สาววัย 20 ปี ผ่าตัดเอาอวัยวะภายในออก หัวใจอยู่ด้านขวา

วันที่ 28 พ.ค. ข้อมูลจาก รพ.อี. แจ้งว่า ล่าสุดหน่วยนี้ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ด้วยการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง สำเร็จแล้ว

ที่น่าสังเกตคือ กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยาก เนื่องจากอวัยวะภายในของผู้ป่วยกลับด้านอย่างสิ้นเชิง โดยหัวใจและกระเพาะอาหารของผู้ป่วยจะอยู่ทางด้านขวา ในขณะที่ตับและไส้ติ่งจะอยู่ทางด้านซ้าย ตรงกันข้ามกับปกติอย่างสิ้นเชิง

โดยเฉพาะผู้ป่วยหญิงอายุ 20 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไส้ติ่งอักเสบที่ชัดเจน เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณอุ้งเชิงกราน คลื่นไส้ ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ปวดเคลื่อนไปในช่องท้องส่วนล่าง...

แต่ในคนปกติ เมื่อเกิดไส้ติ่งอักเสบ อาการปวดจะเกิดที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านขวา ส่วนผู้ป่วยจะเกิดอาการปวดที่โพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยากเนื่องจากเกิดความสับสน

แพทย์กำลังตรวจคนไข้หลังผ่าตัด ภาพ: BVCC

แพทย์หญิง Phung Van Quyen แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร โรงพยาบาลอี กล่าวว่าจากการตรวจร่างกายและผลการทดสอบ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การสแกน CT ช่องท้อง แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเป็นหนอง ในขณะที่ผู้ป่วยมีภาวะไส้ติ่งพลิกกลับด้านซึ่งพบได้น้อย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องจัดทำแผนการรักษาโดยเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

ตามคำกล่าวของอาจารย์แพทย์ Phung Van Quyen ภาวะ situs inversus คือภาวะที่อวัยวะ เนื้อเยื่อ และอวัยวะภายในในทรวงอกและช่องท้องพลิกกลับและสะท้อนกลับในแนวตั้งเมื่อเทียบกับตำแหน่งปกติ ภาวะ situs inversus อาจเป็นอวัยวะทั้งหมดหรือเพียงไม่กี่อวัยวะก็ได้

นี่เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ยาก โดยมีอัตราอยู่ที่ประมาณ 0.001% - 0.01% โดยประมาณ 5-10% มีความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ ประมาณ 4% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ situs inversus อาจมีไส้ติ่งอักเสบ ส่วนที่เหลือสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย

หลังจากปรึกษากันแล้ว แพทย์ได้ประเมินว่าเป็นการผ่าตัดที่ยากและซับซ้อน โดยพิจารณาจากอวัยวะของคนไข้ที่ถูกพลิกกลับอย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 60 นาที แพทย์เลือกการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บของคนไข้ ข้อดีของการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องคือสามารถกำจัดฝีหนองได้เกือบหมดและเอาไส้ติ่งออกได้ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังผ่าตัดมีน้อย ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วและปลอดภัย

ตามที่ นพ.ไม วัน ลุค แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลอี ได้กล่าวไว้ การผ่าตัดผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังพลิกกลับด้านอย่างสมบูรณ์จะมีความเสี่ยงและความยากลำบากมากมายในการวินิจฉัยโรค

ประการแรก ในการตรวจร่างกาย หากแพทย์ตรวจเฉพาะด้านขวา และละเลยด้านซ้าย อาจมีความเสี่ยงที่จะตรวจไม่พบรอยโรค ทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังจนกลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือไส้ติ่งแตกได้...

ประการที่สอง ในระหว่างการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มี situs inversus แพทย์จะต้องทำการผ่าตัดแบบย้อนกลับ เช่น การผ่าตัดพอร์ต trocal ย้อนกลับ การใส่อุปกรณ์ส่องกล้องย้อนกลับ เป็นต้น

เมื่อเข้าไปในช่องท้อง แพทย์พบว่าลำไส้ใหญ่ ตับ ม้าม กระเพาะอาหาร และไส้ติ่งทั้งหมดพลิกกลับด้าน ไส้ติ่งบิดไปด้านหลังไส้ติ่ง จึงต้องผ่าตัดไส้ติ่งแบบย้อนกลับ แพทย์จึงต้องตรวจและประเมินก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด ซึ่งต้องอาศัยความชำนาญและประสบการณ์สูงเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะปลอดภัย

ดร. ไม วัน ลุค เตือนว่าไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย สำหรับผู้ที่มีอาการไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยและการรักษาไส้ติ่งอักเสบจะซับซ้อนและมีความเสี่ยงมากขึ้น

ดังนั้นเมื่อมีอาการไส้ติ่งอักเสบ ผู้ป่วยจะต้องไปพบ แพทย์ ที่น่าเชื่อถือทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดโดยพลการอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/hiem-gap-co-gai-20-tuoi-co-phu-tang-dao-nguoc-trai-tim-nam-ben-phai-172240528162750785.htm