จากประวัติทางการแพทย์ ครอบครัวของผู้ป่วยระบุว่า คุณที. มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน จากนั้นก็พูดตะกุกตะกักและฟังลำบาก จึงถูกส่งตัวไปยังห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์ ณ ที่นี้ คุณที. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และเข้ารับการตรวจหลอดเลือดด้วยเทคนิค Digital Subtraction Angiography เพื่อนำลิ่มเลือดออกได้สำเร็จ หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีและสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้
เมื่อคิดว่าอันตรายได้ผ่านพ้นไปแล้ว ทันใดนั้นคุณทีก็หายใจลำบากและรู้สึกกระสับกระส่ายอย่างมาก จากผลการตรวจทางคลินิก แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลวพร้อมค่า EF ลดลง จากความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา เบาหวานชนิดที่ 2 และไขมันในเลือดสูง หลังจากแพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจแล้ว ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเจียอาน 115
การพยากรณ์โรคร้ายแรงมากและมีความเสี่ยงมากมาย
เมื่อวันที่ 17 เมษายน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ดวง ดุย จ่าง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเจียอาน 115 เปิดเผยว่า ผู้ป่วยมีอาการช็อกจากหัวใจ หัวใจล้มเหลวจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ปอดบวม และมีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงมาก หลังจากได้รับผู้ป่วย แพทย์ได้ให้ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาลดความดันโลหิต และยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยทันที พร้อมทั้งติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด จากนั้นจึงทำการตรวจทางคลินิกที่จำเป็นและปรึกษากับแผนกโรคหัวใจ
แพทย์ตรวจคนไข้หลังการแทรกแซง
ผลการตรวจทางพาราคลินิกพบว่าผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 2 หลอดเลือด ร้อยละ 80... นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีนิ่วในไต เอนไซม์ตับสูง และกรดไหลย้อนอีกด้วย
ในกรณีหลอดเลือดหัวใจตีบ จำเป็นต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (angiography) การขยายหลอดเลือดหัวใจ (angioplasty) และการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจทันที ปัญหาคือผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า ใส่ท่อช่วยหายใจ ความดันโลหิตไม่คงที่ สุขภาพทรุดโทรม และเพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับการรักษาเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้” นพ. ตรัง กล่าว
การตัดสินใจใส่ขดลวดให้กับผู้ป่วย
หลังจากการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น แพทย์ได้ตัดสินใจทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (coronary angiography) การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด (angioplasty) และการใส่ขดลวด (stent) ให้กับผู้ป่วย หลังจากการแทรกแซงทางหลอดเลือด แพทย์ยังคงดำเนินการแทรกแซงต่อไปโดยการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางผ่านหลอดเลือดดำจูกูลาร์ภายใน เพื่อติดตามการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง และให้ยา สารน้ำ และสารอาหารแก่ผู้ป่วย
นอกจากการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องแล้ว แพทย์ยังได้ติดตามอาการหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ฯลฯ อย่างใกล้ชิด ส่งผลให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและฟื้นตัวได้ดี ผู้ป่วยสามารถนำออกจากท่อช่วยหายใจได้สำเร็จ ตัวบ่งชี้ต่างๆ ค่อยๆ คงที่ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้
ดร. ดวง ดุย ตรัง แนะนำว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การรักษาและควบคุมความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เป็นอันตราย หากมีปัจจัยเสี่ยง ผู้ป่วยควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการตรวจสุขภาพ การตรวจคัดกรอง และการดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เพื่อป้องกันโรค
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)