สาววัย 20 ปี ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะภายใน หัวใจอยู่ด้านขวา

วันที่ 28 พ.ค. ข้อมูลจาก รพ.อี. ระบุว่า ล่าสุด หน่วยนี้ได้รับและผ่าตัดผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ โดยใช้การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องสำเร็จแล้ว

ที่น่าสังเกตคือ นี่เป็นกรณีที่หายาก เนื่องจากอวัยวะภายในของผู้ป่วยกลับด้านอย่างสมบูรณ์ โดยหัวใจและกระเพาะอาหารของผู้ป่วยอยู่ทางด้านขวา ในขณะที่ตับและไส้ติ่งอยู่ทางด้านซ้าย ซึ่งตรงกันข้ามกับปกติโดยสิ้นเชิง

โดยเฉพาะผู้ป่วยหญิงอายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไส้ติ่งอักเสบที่เห็นได้ชัด เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกราน คลื่นไส้ ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ และปวดร้าวไปที่ท้องน้อย...

อย่างไรก็ตาม สำหรับคนปกติ เมื่อเกิดอาการไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดจะเกิดที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านขวา ในขณะที่คนไข้จะเกิดอาการปวดที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคเกิดความสับสนได้ง่าย

แพทย์ตรวจคนไข้หลังผ่าตัด ภาพ: BVCC

แพทย์หญิง ฟุง วัน เควียน ประจำภาควิชาศัลยศาสตร์ทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี กล่าวว่า จากการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง และการสแกน CT ช่องท้อง แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเป็นหนอง ร่วมกับภาวะไส้ติ่งกลับหัวกลับหางที่พบได้ยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องวางแผนการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

แพทย์หญิง ฟุง วัน เควียน ระบุว่า ภาวะซิตัส อินเวอร์ซัส (situs inversus) คือภาวะที่อวัยวะ เนื้อเยื่อ และอวัยวะภายในบริเวณทรวงอกและช่องท้องมีการพลิกกลับและสะท้อนกลับในแนวตั้งเมื่อเทียบกับตำแหน่งปกติ ภาวะซิตัส อินเวอร์ซัสอาจเป็นอวัยวะทั้งหมดหรือเพียงไม่กี่อวัยวะก็ได้

นี่เป็นความผิดปกติที่พบได้ยาก โดยมีอัตราประมาณ 0.001% - 0.01% โดยประมาณ 5-10% มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด ประมาณ 4% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ situs inversus อาจมีไส้ติ่งอักเสบ ส่วนที่เหลือสามารถใช้ชีวิตได้ปกติโดยไม่กระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย

หลังจากปรึกษาหารือกันแล้ว แพทย์ได้ประเมินว่าเป็นการผ่าตัดที่ยากและซับซ้อน เนื่องจากผู้ป่วยต้องผ่าตัดกลับด้านอวัยวะทั้งหมด

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 60 นาที แพทย์เลือกใช้การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บของผู้ป่วย ข้อดีของการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องคือสามารถรักษาฝีหนองและไส้ติ่งได้เกือบหมด ภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัดและหลังผ่าตัดต่ำ ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วและปลอดภัย

ตามที่ นพ.ไม วัน ลุค - แผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาล E กล่าวไว้ การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะพยาธิสภาพของตำแหน่งทางเดินปัสสาวะกลับด้านสมบูรณ์จะมีความเสี่ยงและความยากลำบากมากมายในการวินิจฉัยโรค

ประการแรก ในการตรวจร่างกาย หากแพทย์ตรวจเฉพาะด้านขวา ละเลยด้านซ้าย อาจทำให้ตรวจไม่พบรอยโรค ส่งผลให้เกิดภาวะไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังจนกลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือไส้ติ่งแตกได้...

ประการที่สอง ในระหว่างการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มี situs inversus แพทย์จะต้องทำการผ่าตัดแบบย้อนกลับ เช่น การผ่าตัดพอร์ต trocal แบบย้อนกลับ การใส่อุปกรณ์ส่องกล้องแบบย้อนกลับ เป็นต้น

เมื่อเข้าสู่ช่องท้อง แพทย์พบว่าลำไส้ใหญ่ ตับ ม้าม กระเพาะอาหาร และไส้ติ่งทั้งหมดกลับด้าน ไส้ติ่งบิดไปด้านหลังซีคัม จึงจำเป็นต้องผ่าตัดไส้ติ่งแบบย้อนกลับ ดังนั้น แพทย์จึงต้องตรวจและประเมินผลก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด ซึ่งต้องใช้ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์สูงเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

ดร. ไม วัน ลุค เตือนว่าไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย สำหรับผู้ป่วยภาวะไส้ติ่งอักเสบชนิด situs inversus การวินิจฉัยและการรักษาไส้ติ่งอักเสบจะยิ่งซับซ้อนและมีความเสี่ยงมากขึ้น

ดังนั้น เมื่อมีอาการไส้ติ่งอักเสบ ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ ที่ได้รับการรับรองทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดโดยพลการอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/hiem-gap-co-gai-20-tuoi-co-phu-tang-dao-nguoc-trai-tim-nam-ben-phai-172240528162750785.htm