วันที่ 7 กรกฎาคม โรงพยาบาลบั๊กไมแจ้งแพทย์ว่า ศูนย์กุมารเวชช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสวัย 14 ปี ที่ไอเป็นเลือดและหายใจลำบาก
ผู้ป่วยหญิงรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสอีริทีมาโทซัส (SLE) จึงได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางแห่งอื่นและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ สามวันหลังจากออกจากโรงพยาบาล เด็กหญิงเริ่มไอเป็นเลือดสีแดงสดอย่างต่อเนื่อง มีเสมหะเพียงเล็กน้อย และมีไข้ 37.5-38 องศาเซลเซียส หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง เด็กหญิงมีอาการหายใจลำบากและอ่อนเพลียมาก ครอบครัวจึงนำตัวเธอส่งศูนย์กุมารเวชเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
แพทย์ Pham Cong Khac กล่าวว่าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะวิกฤต ได้แก่ ไอเป็นเลือด หายใจล้มเหลว ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว และภาวะโลหิตจางรุนแรง เมื่อเข้ารับการรักษา แพทย์พิจารณาถึงภาวะแทรกซ้อนของภาวะเลือดออกในถุงลมโป่งพองแบบกระจายในผู้ป่วยโรคเอสแอลอี ซึ่งเป็นอาการที่พบได้ยาก พบได้เพียงประมาณ 2% ของผู้ป่วยโรคเอสแอลอีในเด็ก เมื่อเกิดภาวะนี้ ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเลือดออกในถุงลมโป่งพองแบบกระจายมักจะลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะโลหิตจางรุนแรง และอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาพจากการสแกน CT ทรวงอกแสดงให้เห็นรอยโรคที่บ่งชี้ถึงภาวะเลือดออกในถุงลมโป่งพองแบบกระจาย
ดร. ไม ทันห์ กง แพทย์ผู้ดูแลกลุ่มผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองที่ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ เล่าว่า หากการรักษาภาวะแทรกซ้อนเลือดออกในถุงลมปอดแบบกระจายจากโรคเอสแอลอีล่าช้าเกินไป เด็กอาจเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกในปอดเกิดจากการติดเชื้อ การใช้ยากดภูมิคุ้มกันในปริมาณสูงอาจทำให้การติดเชื้อของเด็กรุนแรงขึ้น
การรักษาด้วยเมทิลเพรดนิโซโลนขนาดสูงร่วมกับไซโคลฟอสฟาไมด์ทางหลอดเลือดดำเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยโรคลูปัสรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะที่คุกคามชีวิต เช่น เลือดออกในถุงลมปอดแบบกระจาย ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลาง หรือโรคไตอักเสบรุนแรง การตัดสินใจนี้จำเป็นต้องพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุ 14 ปี ความเสี่ยงต่างๆ ได้แก่ การกดการทำงานของไขกระดูก การติดเชื้อ และความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ประโยชน์สูงสุดคือการรอดชีวิตในระยะเฉียบพลันและการควบคุมการดำเนินโรคของโรคลูปัส
วันที่ 5 หลังการรักษา ผู้ป่วยไม่หายใจลำบากอีกต่อไป ไอเป็นเลือด ไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป โดยเฉพาะไข้ที่ลดลงหลังจากการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน
ดร.เหงียน แถ่งห์ นัม ผู้อำนวยการศูนย์กุมารเวชศาสตร์ กล่าวว่า นี่เป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนและอันตรายของโรคลูปัสอีริทีมาโทซัสชนิดระบบในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนจากภาวะเลือดออกในถุงลมปอดแบบกระจาย (DAH) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากมากและมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 50% การฟื้นตัวอย่างน่าอัศจรรย์ของเด็กเป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่รวดเร็ว การรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และการประสานงานสหสาขาวิชาชีพอย่างใกล้ชิด
(เวียดนาม+)
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-benh-nhi-14-tuoi-mac-lupus-ban-do-ho-ra-mau-nguy-kich-post1048359.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)