ฉันสามารถทำการส่องกล้องระบบย่อยอาหารได้หรือไม่หากฉันมีประวัติเป็นโรคพาร์กินสัน?

สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณพ่ออายุ 70 ปี มีประวัติเป็นโรคพาร์กินสันค่ะ ล่าสุดมีเลือดออกทางเดินอาหาร อุจจาระสีดำ ฮีโมโกลบินต่ำ ผิวซีด คุณหมอรักษาด้วยการฉีดยา ถ่ายเลือด และให้น้ำเกลือ แต่เลือดที่ออกไม่ลดลงมาก คนไข้ไม่รู้สึกตัวเนื่องจากเป็นโรคสมองเสื่อม สามารถส่องกล้องทางเดินอาหารได้หรือไม่ หากไม่สามารถส่องกล้องได้ มีวิธีการตรวจและรักษาที่ได้ผลหรือไม่ ขอบคุณค่ะคุณหมอ!

Báo Đồng Nai•08/06/2025

(นางสาวทุย ลินห์ อาศัยอยู่ที่อำเภอเญินจั๊ก)

คุณหมอตอบว่า :

สวัสดี ทุ้ย ลินห์!

เลือดออกในระบบทางเดินอาหารถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตราย ซึ่งผู้ป่วยต้องได้รับการติดตามและรักษาในสถาน พยาบาล ที่มีแผนกย่อยอาหารและการส่องกล้อง เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาได้อย่างแม่นยำและมีประสิทธิภาพสูงสุด

ปัจจุบันผู้ป่วยเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่มักได้รับการแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจภายในเพื่อวินิจฉัยและรักษาภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์อาจต้องพิจารณาข้อดีและความเสี่ยงของการส่องกล้องเพื่อเลือกเวลาส่องกล้องที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ สุขภาพไม่ดี มีโรคประจำตัวหลายชนิด...

ในกรณีของคุณพ่อ ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวเนื่องจากสูญเสียความทรงจำ ทำให้การส่องกล้องทำได้ยากขึ้นมากเนื่องจากผู้ป่วยให้ความร่วมมือไม่ดี อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น ยังสามารถส่องกล้องทางเดินอาหารได้

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจต้องส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบหรือให้ยาสลบร่วมกับการควบคุมทางเดินหายใจ ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะตรวจหาจุดเลือดออกและดำเนินการหากจำเป็น

ในกรณีที่มีความเสี่ยงในการส่องกล้องสูงเกินไปและไม่สามารถส่องกล้องได้ ยังมีวิธีการอื่นๆ มากมายที่จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยบริเวณที่มีเลือดออกและรักษาได้ เช่น

การตรวจหลอดเลือดด้วย CT: ช่วยตรวจพบตำแหน่งที่มีเลือดออกในกรณีที่มีเลือดออกมาก
หรือการตรวจหลอดเลือด (DSA) และการอุดตัน: เป็นวิธีการแทรกแซงหลอดเลือดที่ช่วยตรวจหาจุดเลือดออกและใช้สารเคมีอุดตันบริเวณที่มีเลือดออกเพื่อช่วยหยุดเลือด

ดังนั้น ในกรณีของพ่อคุณ คุณควรพูดคุยกับแพทย์ผู้รักษาโดยตรง เพื่อทำความเข้าใจให้ชัดเจนว่าอาการเลือดออกในระบบย่อยอาหารของคุณพ่อในปัจจุบันอยู่ในภาวะคงที่หรือไม่ และในเวลาเดียวกัน คุณจะสามารถเลือกทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิผลและเหมาะสมที่สุดได้

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 1 เหงียน ไท ฮัว

รองหัวหน้าแผนก หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาล ดงนาย