นายตรินห์ วัน ตวน อายุ 45 ปี มีอาการนอนกรนมานานหลายปี เขาได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) ที่โรงพยาบาลทัมอันห์
คุณตวนกล่าวว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขาเริ่มมีอาการนอนอ้าปาก กรนเสียงดังและมีเสียงหอบหายใจ และญาติๆ ของเขาสังเกตเห็นอาการหยุดหายใจชั่วขณะขณะนอนหลับ เขามักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียเมื่อตื่นนอนตอนเช้า และง่วงนอนในระหว่างวันและมีสมาธิสั้น
ตอนแรกเขาคิดว่าการนอนกรนเป็นเรื่องปกติ และเขาทนทุกข์ทรมานมานานหลายปี จึงพยายามอดทนกับมัน แต่เมื่อเห็นภรรยาและลูกๆ นอนไม่หลับเพราะเสียงกรนดัง เขาจึงตัดสินใจไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในฮานอย
รองศาสตราจารย์ นพ. ชู ทิ ฮันห์ หัวหน้าแผนกระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลทัมอันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า จากการตรวจโพลีซอมโนกราฟี แพทย์สรุปว่าเขามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) รุนแรงมาก โดยมีระดับออกซิเจนในเลือดลดลงขณะหลับ บางครั้งลดลงต่ำถึง 49%
“มีทางเลือกการรักษาโรคนี้มากมาย แต่สำหรับกรณีที่รุนแรงเช่นของนายตวน การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว เครื่อง CPAP จะสร้างกระแสลมด้วยแรงดันที่พอเหมาะเพื่อให้ทางเดินหายใจส่วนบนเปิดอยู่ ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อคอหย่อนคล้อย ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง นำไปสู่อาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
แพทย์แนะนำให้เขาใช้เครื่องช่วยหายใจทุกคืนขณะนอนหลับที่บ้าน หลังจากคืนแรก ภรรยาและลูกๆ ของเขารายงานว่าอาการกรนของเขาลดลงอย่างมาก และเขานอนหลับได้ดีขึ้นและไม่ตื่นขึ้นมากลางดึกอีกเลย
ด้วยโหมดการเชื่อมต่อระยะไกลของเครื่องช่วยหายใจ แพทย์จึงสามารถตรวจสอบและประเมินประสิทธิภาพของผู้ป่วยที่บ้าน และปรับเปลี่ยนได้ตามความจำเป็น หลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจขณะนอนหลับเป็นเวลา 2 เดือน ร่วมกับการลดน้ำหนักและ การออกกำลังกาย คุณตวนก็หายจากการกรนแล้ว
“ตอนแรกผมยังไม่ชินกับมันเลยรู้สึกว่ามันไม่ค่อยสะดวกเท่าไหร่ แต่พอชินแล้วกลับรู้สึกสบายมาก พอใจมากเพราะนอนหลับสบาย ไม่รบกวนภรรยาและลูกๆ อีกต่อไป” คุณต้วนกล่าว
อีกกรณีหนึ่ง คุณเหงียน ถิ เหลียน (อายุ 56 ปี จากจังหวัดเหงะอาน ) มีอาการนอนกรนมานานหลายปี นอนหลับไม่สนิท ตื่นบ่อยตอนกลางคืน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ผู้ป่วยมีภาวะความดันโลหิตสูงและเบาหวานแต่ควบคุมอาการได้ไม่ดี แพทย์ตรวจพบภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจอย่างรุนแรงจากการตรวจโพลีกราฟระบบทางเดินหายใจ (respiratory polygraphy) หลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวก CPAP ที่บ้าน คุณเหลียนนอนหลับได้ดีขึ้น ไม่กรนอีกต่อไป นอนหลับได้ลึกและสบายขึ้น และความดันโลหิตคงที่
ตามที่รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว ผู้ป่วยทั้งสองรายหยุดการกรนได้ด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจขณะนอนหลับ ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและดัชนีความดันโลหิตเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา
ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกต่อเนื่องที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ภาพ: ทัมอันห์
รองศาสตราจารย์ฮันห์ กล่าวว่า ประมาณ 75% ของผู้ที่นอนกรนมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากจิตวิทยาเชิงอัตวิสัย โดยคิดว่าการนอนกรนเป็นเรื่องปกติ ไม่น่ากังวล จึงไม่จำเป็นต้องตรวจหรือรักษา
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA) เป็นความผิดปกติทางการหายใจและการนอนหลับที่อันตราย มีลักษณะอาการคือมีภาวะหยุดหายใจและหายใจลดลงอย่างต่อเนื่องนานกว่า 10 วินาที นำไปสู่การตื่นขึ้นอย่างกะทันหัน อาจมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำลงและกรนเสียงดัง ส่งผลให้การนอนหลับหยุดชะงัก แทนที่จะตื่นขึ้นมาอย่างมีสุขภาพดีเหมือนคนปกติ ผู้ป่วยกลับมีอาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ง่วงนอนตอนกลางวัน และสูญเสียสมาธิ และเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุจากการทำงานและการใช้ชีวิตประจำวัน หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง หัวใจวาย หลอดเลือดแดงแข็ง เบาหวาน และอาจถึงขั้นเสียชีวิตกะทันหันขณะนอนหลับ
หากการนอนกรนเป็นเพียงอาการธรรมดาและไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับร่วมด้วย แพทย์จะแนะนำให้คนไข้ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน ออกกำลังกาย เลิกพฤติกรรมที่เป็นอันตราย เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการใช้ยานอนหลับ และอาจให้นอนตะแคงเพื่อลดการนอนกรน...
ในกรณีของการนอนกรนร่วมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ปัจจุบันการรักษาด้วย CPAP ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยที่ใช้ CPAP ที่บ้านภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์สามารถลดการนอนกรนได้มากกว่า 90% ทำให้ดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ-หายใจเบา (AHI) กลับมาเป็นปกติ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมอง
“ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ผู้ป่วย 97% หยุดกรนหลังจากการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจร่วมกับการนอนหลับตามหลักวิทยาศาสตร์” รองศาสตราจารย์ Hanh กล่าว
ในบางกรณี แพทย์อาจเลือกการผ่าตัดรักษาอาการนอนกรน - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้ หรือมีความผิดปกติในช่องจมูกและคอหอย โรคหู คอ จมูกที่ทำให้เกิดอาการนอนกรนมักเกิดจากผนังกั้นจมูกคด ต่อมทอนซิลโต เพดานอ่อนต่ำ ช่องคอหอยแคบ หรือความผิดปกติทางกายวิภาคในบริเวณใบหน้าและขากรรไกรในเด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด... การผ่าตัดต่อมทอนซิล การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ การผ่าตัดเอาก้อนเนื้อที่คอหอยออก หรือการแก้ไขลิ้นไก่และลิ้นไก่... สามารถรักษาอาการนอนกรนได้ในกรณีเหล่านี้
ห่วย ฟาม
|
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)