ปวดท้อง ตัวเหลือง สัญญาณเตือนท่อน้ำดีอุดตัน

อาการอุดตันของท่อน้ำดี หรือที่เรียกกันว่า อาการอุดตันของท่อน้ำดี คือการอุดตันในระบบท่อน้ำดีในร่างกาย ส่งผลให้มีน้ำดีและสารต่างๆ เช่น บิลิรูบินสะสม แล้วซึมเข้าสู่เลือด ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

สาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำดี

การอุดตันของท่อน้ำดีมักเกิดจากสาเหตุหลักๆ เช่น:

• นิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของโรคถึงร้อยละ 90
• เนื่องมาจากเนื้องอก: เนื้องอกของส่วนหัวของตับอ่อน เนื้องอกของหลอดน้ำดีส่วนปลาย เนื้องอกของลำไส้เล็กส่วนต้น
• การผ่าตัดถุงน้ำดีหรือการบาดเจ็บที่ช่องท้องอาจทำให้ท่อน้ำดีแคบลงและอุดตันได้
• มะเร็งทางเดินน้ำดี
• ไข่พยาธิหรือพยาธิใบไม้ในตับจะอพยพลงไปตามท่อน้ำดี

อาการของท่อน้ำดีอุดตัน

เมื่อท่อน้ำดีถูกอุดตัน น้ำดีจะไหลล้นเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการทั่วไปดังนี้

• เริ่มมีอาการปวดท้อง
• อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณตับ ความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันท่อน้ำดี โดยเฉพาะ: อาการปวดอย่างรุนแรงหากสาเหตุเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีเฉียบพลันเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีเคลื่อนตัวหรือติดอยู่ในส่วนล่างของ OMC อาการปวดจะเป็นแบบเป็นระลอกและลามไปที่ไหล่หรือหลัง (อาการปวดเกร็งในตับ) ร่วมกับมีพยาธิอยู่ในท่อน้ำดี...
• อาการปวดท้องแบบตื้อๆ หรือรู้สึกตึงๆ บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา เหนือสะดือ เหมือนในมะเร็งท่อน้ำดี หรือเนื้องอกของช่องท้อง
• อาการของโรคดีซ่าน: โรคดีซ่านเป็นอาการที่ชัดเจนมากของโรคที่คนไข้มักพบเจอ อาการตัวเหลืองอาจคงอยู่ 1-2 สัปดาห์แล้วจะหายไปเอง แล้วมันก็กลับมาเป็นซ้ำกับคนไข้อีก
• ไข้สูง

อาการอุดตันของน้ำดี คือการอุดตันในระบบท่อน้ำดีในร่างกาย

ลำดับอาการตัวเหลือง ปวดท้อง และมีไข้ บ่งชี้ถึงการอุดตันของท่อน้ำดี โดยเฉพาะ:

• อาการอุดตันของท่อน้ำดีเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดี ผู้ป่วย จะมีอาการปวดบริเวณตับ ตามมาด้วยอาการไข้และหนาวสั่น อีกไม่กี่วันต่อมาก็มีอาการตัวเหลืองและตาเหลือง ซึ่งเรียกว่าโรคไทรแอดของชาร์คอต
• การอุดตันของท่อน้ำดีเนื่องจากเนื้องอก ผิวหนังของผู้ป่วยจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาการปวดจะค่อยๆ บรรเทาลง และในระยะเริ่มแรกจะไม่มีไข้
• ปัสสาวะสีเข้ม: มักมาพร้อมกับอาการตัวเหลืองของผู้ป่วย ปัสสาวะมีสีแดงเข้มเหมือนน้ำฝรั่ง หรือสีเหลืองเข้มเหมือนสีชา

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการอื่น ๆ อีก เช่น อุจจาระเป็นสีคล้ำ รู้สึกอิ่ม อาหารไม่ย่อย โดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง อาจมีอุจจาระเป็นไขมัน อาการอ่อนเพลียร่างกายเป็นเวลานาน เบื่ออาหาร อ่อนแรง อาการปวดบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา…

การวินิจฉัยและรักษาโรคท่อน้ำดีอุดตัน

การวินิจฉัยภาวะท่อน้ำดีอุดตันเฉียบพลันและสาเหตุของภาวะท่อน้ำดีอุดตันเฉียบพลัน จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ CT scan และ MRI ของตับและถุงน้ำดีโดยใช้สารทึบรังสี ปัจจุบันมีวิธีการรักษาภาวะท่อน้ำดีอุดตันเนื่องจากนิ่วอยู่หลายวิธี ควรเลือกวิธีการที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อรักษานิ่วที่ทำให้เกิดการอุดตันท่อน้ำดีอย่างรวดเร็ว หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ และรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

การรักษาโดยการตรวจทางเดินน้ำดีผ่านตับ (Percutaneous transhepatic cholangiography: PTC) ร่วมกับการระบายน้ำดีผ่านผิวหนัง เป็นวิธีการแก้ปัญหาการอุดตันของท่อน้ำดีเฉียบพลันในลักษณะนี้ โดยช่วยให้สามารถระบายน้ำดีที่คั่งค้างในตับได้ รวมถึงภาวะน้ำดีเป็นหนองในร่วมกับภาวะท่อน้ำดีอักเสบ

การรักษาโดยการส่องกล้องเลเซอร์ทำลายนิ่วในท่อน้ำดีในกรณีที่มีนิ่วหลายท่อน้ำดีและท่อน้ำดีร่วมอุดตัน การใส่ขดลวดท่อน้ำดีในเนื้องอกของท่อน้ำดีที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี และหากสาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำดีคือเนื้องอกมะเร็ง สามารถทำการผ่าตัดเพื่อเอาสาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำดีออกได้

คำแนะนำจากแพทย์

เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการอุดตันของท่อน้ำดี จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ โภชนาการที่เพียงพอ และสมดุลระหว่างกลุ่มสารอาหาร จำกัดการรับประทานอาหารที่มีไขมัน ควรถ่ายพยาธิเป็นระยะอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน จำกัดการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ กาแฟ... จัดสรรเวลาและพักผ่อนให้เหมาะสม เข้านอนเร็วและนอนให้ตรงเวลา รักษาสุขภาพให้แข็งแรงด้วยการออกกำลังกายสม่ำเสมอ

นอกจากนี้จำเป็นต้องรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับตับหรือระบบย่อยอาหารให้ครบถ้วนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้เกิดการอุดตันท่อน้ำดีในร่างกายได้ ควรไปพบและตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เพื่อตรวจหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของทางเดินน้ำดี

ส. บีเอส เหงียน วัน บิ่ญ

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-bung-vang-da-canh-giac-voi-tac-mat-172241112160956397.htm