สายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ AH3N2 สามารถแพร่เชื้อได้ง่ายและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

NDO - ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A หลักที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบันคือไวรัส H3N2 ซึ่งเป็นไวรัสที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ล่าสุดที่แผนกโรคทางเดินหายใจ รพ.ทหารกลาง 108 ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่มีอาการรุนแรงถึงขั้นวิกฤต ส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวควบคุมไม่ได้

ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่มีโรคประจำตัวมักมีอาการรุนแรงกว่าผู้ป่วยในวัยเดียวกันที่ไม่มีโรคประจำตัว ดังนั้น บุคลากร ทางการแพทย์ จึงไม่เพียงแต่ต้องดูแลรักษาไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น โรคปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองอักเสบ ฯลฯ เท่านั้น แต่ยังต้องควบคุมโรคประจำตัวให้ดีด้วย เนื่องจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่มักทำให้โรคประจำตัวต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดหลอดลม โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ สูญเสียการควบคุม ส่งผลให้โรคกำเริบเฉียบพลัน

ผู้ป่วยรายหนึ่งเป็นชายวัย 83 ปีใน กรุงฮานอย มีประวัติความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่ 2 เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูงต่อเนื่อง 39-39.5 องศาเซลเซียส ไอ เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและควบคุมโรคประจำตัวแล้ว แต่อาการปอดบวมและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวของเขายังคงทรุดลงอย่างต่อเนื่อง จนต้องเข้ารับการรักษาโดยใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก

นพ.เล ก๊วก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลโชเรย์ วิเคราะห์ว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ชนิด A ซึ่งเป็นชนิดที่อันตรายที่สุด สามารถแพร่ระบาดได้เป็นวงกว้างและก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ทั่วโลก ไข้หวัดใหญ่ชนิด B แพร่ระบาดระหว่างคนเท่านั้น โดยมักมีการกลายพันธุ์น้อยกว่าไข้หวัดใหญ่ชนิด A แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดอาการป่วยร้ายแรงได้ ไข้หวัดใหญ่ชนิด C มีอาการไม่รุนแรง หายาก แทบจะไม่เคยก่อให้เกิดการระบาดใหญ่

ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลปี 2025 กำลังพัฒนาอย่างซับซ้อน ไม่เพียงแต่ในเวียดนามเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั่วโลก ด้วย ในบางพื้นที่ อัตราการติดเชื้อกำลังเพิ่มสูงขึ้น และในบางพื้นที่ อัตราผู้ป่วยอาการรุนแรงก็เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน

แผนกโรคทางเดินหายใจ รพ.ทหารกลาง 108 รับรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ชนิดเอรุนแรงจำนวนมาก ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง อธิบายว่าสภาพอากาศที่หนาวเย็นลงอย่างกะทันหันในช่วงฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิในปีนี้ ส่งผลให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถดำรงชีวิตและเจริญเติบโตได้ มลพิษทางอากาศที่เกิดจากฝุ่นละอองขนาดเล็กเพิ่มสูงขึ้น ทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ง่าย และทำให้ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้ง่ายขึ้น

หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยประมาณ 1-4 วัน โรคมักจะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ได้แก่ มีไข้สูง ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย หนาวสั่น ไอแห้ง เจ็บคอ คัดจมูก น้ำมูกไหล ในเด็กเล็กอาจมีอาการอาเจียนและท้องเสียร่วมด้วย อาการเหล่านี้จะคงอยู่ประมาณ 2-3 วัน ในช่วงเวลานี้ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นมีสูงมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการหลีกเลี่ยงการสัมผัสและปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

ตั้งแต่วันที่ 3 ถึงวันที่ 5 หลังจากเริ่มมีอาการ อาการไข้และปวดจะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่อาการไอจะยังคงมีต่อเนื่อง ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก (มักจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็น) และอาการอ่อนเพลียจะยังคงอยู่ ระยะนี้ค่อนข้างละเอียดอ่อน เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

นอกจากนี้ การเว้นระยะห่างทางสังคมอันเนื่องมาจากโควิด-19 ซึ่งกินเวลานานกว่า 2 ปี ส่งผลให้อัตราการเกิดโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลลดลง และอัตราการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลก็ลดลงเช่นกัน ปัจจัยทั้งสองนี้ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันต่อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในชุมชนลดลงอย่างมาก เนื่องจากแอนติบอดีต่อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมีอายุน้อยกว่า 1 ปี ดังนั้น หากไม่ได้รับวัคซีนทุกปี หรือติดเชื้อซ้ำ ภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ก็จะไม่มีอีกต่อไป

“การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่แบบแทรกซ้อนจำนวนมากเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัส HMPV, RSV... นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมบางคนที่หายจาก “ไข้หวัดใหญ่” แล้วไม่กี่วันก็กลับมาเป็น “ไข้หวัดใหญ่” อีกครั้ง” นพ. หัง กล่าว

ดร. หง กล่าวว่า สายพันธุ์หลักของไข้หวัดใหญ่ A ที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบันคือ H3N2 ซึ่งเป็นสายพันธุ์ไวรัสที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เป็นต้น)

“ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้รวมกันทำให้การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปีนี้รุนแรงและซับซ้อนมากขึ้น” ดร. หัง กล่าว

นอกจากไวรัสไข้หวัดใหญ่แล้ว ยังมีเชื้อก่อโรคอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งอาจเป็นไวรัส (ไม่ใช่ไวรัสไข้หวัดใหญ่) เช่น RSV, HPMV, อะดีโนไวรัส, ไรโนไวรัส, พาราอินฟลูเอนซาไวรัส... หรือแบคทีเรียชนิดอื่น ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสายพันธุ์ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคได้จากอาการของโรค

แพทย์เตือนระวังการใช้ยารักษาไข้หวัดใหญ่ที่บ้าน

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง ระบุว่า ยาต้านไวรัสจะใช้เฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีอาการของโรครุนแรงเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาต้านไวรัสแต่ละชนิดมักจะออกฤทธิ์เฉพาะกับไวรัสบางชนิดเท่านั้น ดังนั้น ควรใช้เฉพาะเมื่อมีการทดสอบเพื่อระบุสายพันธุ์ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น

ยกตัวอย่างเช่น ยาต้านไวรัสโอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู) มีประสิทธิภาพเฉพาะกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอเท่านั้น ดังนั้นหากคุณมีการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี ซี หรือไม่ใช่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ยานี้จะไม่มีประสิทธิภาพเลย ยิ่งไปกว่านั้น ยานี้ไม่ได้ทำลายไวรัสที่มีชีวิตโดยตรง แต่เพียงลดความสามารถในการแบ่งตัวของไวรัส (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างไวรัสรุ่นใหม่) ดังนั้น จึงจำเป็นต้องใช้ยานี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ภายใน 48-72 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ

หากล่าช้าเกินกว่า 5 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป เนื่องจากร่างกายได้สร้างแอนติบอดีเพื่อยับยั้งไวรัส ยาต้านไวรัสบางชนิดที่มีอยู่ในท้องตลาดก็มีฤทธิ์ต้านไวรัสแบบจำเพาะเจาะจงชนิดอื่นๆ เช่นเดียวกัน นี่แสดงให้เห็นว่าคุณไม่ควรใช้ยาต้านไวรัสด้วยตนเอง เพราะประโยชน์ที่ได้รับมักจะน้อยกว่าประสิทธิภาพ และบางครั้งคุณอาจเสียเปรียบจากผลเสียของยา” ดร. หง แนะนำ

ที่มา: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html