การดูแลผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคติดเชื้อ (ภาพประกอบ)
เมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 แผนกการช่วยชีวิตจากการติดเชื้อ สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้รับผู้ป่วยชายอายุ 16 ปี อาศัยอยู่ใน Son La เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อและความเสียหายทางสมองเฉียบพลัน โดยเฉพาะอาการไข้สูง โคม่า อัมพาตทั้งตัว ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมองแสดงให้เห็นรอยโรคอักเสบในทาลามัส ฮิปโปแคมปัส ก้านสมองทั้งสองข้าง และรอยโรคหลายตำแหน่งในบริเวณขมับและข้างขม่อมด้านซ้าย ผลการตรวจทางซีรัมวิทยาเป็นบวกสำหรับไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีบี
นายแพทย์เหงียน ซือ เฉา แผนกการช่วยชีวิตผู้ป่วยติดเชื้อ สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 กล่าวว่าผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตโดยเร็วและผ่านระยะเฉียบพลันแล้ว ขณะนี้ผู้ป่วยยังมีสติและหายใจได้เอง แต่ยังมีภาวะอ่อนแรงที่แขนขาทั้งสี่ข้าง โดยเฉพาะด้านขวา และไม่สามารถดูแลตัวเองได้
ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นสาเหตุหลักของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในเอเชีย รวมถึงเวียดนาม ไวรัสชนิดนี้ถูกแยกออกมาครั้งแรกในระหว่างการระบาดของโรคสมองอักเสบจากไวรัสในญี่ปุ่นเมื่อปี 1935 ดังนั้นจึงมีชื่อว่า 'ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น'
การติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นส่วนใหญ่มักไม่มีอาการหรือมีไข้ ซึ่งหายได้เอง ผู้ป่วยโรคสมองอักเสบไม่ถึง 1% แต่โดยทั่วไปแล้วโรคนี้รุนแรงและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในผู้ป่วยที่รอดชีวิต อาจมีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้บ่อย
เชื้อไวรัสนี้ติดต่อผ่านการถูกยุงกัด ในเวียดนามจะเรียกว่ายุงลาย ซึ่งเป็นยุงสายพันธุ์ Culex ยุงชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในทุ่งนา โดยเฉพาะในแปลงปลูกต้นกล้า และแพร่พันธุ์ในทุ่งนา จึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่ายุงทุ่ง
ยุงจะแพร่พันธุ์มากในช่วงฤดูร้อนที่มีฝนตกชุก (เดือนพฤษภาคม มิถุนายน และกรกฎาคมในภาคเหนือ) ยุงมักจะบินออกมาดูดเลือดคนและสัตว์ในเวลาพลบค่ำ สัตว์ที่แพร่เชื้อให้ไวรัสนี้ได้แก่ นก (ซึ่งอพยพจากป่าไปยังที่ราบในช่วงฤดูผลไม้ นำเชื้อโรคจากป่ามาแพร่เชื้อสู่หมูบ้าน) และหมู (หมูในฝูงประมาณ 80% ของพื้นที่ที่มีการระบาดจะติดเชื้อไวรัสนี้)
มนุษย์เป็นโฮสต์แบบสุ่มและยังเป็นโฮสต์สุดท้ายของห่วงโซ่การติดเชื้อ เนื่องมาจากในร่างกายมนุษย์ไวรัสไม่สามารถพัฒนาได้เพียงพอที่จะแพร่เชื้อไปยังยุงได้ ดังนั้นจึงไม่มีการติดเชื้อโดยตรงจากคนสู่คน
ในเวียดนาม ไวรัสชนิดนี้แพร่ระบาดไปทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดภาคกลาง และสามารถแพร่เชื้อได้ในทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี มาตรการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ได้แก่ หลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด โดยเฉพาะบริเวณใกล้ฟาร์มสุกร ทุ่งนา ตอนกลางคืน เป็นต้น อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุด
วัคซีนดังกล่าวรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ขยายขอบเขตในเวียดนามตั้งแต่ปี 1977 และในปี 2014 ก็ได้นำไปใช้ในทุกจังหวัดและเมืองทั่วประเทศ หลังจากฉีดวัคซีนพื้นฐาน 3 เข็ม (ครบภายในเวลาประมาณ 2 ปี) ควรฉีดกระตุ้นทุก 3-4 ปี แนะนำให้ฉีดจนกว่าเด็กจะมีอายุมากกว่า 15 ปี ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปฉีดวัคซีนให้ครบโดสเพื่อป้องกันโรคสมองอักเสบจากเชื้อเจแปนนิส
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)