การหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอกและสัญญาณของการจดจำ

การหดรัดของแคปซูลจะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงหลังจากใส่ซิลิโคนเสริมหน้าอก เนื้อเยื่อพังผืดจะเริ่มก่อตัวเป็นเปลือกหุ้มรอบซิลิโคนที่เรียกว่า "ช่อง" พูดง่ายๆ ก็คือ เปลือกหุ้มนี้จะปกป้องซิลิโคนเสริมหน้าอกโดยไม่ขึ้นกับเนื้อเยื่อของร่างกายหลังจากใส่ซิลิโคนเสริมหน้าอกแล้ว

โดยปกติแล้วเนื้อเยื่อเหล่านี้จะอ่อนมาก แต่บางคนอาจพบการเจริญเติบโตที่มากเกินไปหลังการผ่าตัด การจัดระเบียบของเนื้อเยื่อพังผืดรอบ ๆ เต้านมลดลง ก่อให้เกิดแคปซูลพังผืด เนื้อเยื่อแผลเป็นแข็ง และเกิดการหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและเต้านมผิดรูปได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีข้อบกพร่องหรือปูดนูนในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของเต้านม ความสูงของเต้านมต่างกัน ฐานเต้านมต่างกัน ช่องว่างระหว่างเต้านมกว้างขึ้นและไม่สม่ำเสมอ และในรายที่รุนแรงถึงขั้นทำให้รูปร่างของเต้านมทั้งหมดผิดรูปไป

ดังนั้น ภาวะแคปซูลหดเกร็งจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้ที่กำลังเตรียมตัวและหลังการผ่าตัดเสริมหน้าอก ด้านล่างนี้คือคำแนะนำจากอาจารย์แพทย์โฮ เคา วู ซึ่งปัจจุบันทำงานอยู่ที่แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลโชเรย์ เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และวิธีการผ่าตัดเพื่อนำแคปซูลเส้นใยออกเพื่อปรับรูปร่างช่องอกโดยใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิก

ถอดซิลิโคนเต้านมออกและลอกแคปซูลเส้นใยเกรด 4 ออก

สาเหตุของการเกิดพังผืด

สาเหตุของภาวะแคปซูลฟิโบรซิสไม่ได้มาจากการเสริมหน้าอก แต่ส่วนใหญ่มาจากเทคนิคการผ่าตัด

คุณหมอออกแบบช่องกระเป๋าให้มีขนาดแคบเมื่อเทียบกับขนาดของซิลิโคนเสริมหน้าอก : ในกรณีที่ช่องกระเป๋าแคบมี 2 สาเหตุ

ประการแรก ลูกค้าเลือกซิลิโคนเสริมหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย แต่แพทย์กลับทำให้ลูกค้าพึงพอใจโดยไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับขนาดที่เหมาะสมของซิลิโคน ศัลยแพทย์ออกแบบช่องซิลิโคนให้มีขนาดไม่ถูกต้อง แคบเกินไป หรือไม่ตรงกับโครงสร้างหน้าอกของลูกค้า เมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดแรงกดทับบนซิลิโคน ทำให้ซิลิโคนหดตัว นำไปสู่ภาวะพังผืด

ก่อให้เกิดความเสียหายระหว่างการสร้างโพรง: ในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมเสริมความงามทั้งหมด การผ่าตัดมักจะหยาบเกินไป ทำให้เกิดความเสียหาย ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดมากหลังการผ่าตัด มีเลือดและสารคัดหลั่งมาก การรักษาช้า และเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง เช่น พังผืด

สัญญาณของภาวะพังผืด

เกรด 1: เต้านมยังนิ่มและดูปกติ แคปซูลจะค่อนข้างแน่นเมื่อสัมผัสในท่านอนหงาย

ระดับที่ 2: เต้านมดูปกติ ไม่มีอาการบวมหรือเจ็บปวด ไม่มีความผิดปกติ แต่รู้สึกแข็งกว่าปกติ โดยเฉพาะในท่านอนหงาย

ระดับที่ 3: เต้านมแข็งและผิดรูปเนื่องจากการหดตัว เต้านมอาจมีลักษณะกลมหรือเต้านมเทียมถูกดึงขึ้นลง ทำให้เกิดการผิดรูป มีอาการปวดตื้อๆ อย่างต่อเนื่องบริเวณหน้าอกและเต้านมผิดรูป

ระดับที่ 4: เต้านมผิดรูป ผิดรูป ไม่สมมาตร แคปซูลเส้นใยแข็งมาก ตีบแคบ ทำให้รู้สึกเจ็บมาก รู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอกตลอดเวลา

ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อเอาซิลิโคนเต้านมออกและลอกแคปซูลเส้นใยออก

เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการสแกน MRI ก่อนการผ่าตัดเปิดแคปซูล?

การทำ MRI เต้านมแบบเจาะลึกก่อนการผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกและลอกแคปซูลเส้นใยออก จะช่วยตรวจหาพยาธิสภาพของเต้านม แคปซูลเส้นใย ช่องเต้านม โรคที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก เนื้องอก ฯลฯ (แนะนำ: การทำ MRI อัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์แบบปกติไม่ได้ผลในกรณีของซิลิโคนเสริมหน้าอกและการแตกของซิลิโคนเสริมหน้าอก)

จากนั้นแพทย์จะประเมินสภาพของแคปซูล ความผิดปกติใดๆ ภายในและภายนอกโพรง และกำหนดวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ในกรณีที่แคปซูลคู่และแยกออกจากกันได้ยาก การผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมง โดยแพทย์จะปรับรูปร่างโพรงเพื่อใส่โพรงใหม่

สำหรับผู้ผลิตเต้านมเทียมรายใหญ่ในสหรัฐอเมริกา การสแกน MRI เต้านมโดยละเอียดถือเป็นปัจจัยที่จำเป็นอย่างหนึ่งที่จะช่วยให้ลูกค้าได้รับเต้านมเทียมใหม่ แม้ว่าจะยังอยู่ในระยะรับประกันก็ตาม

ผล MRI พบว่าซิลิโคนเต้านมแตกและแคปซูลหดตัว

ขั้นตอนการถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกและลอกแคปซูลเส้นใยโดยใช้มีดอัลตราโซนิค

ขั้นตอนที่ 1: การตรวจ MRI ของเต้านมแบบเจาะลึก เพื่อตรวจหาภาวะทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนม, เต้านมเทียม, ช่องว่าง และโรคที่เกี่ยวข้องกับเต้านมเทียม

ขั้นตอนที่ 2: คัดกรองความเสี่ยงมะเร็งและรอยโรคที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับถุง

ขั้นตอนที่ 3: การตรวจร่างกายเพื่อวางแผนการผ่าตัดเอาเต้านมเทียมออก จัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น แคปซูลเส้นใย เต้านมเทียมแตก เต้านมเทียมหลุด เต้านมเทียมรั่ว ฯลฯ และพิจารณาว่าควรใส่เต้านมเทียมใหม่หรือไม่

ขั้นตอนที่ 4: การตรวจสุขภาพ สตรีจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายก่อนการผ่าตัดเอาถุงเต้านมเทียมออกที่โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป การผ่าตัดเอาถุงเต้านมเทียมออกแบบปกติจะใช้เวลาเพียง 30-45 นาที แต่ในกรณีการผ่าตัดเอาถุงเต้านมเทียมออกที่ต้องอาศัยการลอกเนื้อเยื่อพังผืดที่ยาก การสร้างโพรงถุงเต้านมเทียมใหม่ การฉีกขาดของถุงเต้านมเทียม ฯลฯ เวลาในการดมยาสลบจะนานขึ้น

ขั้นตอนที่ 5: การผ่าตัดนำเต้านมเทียมออก แพทย์จะกรีดแผลขนาด 3-3.5 ซม. ที่บริเวณลานนมหรือฐานเต้านม (ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติ) และใช้มีดอัลตราโซนิค Harmonic, Innolcon, Enseal หรือ Ligasure ตัดเนื้อเยื่อภายในเพื่อนำเต้านมเทียมอันเก่าออก ตรวจสอบยี่ห้อ ขนาด ขนาดของเต้านมเทียม และส่วนยื่นของเต้านมเทียม

เอาถุงที่มีพื้นผิวออกในระหว่างการถอดเต้านมเทียมและการผ่าตัดเอาแคปซูลออก

ขั้นตอนที่ 6: ทำความสะอาดช่องเต้านม ในกรณีที่เต้านมเทียมฉีกขาดหรือมีของเหลวผิดปกติ ทีมงานจะต้องทำความสะอาดช่องเต้านม เพาะเชื้อของเหลว และทำการทดสอบยาปฏิชีวนะ หากของเหลวขุ่น

ขั้นตอนที่ 7: ใช้มีดอัลตราซาวนด์ลอกแคปซูลเส้นใยออก แล้วนำเนื้อเยื่อเส้นใยไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุว่าเนื้อเยื่อเส้นใยเป็นมะเร็งชนิดไม่ร้ายแรงหรือมะเร็ง เตรียมการตัดชิ้นเนื้อเย็นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ขั้นตอนที่ 8: ปรับเปลี่ยนรูปร่างกระเป๋า (เปลี่ยนกระเป๋าใหม่หากมีการระบุ) และซ่อมแซมกระเป๋าเพื่อปรับปรุงสภาพช่องว่าง กระเป๋าเลื่อน หรือกระเป๋ากว้างหรือแคบเกินไป

ขั้นตอนที่ 9: สวมชุดกระชับสัดส่วนหลังผ่าตัด ในกรณีที่นำถุงออกและใส่ถุงกลับเข้าไปใหม่ ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถระบายของเหลวได้ภายในวันเดียวกัน ในกรณีที่ถุงถูกเอาออกโดยพบความผิดปกติ เช่น แคปซูลเส้นใยมีการลอก หรือมีความเสียหายภายในอย่างรุนแรง จำเป็นต้องระบายของเหลวออก และผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 คืนก่อนออกจากโรงพยาบาล

ข้อดีของการใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิกในการลอกแคปซูลที่มีเส้นใย

คุณหมอโฮ เคา วู มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการใช้มีดอัลตราโซนิคในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมความงาม ท่านได้แบ่งปันว่า การนำเต้านมเทียมออก การลอกแคปซูลเส้นใย และการเปลี่ยนเต้านมเทียมใหม่ด้วยมีดอัลตราโซนิคนั้น คล้ายคลึงกับการเสริมหน้าอกใหม่ โดยมีข้อดีคือ ไม่มีเลือดออก ไม่เจ็บ แผลหายเร็ว ไม่มีแผลเป็นจากพังผืดเรื้อรัง ไม่ต้องพักฟื้น ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะ และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกันโดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ภาพการเสริมหน้าอกหลังการเอาออกจากร่างกาย

ด้านล่างนี้คือกรณีของลูกค้าท่านหนึ่ง สูง 155 ซม. น้ำหนัก 50 กก. ที่เคยเสริมหน้าอกที่โรงพยาบาลเสริมความงามชื่อดังในนครโฮจิมินห์เมื่อ 6 ปีก่อน ปัจจุบัน เธอรู้สึกว่าหน้าอกหย่อนคล้อยและแข็งผิดปกติเมื่อนอนราบ จึงเดินทางมาที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจซ้ำ โดยหวังว่าจะสามารถถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกออกได้

เมื่อได้รับคำแนะนำที่ไม่สมเหตุสมผล เธอจึงตัดสินใจเข้ารับการตรวจ MRI เต้านมแบบเจาะลึก ซึ่งผลปรากฏว่าเต้านมเทียมฉีกขาดและมีพังผืดหุ้มอยู่ เธอจึงไปพบคุณหมอโฮ เคา วู เพื่อตัดสินใจนำเต้านมเทียมที่ฉีกขาดออก ลอกพังผืดหุ้มออก และใส่เต้านมเทียมอันใหม่เข้าไปแทน

ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดถุงทั้งสองใบทีละชั้นเข้าไปในโพรงที่ใส่ถุงทั้งสองใบ โพรงด้านซ้ายของถุงแตก เจลในโพรงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เปลือกถุงเก่าและเปราะบางมาก ศัลยแพทย์จึงนำถุงที่แตกออก สูบทำความสะอาด และตรวจสอบว่าเปลือกถุงถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยที่มีจุดขรุขระบนพื้นผิว และมีแคปซูลเส้นใยสองชั้นอยู่ด้านหลัง

โพรงขวาของถุงที่แตกมีของเหลวเจลสีเหลือง ถุงมีอายุและสลายตัว แพทย์ได้นำเปลือกถุงและเจลทั้งหมดออก ล้างโพรง พบว่ามีแคปซูลเส้นใยอยู่ที่บริเวณด้านล่างนอกโพรง และพื้นผิวด้านหลังมีหูดหงอนไก่จำนวนมาก จึงได้ลอกแคปซูลเส้นใยออกบางส่วนทั้งสองด้าน สร้างโพรงขึ้นใหม่ ตัดบริเวณแคปซูลเส้นใยที่มีหูดหงอนไก่ที่ด้านหลังด้านขวา และส่งไปตรวจเซลล์วิทยา

บ๋าวอันห์

แหล่งที่มา