ผู้ป่วยนายดี.ที.เอ็น. มีอาการป่วยขณะเล่นหมากรุก ส่งผลให้นายเอ็นมีอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลีย หายใจลำบาก และเป็นลม ครอบครัวจึงนำตัวส่งห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเมือง ไฮฟอง หลังจากตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์ แพทย์พบว่าเขามีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ จึงส่งตัวไปยังห้องฉุกเฉินที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี
นพ.เหงียน เต๋อ ฮุย รองหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจผู้ใหญ่ กล่าวว่า ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมและการสแกน MSCT ของผู้ป่วยพบว่าลิ้นหัวใจเอออร์ติกของผู้ป่วยมีการสะสมแคลเซียมสูงและตีบอย่างรุนแรง พื้นที่เปิดของลิ้นหัวใจซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วในคนปกติอยู่ที่ 3-4 ตารางเซนติเมตร ปัจจุบันเหลือเพียงประมาณ 0.5-0.8 ตารางเซนติเมตร ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะตีบในระดับอันตราย ร่วมกับอาการทั่วไปของลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรง ซึ่งบ่งชี้ว่าการพยากรณ์โรคไม่ดีหากไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที
นพ.พัน เถา เงวียน รองผู้อำนวยการ รพ.อี ผู้รับผิดชอบการดำเนินงานศูนย์หัวใจและหลอดเลือด หัวหน้าแผนกโรคหัวใจผู้ใหญ่ ตรวจคนไข้
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 80 ปี) และผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ความเสี่ยงในการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบดั้งเดิม (การผ่าตัดแบบเปิด) สูงมาก ดังนั้น หลังจากปรึกษาหารือกันแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจเลือกเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาผ่านผิวหนังให้กับผู้ป่วย” - นพ.เหงียน เต๋อ ฮุย กล่าว
ครอบครัวมีความกังวลอย่างมาก เนื่องจากผู้ป่วยมีอายุมากและมีโรคประจำตัวหลายอย่าง จึงไม่ทราบว่าผู้ป่วยจะสามารถทนต่อการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม หลังจากแพทย์จากแผนกโรคหัวใจผู้ใหญ่ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี ได้อธิบายอาการของผู้ป่วยและแผนการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาผ่านผิวหนัง ซึ่งเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่รุกรานน้อยกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า ครอบครัวจึงรู้สึกมั่นใจมากขึ้นและเลือกใช้วิธีการผ่าตัดนี้
ดร.เหงียน เต๋อ ฮุย กล่าวว่า เมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดใหญ่ ได้แก่ การดมยาสลบเป็นเวลานาน การเปิดช่องเปิดผ่านผนังทรวงอก การใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม (ECMO) ซึ่งมีการบุกรุกสูง มีความเสี่ยงสูง และต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เทคนิคการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านผิวหนัง (percutaneous aortic valve replacement) จะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหัวใจใหญ่ (การผ่าตัดแบบเปิด) ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล และลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน...
การผ่าตัดใช้เวลาเกือบสองชั่วโมง ทีมงานได้ผ่าตัดผ่านหลอดเลือดแดงต้นขา นำลิ้นหัวใจเทียมที่ถูกกดไว้ในสายสวนมาใส่ในตำแหน่งเดียวกับลิ้นหัวใจเอออร์ติกที่ตีบแคบ จากนั้นจึงนำลิ้นหัวใจใหม่มาใส่ ลิ้นหัวใจเทียมถูกปลดออก กดทับลิ้นหัวใจเดิม และแทนที่การทำงานของลิ้นหัวใจเดิมอย่างสมบูรณ์ ทันทีหลังการผ่าตัด การไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยก็กลับมาเป็นปกติ วันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยสามารถเดินและทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ ปัจจุบันผู้ป่วยไม่มีอาการหายใจลำบาก ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกอีกต่อไป และฟื้นตัวได้ดี หลังจากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ และตรวจเลือดเสร็จสิ้น คาดว่าผู้ป่วยจะกลับบ้านได้หลังจากการผ่าตัดประมาณ 3 วัน" - ดร.เหงียน เดอะ ฮุย กล่าว
นพ. ฟาน เทา เหงียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลอี ผู้ดูแลศูนย์หัวใจและหลอดเลือด หัวหน้าแผนกโรคหัวใจผู้ใหญ่ กล่าวว่า TAVI เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ที่ทันสมัยและมีการบุกรุกน้อยที่สุด วิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวหลายชนิดและมีความเสี่ยงสูงเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิด
แพทย์จะกำหนดแผนการรักษาหรือการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดและระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพร่างกายและสภาพร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านผิวหนังให้ประสบความสำเร็จนั้น ปัจจัยสำคัญที่สุดขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ ซึ่งต้องมีประสบการณ์ด้านการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดมาอย่างยาวนาน ปัจจุบัน ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี เป็นศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดครบวงจร ครอบคลุมการผ่าตัด อายุรศาสตร์ การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด การดมยาสลบ และการกู้ชีพ... ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยและทำงานประสานกัน เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและรักษาโรคเกี่ยวกับหัวใจ หลอดเลือด และโรคทรวงอก ดังนั้น ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านผิวหนัง จึงมีทีมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดที่พร้อมรับมือกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างทันท่วงที" - นพ. ฟาน เทา เหงียน กล่าว
ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี มีผู้ป่วย TAVI ที่ประสบความสำเร็จมากกว่า 20 ราย ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวหลายชนิดและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเมื่อทำการผ่าตัดแบบเปิด ดร. ฟาน เทา เหงียน ยืนยันว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด TAVI ที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี ทุกรายให้ผลการรักษาเป็นบวก ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น นี่ถือเป็นก้าวสำคัญที่นำไปสู่ความหวังอันยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงอายุที่กำลังเผชิญกับภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบที่อันตราย
อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายที่สูงในการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านผิวหนังเป็นอุปสรรคสำคัญที่จำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกใช้เทคนิคนี้ ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้สำนักงานประกันสังคมพิจารณารวมเทคนิคนี้ไว้ในการชำระเงินประกันสุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงและได้รับประโยชน์จากเทคนิคขั้นสูงนี้ได้มากขึ้น
ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)