยก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากขึ้นเท่านั้น หากเด็กติดเชื้อในช่วงเดือนแรกของชีวิต แต่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กอาจได้รับผลกระทบตลอดชีวิต ส่งผลต่อพัฒนาการทางสติปัญญาและร่างกาย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

“ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนนั้นต่ำกว่าค่ารักษาพยาบาลมาก หากเด็กเจ็บป่วย ดังนั้น ทุกคนควรให้ลูกได้รับวัคซีนครบถ้วนโดยเร็วที่สุด” ดร. ชินห์ แนะนำ

สำหรับทารกแรกเกิดที่มีมารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี นอกจากจะต้องได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี เช่นเดียวกับเด็กทั่วไปแล้ว ทารกยังต้องได้รับการฉีดแอนติบอดี (ซีรั่มป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี) HBIg (Hepatitis B Immune Globulin) ภายใน 12-24 ชั่วโมงแรกหลังคลอดด้วย

วัคซีนป้องกันวัณโรค (BCG) สำหรับทารกแรกเกิด ควรฉีดภายในเดือนแรกหลังคลอด ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา และกระทรวงสาธารณสุขเวียดนาม เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปควรได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่เนิ่นๆ และฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกปีเพื่อการป้องกันที่ดีที่สุด

ปัจจุบันวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้หวัดใหญ่เป็นวัคซีนรวมสำหรับเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป และยังไม่รวมอยู่ในโครงการวัคซีนเสริม สำหรับวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แนะนำให้ฉีดตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป นอกจากนี้ เด็กๆ ยังสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคได้หลายชนิดในครั้งเดียว เช่น วัคซีนรวม 6 ชนิด ได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคไอกรน คอตีบ บาดทะยัก โปลิโอ ตับอักเสบบี และโรคที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae ชนิดบี (Hib) เช่น ปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดมีหนอง

มินห์ ทัม

วันที่ 16 มิถุนายน เวลา 20.00 น. ระบบศูนย์ฉีดวัคซีน VNVC จะจัดโครงการให้คำปรึกษาออนไลน์ "วัคซีนสำคัญสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต" ออกอากาศทางแฟนเพจ VnExpress , VNVC, โรงพยาบาล Tam Anh General, Nutrihome... โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออัปเดตข้อมูลใหม่เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็กเล็กและวัคซีนป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษา ได้แก่: ดร. Truong Huu Khanh รองประธานสมาคมโรคติดเชื้อ นครโฮจิมินห์ ดร. Bach Thi Chinh ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ระบบการฉีดวัคซีน VNVC ดร. Phan Thi Thu Minh รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาล Tam Anh General กรุงฮานอย

ผู้อ่านที่สนใจสามารถสอบถามได้ ที่นี่

ลิงค์ที่มา