ผลกระทบรุนแรงหลังการติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — การดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักโรคติดเชื้อ (ภาพประกอบ)

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคติดเชื้อของสถาบันคลินิกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้รับผู้ป่วยชายอายุ 16 ปี จากจังหวัด ซอนลา ที่มีอาการติดเชื้อเฉียบพลันและสมองเสียหาย โดยมีอาการไข้สูง โคม่า อัมพาตครึ่งตัว และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

ผลการสแกน MRI สมองเผยให้เห็นรอยโรคอักเสบในทาลามัส ฮิปโปแคมปัส ก้านสมองทั้งสองข้าง และจุดอักเสบหลายจุดในบริเวณขมับและข้างขมับด้านซ้าย ผลการตรวจทางซีรัมวิทยาพบว่าติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นชนิดบี

ตามที่นายแพทย์เหงียน ซี เถา จากหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคติดเชื้อ สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่า ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นและผ่านพ้นระยะเฉียบพลันไปแล้ว ปัจจุบันผู้ป่วยรู้สึกตัวและหายใจได้เอง แต่ยังคงมีอาการอ่อนแรงและอัมพาตของแขนขาทั้งสี่ข้าง โดยเฉพาะด้านขวา และไม่สามารถดูแลตัวเองได้

ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสในเอเชีย รวมถึงเวียดนาม ไวรัสนี้ถูกแยกได้เป็นครั้งแรกในระหว่างการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสในญี่ปุ่นเมื่อปี 1935 และตั้งแต่นั้นมาก็เป็นที่รู้จักในชื่อ 'ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น'

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นจะไม่มีอาการ หรือมีเพียงไข้ซึ่งจะหายไปเอง น้อยกว่า 1% จะเกิดภาวะสมองอักเสบ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการจะรุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง และในผู้ที่รอดชีวิต มักพบความผิดปกติทางระบบประสาทตามมาด้วย

ไวรัสนี้ติดต่อผ่านการกัดของยุง และในเวียดนามพบว่าเกิดจากยุงคิวเล็กซ์ (Culex) ยุงชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในนาข้าว โดยเฉพาะในแปลงเพาะกล้า และแพร่กระจายไปทั่วทุ่งนา จึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อยุงนาข้าว

ยุงจะแพร่พันธุ์อย่างคึกคักที่สุดในช่วงฤดูร้อนที่มีฝนตกชุก (พฤษภาคม มิถุนายน และกรกฎาคมในภาคเหนือของเวียดนาม) โดยปกติแล้วพวกมันจะบินออกมาหากินกับมนุษย์และสัตว์ในช่วงพลบค่ำ พาหะหลักของไวรัสคือสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนก (ซึ่งอพยพจากป่าสู่ที่ราบในช่วงฤดูผลไม้ โดยนำเชื้อโรคจากธรรมชาติมาแพร่เชื้อไปยังสุกรที่เลี้ยงในฟาร์ม) และสุกร (ประมาณ 80% ของสุกรที่เลี้ยงในฟาร์มในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบติดเชื้อไวรัส)

มนุษย์เป็นทั้งพาหะโดยบังเอิญและพาหะสุดท้ายในห่วงโซ่การแพร่เชื้อ เนื่องจากไวรัสไม่สามารถเพิ่มจำนวนในร่างกายมนุษย์เพื่อแพร่เชื้อไปยังยุงได้ ดังนั้นจึงไม่มีการแพร่เชื้อจากคนสู่คนโดยตรง

ในเวียดนาม ไวรัสนี้แพร่ระบาดไปทั่วประเทศ โดยพบมากที่สุดในจังหวัดแถบที่ราบลุ่มทางตอนเหนือและตอนกลางของประเทศ และสามารถติดเชื้อได้ในทุกกลุ่มอายุ แม้ว่าจะพบมากที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี มาตรการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิส ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด โดยเฉพาะในบริเวณใกล้ฟาร์มเลี้ยงหมู นาข้าว และในช่วงพลบค่ำ อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

วัคซีนนี้ถูกรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคของเวียดนามตั้งแต่ปี 1977 และภายในปี 2014 ได้มีการนำไปใช้ในทุกจังหวัดและเมืองทั่วประเทศแล้ว หลังจากฉีดวัคซีนหลักครบ 3 เข็ม (ใช้เวลาประมาณ 2 ปี) ควรฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกๆ 3-4 ปี แนะนำให้ฉีดจนกว่าเด็กจะมีอายุมากกว่า 15 ปี ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของตนได้รับวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส

ตามรายงานของหนังสือพิมพ์หนานตาน

แหล่งที่มา