การหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอกและสัญญาณของการจดจำ

การหดรัดของแคปซูลจะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงหลังจากใส่ซิลิโคนเสริมหน้าอกแล้ว เนื้อเยื่อเส้นใยจะเริ่มก่อตัวเป็นเปลือกหุ้มรอบซิลิโคนที่เรียกว่า "ช่อง" พูดง่ายๆ ก็คือ เปลือกหุ้มนี้จะปกป้องซิลิโคนเสริมหน้าอกโดยไม่ขึ้นกับเนื้อเยื่อของร่างกายหลังจากใส่ซิลิโคนเสริมหน้าอกแล้ว

โดยปกติแล้วเนื้อเยื่อเหล่านี้จะอ่อนมาก แต่บางคนอาจพบการเจริญเติบโตที่มากเกินไปหลังการผ่าตัด การจัดระเบียบของเนื้อเยื่อพังผืดรอบ ๆ เต้านมเทียมลดลง ก่อให้เกิดแคปซูลพังผืด เนื้อเยื่อแผลเป็นแข็ง และเกิดการหดรัดของแคปซูลหลังการเสริมหน้าอก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและทำให้รูปร่างของเต้านมผิดรูปได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อบกพร่องหรือปูดนูนในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของเต้านม เต้านมยื่นออกมามากหรือน้อย ฐานเต้านมสูงหรือต่ำ ช่องว่างระหว่างเต้านมกว้างและไม่สม่ำเสมอ และแม้แต่ในรายที่รุนแรงก็อาจทำให้รูปร่างของเต้านมทั้งหมดผิดรูปได้

ดังนั้น ภาวะแคปซูลหดเกร็งจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้ที่กำลังเตรียมตัวและหลังการผ่าตัดเสริมหน้าอก ด้านล่างนี้คือคำแนะนำจากอาจารย์แพทย์โฮ เคา วู ซึ่งปัจจุบันทำงานอยู่ที่แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลโชเรย์ เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และวิธีการผ่าตัดเพื่อนำแคปซูลเส้นใยออกเพื่อสร้างช่องอกใหม่โดยใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิก

ถอดซิลิโคนหน้าอกและลอกแคปซูลเส้นใยเกรด 4 ออก

สาเหตุของการหดรัดของแคปซูล

สาเหตุของการหดรัดของแคปซูลไม่ได้เกิดจากการเสริมหน้าอกมากนัก แต่ส่วนใหญ่เกิดจากเทคนิคการผ่าตัด

คุณหมอได้ออกแบบช่องให้มีขนาดแคบเมื่อเทียบกับขนาดของซิลิโคนเสริมหน้าอก โดยในกรณีที่ช่องแคบมีสาเหตุ 2 ประการ

ขั้นแรก ลูกค้าเลือกซิลิโคนเสริมหน้าอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกาย แต่แพทย์ไม่ได้ให้คำแนะนำลูกค้าเกี่ยวกับขนาดของซิลิโคนที่เหมาะสม ศัลยแพทย์ออกแบบช่องซิลิโคนให้มีขนาดไม่ถูกต้อง แคบเกินไปหรือไม่ตรงกับโครงสร้างหน้าอกของลูกค้า ทำให้เกิดแรงกดทับบนซิลิโคนเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ซิลิโคนหดตัวลง และนำไปสู่ภาวะพังผืด

ก่อให้เกิดความเสียหายระหว่างการสร้างโพรง: ในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมเสริมความงามทั้งหมด การผ่าตัดมักจะหยาบเกินไป ทำให้เกิดความเสียหาย ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดมากหลังการผ่าตัด มีเลือดและสารคัดหลั่งมาก การรักษาช้า และเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง เช่น พังผืด

สัญญาณของภาวะพังผืด

เกรด 1: เต้านมยังนิ่มและดูปกติ แคปซูลจะค่อนข้างแน่นเล็กน้อยเมื่อสัมผัสในท่านอนหงาย

ระดับที่ 2: เต้านมดูปกติ ไม่มีอาการบวมหรือเจ็บปวด ไม่มีความผิดปกติ แต่รู้สึกแข็งกว่าปกติ โดยเฉพาะในท่านอนหงาย

ระดับที่ 3: หน้าอกแข็งและผิดรูปเนื่องจากการหดตัว อาจเป็นทรงกลมหรือเต้านมเทียมถูกดึงขึ้นและลง ทำให้เกิดการผิดรูป มีอาการปวดตื้อๆ อย่างต่อเนื่องบริเวณหน้าอก และหน้าอกผิดรูป

ระดับที่ 4: เต้านมผิดรูป ผิดรูป ไม่สมมาตร แคปซูลเส้นใยแข็งมาก ตีบแคบ ทำให้รู้สึกเจ็บมาก รู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอกตลอดเวลา

ใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อเอาซิลิโคนเต้านมออกและลอกแคปซูลเส้นใยออก

เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการสแกน MRI ก่อนการผ่าตัดเปิดแคปซูล?

การทำ MRI เต้านมแบบเจาะลึกก่อนการผ่าตัดเอาซิลิโคนเสริมหน้าอกออกและลอกแคปซูลเส้นใยออก จะช่วยตรวจหาพยาธิสภาพของเต้านม แคปซูลเส้นใย ช่องเต้านม โรคที่เกี่ยวข้องกับซิลิโคนเสริมหน้าอก เนื้องอก ฯลฯ (แนะนำ: การทำ MRI อัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์แบบปกติไม่ได้ผลในกรณีของซิลิโคนเสริมหน้าอกและการแตกของซิลิโคนเสริมหน้าอก)

จากนั้นแพทย์จะประเมินสภาพของแคปซูลเส้นใย ความผิดปกติใดๆ ภายในและภายนอกโพรง และกำหนดวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ในกรณีที่แคปซูลเส้นใยมีสองชั้นและแยกออกจากกันได้ยาก การผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมง โดยแพทย์จะปรับรูปร่างโพรงเพื่อใส่โพรงใหม่

สำหรับผู้ผลิตเต้านมเทียมรายใหญ่ในสหรัฐอเมริกา การทำ MRI เต้านมโดยละเอียดถือเป็นปัจจัยที่จำเป็นอย่างหนึ่งที่จะช่วยให้ลูกค้าได้รับเต้านมเทียมใหม่ แม้ว่าจะยังอยู่ในระยะรับประกันก็ตาม

ผล MRI แสดงให้เห็นการแตกและการหดตัวของแคปซูลเทียม

ขั้นตอนการถอดเต้านมเทียมและการลอกแคปซูลโดยใช้มีดอัลตราโซนิก

ขั้นตอนที่ 1: การตรวจ MRI ของเต้านมแบบเจาะลึก เพื่อตรวจหาโรคของเต้านม, เต้านมเทียม, ช่องว่าง และโรคที่เกี่ยวข้องกับเต้านมเทียม

ขั้นตอนที่ 2: ตรวจหาความเสี่ยงมะเร็งและรอยโรคที่อาจเกิดจากถุง

ขั้นตอนที่ 3: การตรวจร่างกายเพื่อวางแผนการผ่าตัดเอาเต้านมเทียมออก จัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น แคปซูลเส้นใย เต้านมเทียมแตก เต้านมเทียมหลุด เต้านมเทียมรั่ว ฯลฯ และพิจารณาว่าจะเปลี่ยนเต้านมเทียมใหม่หรือไม่

ขั้นตอนที่ 4: การตรวจสุขภาพ สตรีจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพก่อนการผ่าตัดเอาถุงเต้านมเทียมออกที่โรงพยาบาลเฉพาะทางทั่วไป สำหรับการผ่าตัดเอาถุงเต้านมเทียมออกตามปกติจะใช้เวลาเพียง 30-45 นาที แต่สำหรับการผ่าตัดเอาถุงเต้านมเทียมออกที่ต้องอาศัยการลอกแคปซูลเส้นใยที่ยาก การสร้างโพรงถุงเต้านมเทียมใหม่ หรือการฉีกขาดของถุงเต้านมเทียม เวลาในการดมยาสลบจะนานกว่า

ขั้นตอนที่ 5: การผ่าตัดนำเต้านมเทียมออก แพทย์จะกรีดแผลขนาด 3-3.5 เซนติเมตร บริเวณลานนมหรือฐานหน้าอก (ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติ) และใช้มีดอัลตราโซนิค Harmonic หรือ Innolcon, Enseal และ Ligasure ตัดเนื้อเยื่อภายในเพื่อนำเต้านมเทียมเดิมออก ตรวจสอบยี่ห้อ ขนาด ขนาดของเต้านมเทียม และส่วนยื่นของเต้านมเทียม

เอาถุงที่มีพื้นผิวออกในระหว่างการถอดเต้านมเทียมและการผ่าตัดเอาแคปซูลออก

ขั้นตอนที่ 6: ทำความสะอาดโพรงเต้านม ในกรณีที่เต้านมเทียมแตกหรือมีของเหลวผิดปกติ ทีมงานจะต้องทำความสะอาดโพรงเต้านม เพาะเชื้อของเหลว และทำการทดสอบยาปฏิชีวนะเมื่อของเหลวขุ่น

ขั้นตอนที่ 7: ใช้มีดอัลตราซาวนด์ลอกแคปซูลเส้นใยออก แล้วนำเนื้อเยื่อเส้นใยไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุว่าเนื้อเยื่อเส้นใยเป็นมะเร็งชนิดไม่ร้ายแรงหรือมะเร็ง เตรียมการตัดชิ้นเนื้อเย็นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ขั้นตอนที่ 8: ปรับเปลี่ยนรูปร่างกระเป๋า (เปลี่ยนกระเป๋าใหม่หากมีการระบุ) และแก้ไขกระเป๋าเพื่อปรับปรุงสภาพช่องว่าง การเลื่อนของกระเป๋า หรือกระเป๋าที่กว้างหรือแคบเกินไป

ขั้นตอนที่ 9: สวมชุดกระชับสัดส่วนหลังผ่าตัด ในกรณีที่นำถุงออกและใส่ถุงกลับเข้าไปใหม่ ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถระบายของเหลวได้ภายในวันเดียวกัน ในกรณีที่ถุงถูกเอาออกโดยพบความผิดปกติ เช่น แคปซูลเส้นใยมีการลอก หรือเกิดความเสียหายภายในอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะต้องระบายของเหลวและพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 คืนก่อนออกจากโรงพยาบาล

ข้อดีของการใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิกในการลอกแคปซูลที่มีเส้นใย

คุณหมอโฮ เคา วู มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการใช้มีดอัลตราโซนิคในการผ่าตัดทางพยาธิวิทยาและศัลยกรรมความงาม ท่านเล่าว่า การถอดเต้านมเทียม การลอกแคปซูลเส้นใย และการเปลี่ยนเต้านมเทียมใหม่ด้วยมีดอัลตราโซนิคนั้น คล้ายคลึงกับการเสริมหน้าอกใหม่ โดยมีข้อดีคือ ไม่มีเลือดออก ไม่เจ็บ แผลหายเร็ว ไม่มีแผลเป็นระยะยาว ไม่ต้องพักฟื้น ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะ และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกันโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล

ภาพการเสริมหน้าอกหลังการเอาออกจากร่างกาย

ด้านล่างนี้คือกรณีของลูกค้าท่านหนึ่ง สูง 155 ซม. น้ำหนัก 50 กก. ซึ่งเคยเสริมหน้าอกเมื่อ 6 ปีก่อน ที่โรงพยาบาลเสริมความงามชื่อดังในนครโฮจิมินห์ ปัจจุบัน เธอรู้สึกว่าหน้าอกหย่อนคล้อยและแข็งผิดปกติเมื่อนอนราบ จึงเดินทางมาที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจซ้ำ โดยหวังว่าจะสามารถถอดซิลิโคนเสริมหน้าอกออกได้

เมื่อได้รับคำแนะนำที่ไม่สมเหตุสมผล เธอจึงตัดสินใจเข้ารับการตรวจ MRI เต้านมแบบเจาะลึก ซึ่งผลปรากฏว่าเต้านมเทียมฉีกขาดและมีพังผืดหุ้มอยู่ เธอจึงไปพบคุณหมอโฮ เคา วู เพื่อตัดสินใจนำเต้านมเทียมที่ฉีกขาดออก ลอกพังผืดหุ้มออก และใส่เต้านมเทียมใหม่เข้าไปแทน

ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดถุงทั้งสองใบทีละชั้นเข้าไปในโพรงถุง โพรงด้านซ้ายของถุงแตก เจลในโพรงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เปลือกถุงเก่าและเปราะบางมาก แพทย์จึงนำถุงที่แตกออก สูบลมและทำความสะอาด และตรวจสอบว่าเปลือกถุงถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยที่มีจุดขรุขระบนพื้นผิว และมีแคปซูลเส้นใยสองชั้นอยู่ด้านหลัง

โพรงขวาของถุงที่แตกมีเจลสีเหลือง ถุงมีอายุและร่วน แพทย์นำถุงและเจลทั้งหมดออก ล้างโพรง พบว่ามีแคปซูลเส้นใยอยู่ที่บริเวณด้านล่างนอกโพรง และด้านหลังมีหูดหงอนไก่จำนวนมาก จึงลอกส่วนหนึ่งของแคปซูลเส้นใยออกทั้งสองด้าน สร้างโพรงขึ้นใหม่ ตัดบริเวณแคปซูลเส้นใยที่มีหูดหงอนไก่ที่ด้านหลังด้านขวา แล้วส่งไปตรวจเซลล์วิทยา

บ๋าวอันห์

แหล่งที่มา