ปวดเข่า ส่งรพ. ตรวจเจอ 'แบคทีเรียกินเนื้อ' ระบาด

ล่าสุด นายหว่อง (อายุ 42 ปี สัญชาติกัมพูชา) เริ่มรู้สึกปวดเข่าซ้าย และเคลื่อนไหวร่างกายลำบาก เขาไปโรงพยาบาลท้องถิ่นเพื่อรับการรักษา แต่อาการของเขาไม่มีทีท่าจะดีขึ้นเลย จากนั้นเขาถูกส่งไปที่โรงพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาเป็นเวลาห้าวัน แต่สภาพของเขากลับแย่ลงไปอีก ครอบครัวของเขาได้รับการแนะนำจากคนรู้จักให้พาเขาไปรับการรักษาที่โรงพยาบาล Nam Saigon International General Hospital (HCMC)

คนไข้ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการเข่าซ้ายบวมแดง มีอาการปวดอย่างรุนแรง และข้อแทบจะขยับไม่ได้ ประวัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง ก่อนหน้านี้เขาเคยได้รับการผ่าตัดฝีหนองบริเวณขาหนีบขวาและมีประวัติการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วย

การค้นพบ 'แบคทีเรียกินเนื้อ' ที่ทำให้เกิดโรค Whitmore ที่โจมตีอวัยวะหลายส่วน

เบื้องต้นแพทย์คาดว่าคนไข้มีฝีหนองที่หัวเข่าซ้ายเนื่องจากโรคข้ออักเสบ แต่เมื่อทำการทดสอบทางคลินิกในเชิงลึกมากขึ้น เช่น MSCT และการตรวจเลือด แพทย์กลับประหลาดใจเมื่อพบว่าอาการอักเสบที่หัวเข่าซ้ายไม่เพียงแต่ใหญ่ผิดปกติเท่านั้น แต่ยังลามไปที่ต้นขาด้วย โดยมีสัญญาณของเลือดออกที่ข้อด้วย

ข้อเข่าซ้ายของคนไข้มีเลือดออก และการติดเชื้อลุกลาม

ภาพ. สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์

วันที่ 26 เมษายน นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Vo Thi Huynh Nga หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาล Nam Saigon International General เปิดเผยว่า ผลการตรวจเลือดพบว่าเขาเป็นโรคโลหิตจางชนิดไมโครไซติกไฮโปโครมิก ซึ่งเป็นภาวะโลหิตจางรุนแรงและเกล็ดเลือดต่ำจากสาเหตุหลายประการ รวมทั้งการติดเชื้อ นอกจากนี้ผลการตรวจภาพยังตรวจพบฝีหนองหลายแห่งในปอดอีกด้วย ดังนั้นแพทย์จึงรีบทดสอบวัฒนธรรมเพื่อระบุแบคทีเรียโดยใช้การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะกับตัวอย่างของเหลวในร่างกายของคนไข้ ซึ่งจะทำให้สามารถระบุแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ได้

“นี่คือภาวะติดเชื้อรุนแรงจากเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei (แบคทีเรียกินเนื้อคน) ที่ทำลายอวัยวะหลายส่วน ตั้งแต่เนื้อเยื่ออ่อน ข้อเข่า และลามไปที่ปอด ทำให้เกิดฝีหนองในปอด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที” นพ.งา กล่าว

การต่อสู้ทั้งเดือนเพื่อนำชีวิตกลับคืนมาสู่คนไข้

ด้วยการติดเชื้อที่แพร่หลาย ความเสียหายของหลายอวัยวะ และโรคพื้นฐานที่ซับซ้อนของนายวี แพทย์ทำงานอย่างใกล้ชิดเพื่อพัฒนาระบบการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะ การขูดฝี และการดูดข้อเข่าอย่างต่อเนื่องให้กับผู้ป่วยโดยใช้เครื่องดูดแรงดันลบ (VAC) ซึ่งเป็นเครื่องมือเฉพาะทางและทันสมัยในการรักษาแผลในกระเพาะ เนื้อตาย ไฟไหม้ลึก แผลเรื้อรังที่รักษาได้ยาก...

หลังจากการรักษาเป็นเวลา 1 เดือนขึ้นไป คนไข้มีการเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น อาการอักเสบที่หัวเข่าซ้ายค่อย ๆ ควบคุมได้ ปริมาณน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลง และสุขภาพของนายวีก็กลับมาเป็นปกติอีกครั้ง จากการนอนป่วยอยู่บนเตียง คนไข้สามารถยืนและเคลื่อนไหวได้คล่องขึ้น การทำงานของกล้ามเนื้อค่อยๆ ฟื้นตัว และสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

คนไข้ฟื้นตัวหลังการรักษา

ภาพ : TH

ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยได้รับการรักษาฝีหนองบริเวณขาหนีบขวาและการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่เมื่ออาการอักเสบดังกล่าวข้างต้นทุเลาลงแล้ว คนไข้ก็จะหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะที่กำลังใช้ในปัจจุบัน เมื่อรวมกับโรคเบาหวานที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ร่วมกับปัจจัยที่เอื้ออำนวย เช่น สภาพแวดล้อมการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกสุขอนามัย และการติดเชื้อที่หัวเข่าซ้ายที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore มีโอกาสที่จะเข้าโจมตี

ตามที่นายแพทย์งาได้กล่าวไว้ แม้ว่าผู้ป่วยจะผ่านระยะวิกฤตและมีประวัติการรักษาที่ซับซ้อนแล้วก็ตาม แต่โรค Whitmore มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้สูงหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ดังนั้นเพื่อรักษาโรคให้หายขาด ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่อง และตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกเดือนอย่างน้อย 3 เดือนหรือ 6 เดือนก็ได้

“โรค Whitmore หรือที่เรียกอีกอย่างว่าแบคทีเรียกินเนื้อ เป็นโรคที่พบได้น้อยแต่อันตรายมาก เนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปหลายชนิด ต้องได้รับการรักษาด้วยยาบางชนิดเป็นเวลานาน (ปกติ 3-6 ​​เดือน) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรค Whitmore มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น กรณีของผู้ป่วย V” ดร. Nga กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/dau-nhuc-goi-nhap-vien-phat-hien-bi-vi-khuon-an-thit-nguoi-tan-cong-185250426152838887.htm