ปวดหัวเรื้อรัง ระวังลิ่มเลือดในสมอง

อาการปวดศีรษะเป็นอาการแรกเริ่มและเด่นชัดที่สุดของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสมอง อาการปวดศีรษะมีลักษณะเป็นอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง ความรุนแรงจะเพิ่มมากขึ้นในแต่ละวัน แย่ลงในเวลากลางคืน และมักไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไป

ภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตัน อันตรายเงียบต่อสุขภาพ - ภาพประกอบ: BVCC

อาจารย์แพทย์ ดินห์ จุง เฮียว ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง รพ.บ.ม. กล่าวว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสมอง มักลุกลามอย่างเงียบๆ แต่ก็มีความอันตรายไม่แพ้กัน

ลิ่มเลือดเงียบในสมอง

ดร. เหียว ระบุว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสมอง (cerebral venous thrombosis) คือภาวะที่ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในระบบหลอดเลือดดำของสมอง ซึ่งเป็นบริเวณที่ทำหน้าที่นำเลือดที่ใช้แล้วกลับสู่หัวใจ เมื่อหลอดเลือดดำอุดตัน เลือดจะไม่สามารถไหลออกได้ ทำให้เกิดการคั่งค้างในสมอง เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ และทำให้เนื้อเยื่อสมองเสียหาย

ดร. เหียว กล่าวว่า สถานการณ์ดังกล่าวคล้ายคลึงกับเขื่อนผลิตไฟฟ้าพลังน้ำที่ประตูระบายน้ำถูกปิดกั้น น้ำยังคงไหลเข้ามาอย่างต่อเนื่องจากต้นน้ำ แต่ไม่สามารถระบายออกได้ ระดับน้ำยังคงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก่อให้เกิดแรงกดดันมหาศาลต่อเขื่อน หากไม่ได้รับการจัดการอย่างทันท่วงที เขื่อนอาจพังทลายได้ เช่นเดียวกัน หากไม่ตรวจพบและรักษาลิ่มเลือด ผลที่ตามมาอาจร้ายแรง

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในสมองคิดเป็นเพียงประมาณ 0.5-1% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด แต่สับสนกับโรคหลอดเลือดสมองชนิดทั่วไปได้ง่าย

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในสมองมักจะเกิดขึ้นช้าๆ แทนที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีอาการแสดงต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน

“อาการปวดหัวถือเป็นอาการเริ่มแรกและเด่นชัดที่สุด เป็นอาการปวดแบบตื้อๆ เรื้อรังที่แย่ลงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน และมักไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไป”

อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน มองเห็นไม่ชัด ชัก และอาจถึงขั้นหมดสติได้ หลายคนอาจมองข้ามอาการเหล่านี้ไปจนกว่าอาการจะรุนแรงขึ้น" ดร. เฮียว กล่าว

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดดำสมองอุดตัน?

ตามที่ ดร.ฮิ่ว กล่าวไว้ว่า โรคหลอดเลือดสมองอุดตันนั้นไม่เหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองที่มักเกิดกับผู้สูงอายุ แต่มักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์หรือหลังคลอด

ผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน มีโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส มีการติดเชื้อที่ศีรษะและลำคอ (เช่น ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ) โรคมะเร็ง ความผิดปกติแต่กำเนิดของการแข็งตัวของเลือด หรือเคยติดเชื้อโควิด-19 ก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเช่นกัน

สิ่งที่พิเศษคือในหลายกรณีไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด ดังนั้น การสังเกตอาการผิดปกติในตัวเองและการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

เนื่องจากอาการมักไม่จำเพาะเจาะจง การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสมองจึงไม่ใช่เรื่องง่าย แพทย์จำเป็นต้องใช้การตรวจด้วยภาพเฉพาะทาง เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT-scan) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ร่วมกับการฉีดสารทึบรังสี เพื่อตรวจหาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสมอง

หากตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรก โรคนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเป็นยาที่ละลายลิ่มเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดหรือการผ่าตัดเพื่อนำลิ่มเลือดออกเพื่อลดความดันในสมอง" ดร. เฮียว กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้ระบุว่า หากตรวจพบและรักษาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ หรือมีอาการแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่วินิจฉัยล่าช้า มีความเสียหายเป็นบริเวณกว้าง หรือมีเลือดออกในสมอง การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างระมัดระวัง และมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตและพิการ

คุณหมอเฮี่ยวแนะนำว่าสตรีวัยสาว สตรีมีครรภ์ หรือสตรีที่เพิ่งคลอดบุตรที่มีอาการปวดศีรษะแบบแปลกๆ ปวดนานขึ้นเรื่อยๆ ต่างจากอาการปวดก่อนหน้านี้ ไม่ควรวินิจฉัยแยกโรคด้วยตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการมองเห็นไม่ชัด คลื่นไส้ ชัก หรือง่วงซึมร่วมด้วย ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทหรือโรคหลอดเลือดสมองทันที

การให้ข้อมูลปัจจัยเสี่ยงอย่างครบถ้วนจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ลินห์ ฮัน

ที่มา: https://tuoitre.vn/dau-dau-keo-dai-coi-chung-cuc-mau-dong-trong-nao-20250609171413569.htm