นาย Trinh Van Tuan อายุ 45 ปี มีอาการนอนกรนมานานหลายปี เขาหายจากอาการนอนกรนหลังจากเข้ารับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh
นายตวน กล่าวว่า ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ เขาเริ่มมีอาการนอนอ้าปาก นอนกรนเสียงดังพร้อมเสียงหอบ และญาติๆ ของเขาสังเกตเห็นว่ามีอาการหยุดหายใจชั่วขณะขณะนอนหลับ เขามักจะรู้สึกเหนื่อยและเฉื่อยชาเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า และง่วงนอนในระหว่างวันและมีสมาธิสั้น
ตอนแรกเขาคิดว่าการกรนเป็นเรื่องปกติ และเขาทนทุกข์ทรมานมาหลายปี จึงพยายามอดทนกับมัน แต่เมื่อเห็นว่าภรรยาและลูกๆ ของเขาต้องนอนไม่หลับเพราะเสียงกรนดัง เขาจึงตัดสินใจไปตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในฮานอย
รองศาสตราจารย์ นพ. ชู ทิ ฮันห์ หัวหน้าแผนกโรคทางเดินหายใจ โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า จากการตรวจโพลีซอมโนกราฟี แพทย์สรุปได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ (OSA) รุนแรงมาก โดยมีระดับออกซิเจนในเลือดลดลงระหว่างนอนหลับ โดยบางครั้งลดลงต่ำถึง 49%
“มีทางเลือกในการรักษาโรคนี้มากมาย แต่สำหรับกรณีที่รุนแรงเช่นของนายตวน การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกต่อเนื่อง (CPAP) ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในปัจจุบัน” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันบวกจะสร้างกระแสลมที่มีแรงดันพอเหมาะเพื่อให้ทางเดินหายใจส่วนบนเปิดอยู่ ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อคอหย่อนคล้อย ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ส่งผลให้เกิดอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
แพทย์แนะนำให้เขาใช้เครื่องช่วยหายใจทุกคืนขณะนอนที่บ้าน หลังจากคืนแรก ภรรยาและลูกๆ ของเขารายงานว่าอาการกรนของเขาลดลงอย่างเห็นได้ชัด และเขาก็หลับได้ดีขึ้นและไม่ตื่นขึ้นมากลางดึกอีกต่อไป
ด้วยโหมดการเชื่อมต่อระยะไกลของเครื่องช่วยหายใจ แพทย์จึงสามารถติดตามและประเมินประสิทธิภาพของผู้ป่วยที่บ้านได้ และปรับเปลี่ยนเมื่อจำเป็น หลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจขณะนอนหลับเป็นเวลา 2 เดือน ร่วมกับการลดน้ำหนักและ ออกกำลังกาย คุณตวนก็ไม่กรนอีกต่อไป
“ตอนแรกผมยังไม่ชินก็เลยรู้สึกว่าไม่สะดวก แต่พอชินแล้วก็สบายตัวขึ้นมาก พอใจเพราะนอนหลับสบาย ไม่สร้างความรำคาญให้ภรรยาและลูกๆ อีกต่อไป” นายตวน กล่าว
ในอีกกรณีหนึ่ง นางสาวเหงียน ถิ เหลียน (อายุ 56 ปี จากเมืองเหงะอาน ) นอนกรนมานานหลายปี นอนหลับไม่สนิท ตื่นกลางดึกบ่อย และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ผู้ป่วยมีภาวะความดันโลหิตสูงและเบาหวานแต่ควบคุมได้ไม่ดี แพทย์ตรวจพบว่าเธอมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจอย่างรุนแรง โดยทำการตรวจด้วยเครื่องสร้างแรงดันบวกทางเดินหายใจ CPAP ที่บ้าน นางสาวเหลียนนอนหลับได้ดีขึ้น ไม่กรนอีกต่อไป นอนหลับได้ลึกและสบายขึ้น และความดันโลหิตคงที่
ตามที่รองศาสตราจารย์ฮันห์ กล่าว ผู้ป่วยทั้ง 2 รายหยุดกรนได้ด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจขณะนอนหลับ ส่งผลให้คุณภาพการนอนหลับและดัชนีความดันโลหิตดีขึ้นเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา
ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกต่อเนื่องที่โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ ภาพโดย: ทัมอันห์
รองศาสตราจารย์ฮันห์ กล่าวว่า ประมาณ 75% ของผู้ที่กรนจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากเป็นจิตวิทยาแบบอัตนัยที่คิดว่าการกรนเป็นเรื่องปกติ ไม่น่ากังวล จึงไม่จำเป็นต้องตรวจหรือรักษา
โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive sleep apnea: OSA) เป็นโรคทางการหายใจและการนอนหลับที่อันตราย มีลักษณะอาการหยุดหายใจเป็นระยะๆ และหายใจลดลงนานกว่า 10 วินาที ส่งผลให้ตื่นขึ้นกะทันหัน อาจมีออกซิเจนในเลือดต่ำและนอนกรนเสียงดังร่วมด้วย ทำให้การนอนหลับไม่สนิท แทนที่จะตื่นมาอย่างมีสุขภาพดีเหมือนคนปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ง่วงนอนในเวลากลางวัน และขาดสมาธิ และเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในการทำงานและการใช้ชีวิตประจำวัน หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง หัวใจวาย หลอดเลือดแข็ง เบาหวาน และอาจเสียชีวิตกะทันหันขณะนอนหลับ
หากการนอนกรนเป็นเพียงอาการธรรมดาและไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับร่วมด้วย แพทย์จะแนะนำให้คนไข้ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน ออกกำลังกาย เลิกพฤติกรรมที่เป็นอันตราย เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการใช้ยาคลายเครียด และอาจให้นอนตะแคงเพื่อลดการนอนกรน...
ในกรณีของการนอนกรนร่วมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การรักษาด้วย CPAP ถือว่าประสบความสำเร็จในปัจจุบัน ผู้ป่วยที่ใช้ CPAP ที่บ้านภายใต้การดูแลจากระยะไกลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์สามารถลดอาการนอนกรนได้มากกว่า 90% ทำให้ดัชนีภาวะหยุดหายใจ-หายใจเบา (AHI) กลับมาเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมอง
“ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ผู้ป่วย 97% หยุดกรนหลังจากการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจร่วมกับการนอนหลับตามหลักวิทยาศาสตร์” รองศาสตราจารย์ Hanh กล่าว
ในบางกรณี แพทย์อาจเลือกวิธีรักษาการนอนกรนแบบผ่าตัด โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้ หรือมีความผิดปกติในช่องจมูกและคอ โรคทางหู คอ จมูก ที่ทำให้เกิดการนอนกรน มักเกิดจากผนังกั้นจมูกคด ต่อมทอนซิลโต เพดานอ่อนต่ำ ช่องคอหอยแคบ หรือความผิดปกติทางกายวิภาคในบริเวณใบหน้าและขากรรไกรในเด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด... การผ่าตัดต่อมทอนซิล ต่อมอะดีนอยด์ การตัดเยื่อบุโพรงจมูก หรือการแก้ไขลิ้นไก่และลิ้นไก่... สามารถรักษาอาการนอนกรนในกรณีเหล่านี้ได้
ห่วย ฝาม
|
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)