การฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนาม: ไม่เหมือนใคร

TP - มีความเห็นว่าการฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามยังคง "โดดเดี่ยว" ไม่เหมือนที่ใดในโลก การบูรณาการเข้ากับสังคม มหาวิทยาลัยในเวียดนามที่ฝึกอบรมด้านสาธารณสุขต้องแสวงหาจุดร่วมจากชุมชนการแพทย์ทั่วโลก...

Báo Tiền Phong•01/10/2025

ไม่เหมือนใคร

ศาสตราจารย์ ดร. เล หง็อก ถัน อธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย) กล่าวกับผู้สื่อข่าวว่า การฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามนั้น “ไม่เหมือนใคร” ก่อนที่จะมาทำงาน ด้านการศึกษา ศาสตราจารย์ หง็อก ถัน เคยทำงานเป็นผู้จัดการโรงพยาบาล ตลอดเจ็ดปีที่ผ่านมา เขาได้รับอำนาจเกือบทั้งหมดในการพัฒนามหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ เขาได้ตระหนักว่าการฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามนั้นไม่เหมือนกับโลก

ศาสตราจารย์หง็อก ถั่น กล่าวว่า ปัจจุบันมี "สถาบัน" ฝึกอบรมทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงอยู่หลายแห่ง ทั่วโลก ยกตัวอย่างเช่น การฝึกอบรมตามแบบจำลองของฝรั่งเศส ระยะเวลาการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ทั่วไปคือ 9 ปี จากนั้นจึงศึกษาต่ออีก 2-3 ปีเพื่อเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง รวมเวลาทั้งหมดประมาณ 11-12 ปี ในรูปแบบอเมริกัน นักศึกษาต้องเรียนหลักสูตรเตรียมแพทย์ (pre-med) ในมหาวิทยาลัย 4 ปี หลังจากนั้นจะต้องสอบเข้าเพื่อเข้าศึกษาต่อในคณะแพทยศาสตร์ ศึกษาต่อในหลักสูตรแพทยศาสตร์บัณฑิต (MD) อีก 4 ปี โดยแบ่งเป็นภาคทฤษฎี 2 ปี และภาคปฏิบัติทางคลินิกอีก 2 ปี ในขั้นตอนต่อไป นักศึกษาจะฝึกปฏิบัติงานแพทย์ประจำบ้านต่อไป ซึ่งใช้เวลา 3-7 ปี ขึ้นอยู่กับสาขาเฉพาะทาง ในประเทศญี่ปุ่น การฝึกอบรมเฉพาะทางทางการแพทย์มักใช้เวลา 11-13 ปี

ปัจจุบัน อุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนามรับสมัครนักศึกษาโดยตรงจากระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย นักศึกษาจะต้องผ่านการฝึกอบรมวิชาเวชศาสตร์ทั่วไป 6 ปี ซึ่งรวมถึงการฝึกอบรม วิทยาศาสตร์ พื้นฐาน การฝึกอบรมก่อนคลินิก และการฝึกอบรมทางคลินิก หลังจากสำเร็จการศึกษา นักศึกษาสามารถเลือกเรียนได้ 2 แนวทาง คือ ฝึกงานในโรงพยาบาล 18 เดือนเพื่อรับใบรับรองการประกอบวิชาชีพเวชศาสตร์ทั่วไป (การสอบเบื้องต้น) ศึกษาต่อ 3 ปีในฐานะแพทย์ฝึกหัดเพื่อเป็นแพทย์เฉพาะทาง หรือเลือกเรียนต่อในหลักสูตรแพทย์เฉพาะทาง I หรือแพทย์เฉพาะทาง II อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่แพทย์ทั่วไปเท่านั้น แต่แพทย์ในเวียดนามยังต้องมีประสบการณ์การทำงาน 3-12 เดือนจึงจะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ

ดังนั้น ระยะเวลาการฝึกอบรมสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในเวียดนามจึงสั้นกว่าประเทศอื่นๆ และแผนงานการฝึกอบรมก็มี "ความแตกต่าง" อย่างมาก ดังนั้น เพื่อบูรณาการในระดับนานาชาติ ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น จึงเสนอให้นำเข้าหลักสูตรการฝึกอบรมจากประเทศที่พัฒนาแล้ว ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น กล่าวว่า สิงคโปร์ ไทย และไต้หวัน (จีน) ก็นำเข้าหลักสูตรการฝึกอบรมทางการแพทย์เช่นกัน

“ผมสนับสนุนการนำเข้าแบบจำลองของฝรั่งเศส แต่ข้อมูลนำเข้าต้องมีความยืดหยุ่น (เช่นเดียวกับแบบจำลองของอเมริกา) เราได้เสนอต่อกระทรวงสาธารณสุขแล้ว และมีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับการ “นำเข้า” โปรแกรมและหลักสูตรการฝึกอบรมทางการแพทย์จากฝรั่งเศส ในฝรั่งเศสมีคณะแพทยศาสตร์หลายแห่งที่พร้อมจะโอนหลักสูตรและหลักสูตรมาให้เรา” ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น กล่าว เนื่องจากแบบจำลองการฝึกอบรมของเวียดนามแตกต่างจากประเทศอื่นๆ คณะแพทยศาสตร์ทั่วโลกจึงไม่รับรองวุฒิการศึกษาของเวียดนาม

อีกหนึ่งประเด็นสำคัญที่แพทย์ควรบูรณาการเข้ากับประชาคมโลก นอกเหนือจากความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน คือ ภาษาต่างประเทศ ซึ่งถือเป็นข้อได้เปรียบสำหรับมหาวิทยาลัยแพทย์ในเวียดนามที่สามารถฝึกอบรมตามคำสั่งของต่างประเทศได้ ยกตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย) ในปีนี้ ได้เปิดหลักสูตรฝึกอบรมระดับปริญญาโท 4 หลักสูตรสำหรับนักศึกษาชาวอินเดีย โดยสอนเป็นภาษาอังกฤษ

เริ่มต้นการนำเข้า

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยกำลังฝึกซ้อมที่ศูนย์ฝึก ภาพโดย: Huu Linh

ณ มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย ศาสตราจารย์เหงียน ฮู ตู ผู้อำนวยการคณะแพทยศาสตร์ กล่าวว่า การคิดค้นนวัตกรรมหลักสูตรฝึกอบรมแพทย์ใช้เวลาถึง 10 ปี โดย 4 ปีแรกเป็นการเตรียมการ และอีก 6 ปีเป็นการฝึกอบรมขณะปฏิบัติงานและสั่งสมประสบการณ์ (ซึ่งเพียงพอสำหรับการฝึกอบรมหลักสูตรแพทย์) ศาสตราจารย์ตู กล่าวว่า หลักสูตรฝึกอบรมแพทย์นวัตกรรมนี้ไม่ใช่แค่การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาหลักสูตรเท่านั้น แต่เป็นการปฏิรูปแนวคิด วิธีการสอน การประเมินผล และการจัดการฝึกอบรมอย่างครอบคลุม

มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยได้เลือกรูปแบบการฝึกอบรมขั้นสูงของออสเตรเลียเป็นรากฐานอย่างกล้าหาญ และในขณะเดียวกันก็สร้างหลักสูตรที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและเหมาะสมกับบริบททางการแพทย์ของเวียดนาม เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คณาจารย์และอาจารย์ผู้สอนได้ "เริ่มต้นจากศูนย์" เช่น ศึกษาหลักการของการศึกษาทางการแพทย์สมัยใหม่ ออกแบบกรอบหลักสูตร ทดสอบและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในระหว่างกระบวนการนำไปใช้

โครงการพัฒนานวัตกรรมการศึกษาทางการแพทย์ของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ในนครโฮจิมินห์ ตามแนวทางการศึกษาทางการแพทย์สมัยใหม่ของโลก ได้เปิดตัวในปี พ.ศ. 2553 โครงการระยะยาวนี้มุ่งพัฒนาหลักสูตรฝึกอบรมทางการแพทย์ 6 ปี โดยยึดมาตรฐานสมรรถนะและการบูรณาการ หลักสูตรนี้จัดทำและสร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงสาธารณสุขและธนาคารโลก และได้รับคำแนะนำทางเทคนิคจากผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด (สหรัฐอเมริกา) มหาวิทยาลัยเจนีวา (สวิตเซอร์แลนด์) และศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยเท็กซัสเทค เอลแพโซ (สหรัฐอเมริกา) หลักสูตรฝึกอบรมนวัตกรรมที่ครอบคลุมนี้เริ่มนำมาใช้ในการเรียนการสอนตั้งแต่ปี พ.ศ. 2559

นายเหงียน กิม เซิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการและฝึกอบรม แถลงว่า ตามมติที่ 71 ของกรมโปลิตบูโร (ว่าด้วยความก้าวหน้าทางการศึกษาและการฝึกอบรม) ระบุว่ามีมหาวิทยาลัยของรัฐ 140 แห่งที่กำลังอยู่ในขั้นตอนการควบรวมและปรับโครงสร้างใหม่ โดยในจำนวนนี้มีสถาบันฝึกอบรมด้านสาธารณสุขด้วย มีข้อเสนอให้รวมสถาบันเหล่านี้เข้ากับมหาวิทยาลัยสหวิทยาการ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง การฝึกอบรมบุคลากรด้านสาธารณสุขในเวียดนามมีลักษณะเฉพาะของตนเอง ซึ่งแตกต่างจากสาขาอื่นๆ ลักษณะเหล่านี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อหลักสูตรการศึกษาเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อกระบวนการพัฒนาอาชีพในอนาคตอีกด้วย

นักศึกษาแพทย์เผชิญความยากลำบาก

นักศึกษาแพทย์กำลังเผชิญกับความเสียเปรียบทางการเงินมากมาย เช่น ค่าเล่าเรียนสูงที่สุดในบรรดา 7 กลุ่มอาชีพที่กำลังฝึกอบรมในเวียดนามในปัจจุบัน ระยะเวลาการฝึกอบรมต่อเนื่องยาวนานกว่าอาชีพอื่นๆ ถึงสองเท่าหรือสามเท่า ไม่มีเวลาสำหรับการทำงานล่วงเวลา ขณะเดียวกัน เงินเดือนเมื่อทำงานก็ไม่ต่างจากอาชีพอื่นๆ

ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น เชื่อว่านับตั้งแต่นักศึกษาเข้าเรียน ควรมีความโปร่งใสเกี่ยวกับเงินเดือน/รายได้ หากนักศึกษาเลือกที่จะทำงานในสาขาที่ปัจจุบันยังดึงดูดนักศึกษาได้ยาก เช่น วัณโรค โรคเรื้อน สุขภาพจิต หรือดึงดูดแพทย์ให้ไปทำงานในพื้นที่ห่างไกล นักศึกษาหลายคนก็ชอบสาขานี้เช่นกัน แต่รายได้ของแพทย์ประจำต่ำกว่าแพทย์เฉพาะทาง เช่น สูติศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ ทันตแพทยศาสตร์ หู คอ จมูก... เพื่อให้มีบุคลากรเพียงพอสำหรับสาขาเฉพาะทาง ศาสตราจารย์เล หง็อก ถั่น เสนอว่าควรมีความแตกต่างของเงินเดือน ตัวอย่างเช่น สูติแพทย์มีรายได้ 10 ล้านดองต่อเดือน แต่สาขาเฉพาะทางที่รับสมัครยาก เช่น แพทย์ในพื้นที่ห่างไกล มีรายได้ 20 ล้านดอง ซึ่งจะดึงดูดนักศึกษาได้ตั้งแต่เริ่มต้น

ด้วยเหตุนี้ เราจึงมีเหตุผลที่จะต้องปรับปรุงโปรแกรมและหลักสูตรการเรียนการสอน จำเป็นต้องปรับปรุงกระบวนการสรรหาและฝึกอบรมให้เข้มงวดยิ่งขึ้น เราควรคงสถานที่ที่อัตราการเข้าสู่วิชาชีพแพทย์ต่ำเกินไปและคุณภาพการฝึกอบรมก็ต่ำไปด้วยหรือไม่? หรือหากอัตราการไม่ผ่านการประเมินของแพทยสภายังคงสูงเกินไปในสถานที่ฝึกอบรมใดๆ เราควรพิจารณายุติการฝึกอบรมหรือไม่?

เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในจังหวัดด่งท้าปได้เสนอให้กระทรวงสาธารณสุขพิจารณายกเว้นหรือลดค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์ เพื่อส่งเสริมทรัพยากรบุคคลในภาคสาธารณสุข รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮง หลาน ได้แสดงความคิดเห็นต่อผู้มีสิทธิเลือกตั้งว่า นโยบายยกเว้นหรือลดค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยสร้างกำลังคนคุณภาพสูงให้กับระบบสุขภาพแห่งชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของความต้องการการดูแล การคุ้มครอง และการพัฒนาสุขภาพของประชาชนที่เพิ่มสูงขึ้น

อาจารย์และแพทย์จากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย) ฝึกอบรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับเจ้าหน้าที่และนักศึกษาของมหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย ภาพ: เหงียม เว้

เกี่ยวกับนโยบายปัจจุบัน คุณหลานกล่าวว่า รัฐได้ออกกฎระเบียบเฉพาะหลายประการเพื่อสนับสนุนการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ โดยมุ่งเน้นเฉพาะสาขาเฉพาะทางที่ยังขาดแคลนบุคลากรและสาขาเฉพาะทาง พระราชบัญญัติการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 กำหนดการสนับสนุนค่าเล่าเรียนและค่าครองชีพสำหรับนักศึกษาที่เรียนวิชาเอกจิตเวชศาสตร์ พยาธิวิทยา นิติเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์นิติเวชศาสตร์ โรคติดเชื้อ และการกู้ชีพฉุกเฉิน ส่วนพระราชกฤษฎีกา 81/2564 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมโดยพระราชกฤษฎีกา 97/2566 รัฐยกเว้นค่าธรรมเนียมการศึกษาสำหรับนักศึกษาที่กำลังศึกษาอยู่ในสถาบันอาชีวศึกษาและมหาวิทยาลัยที่ฝึกอบรมวิชาเอกวัณโรค โรคเรื้อน จิตเวชศาสตร์ นิติเวชศาสตร์ และพยาธิวิทยา

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan ยืนยันว่ากระทรวงสาธารณสุขจะยังคงประสานงานกับกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม กระทรวงการคลัง และกระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้องเพื่อวิจัยและประเมินประสิทธิผลของการดำเนินนโยบายปัจจุบัน และให้คำแนะนำแก่รัฐบาลและนายกรัฐมนตรีเพื่อพิจารณาและอนุมัติโครงการและนโยบายใหม่ในการสนับสนุนการยกเว้นและลดค่าเล่าเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์โดยทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสาขาวิชาที่สำคัญในช่วงปี 2569-2573

ปัจจุบัน ประเทศไทยมีมหาวิทยาลัย 34 แห่งที่เปิดสอนหลักสูตรแพทยศาสตร์ ในปีการศึกษา 2568-2569 คาดว่าค่าเล่าเรียนสำหรับการศึกษาด้านแพทยศาสตร์จะอยู่ระหว่าง 31 ล้านดอง ถึง 530 ล้านดอง/ปีการศึกษา/นักศึกษา โดยหลายสถาบันมีการปรับเพิ่มค่าเล่าเรียนเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว