ลิ้นหัวใจรั่ว หญิงนอนนั่งเพื่อป้องกันอาการหายใจไม่ออก

นางวิน ห์ นครโฮจิมินห์ อายุ 68 ปี มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่สะดวก อ่อนเพลีย ต้องนอนโดยนั่ง เนื่องจากลิ้นหัวใจรั่ว หัวใจล้มเหลว

แพทย์ที่โรงพยาบาล ห่าติ๋ญ วินิจฉัยว่า นางสาวฮวง ถิ วินห์ เป็นโรคตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลอย่างรุนแรงและมีการไหลย้อนของลิ้นหัวใจเอออร์ตาในระดับปานกลาง และระบุถึงการเปลี่ยนลิ้นหัวใจในระยะเริ่มต้น นางวินห์ได้รับการนัดให้เข้ารับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม โรคได้ลุกลามมากขึ้น ทำให้เธอรู้สึกเหนื่อยล้า หายใจไม่สะดวก ถึงขั้นต้องนั่งหลับนอน จึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์

วันที่ 24 ตุลาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า นอกจากลิ้นหัวใจตีบและลิ้นหัวใจรั่วแล้ว นพ.วินห์ ยังมีภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลวระดับปานกลางถึงรุนแรง (ระดับ II-III) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกด้วย การทำงานของหัวใจที่บกพร่องจะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวม รวมถึงทำให้การทำงานของอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ไต เป็นต้น บกพร่อง และมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้หากรักษาล่าช้า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังส่งผลให้เกิดภาวะลิ่มเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจอุดตัน หลอดเลือดสมองอุดตัน นำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง

ในกรณีที่ไม่มีอาการ เช่น ลิ้นหัวใจตีบหรือลิ้นหัวใจรั่วเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่แนะนำให้ติดตามอาการเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค เมื่อคนไข้มีภาวะตีบของลิ้นหัวใจไมทรัล แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน ไม่ใช่การผ่าตัด อย่างไรก็ตาม นางสาววินห์ ไม่สามารถขยายลิ้นหัวใจได้ เนื่องจากเธออายุมาก มีลิ้นหัวใจเป็นหินปูน และมีลิ้นหัวใจรั่ว ดังนั้น การรักษาวิธีเดียวที่จะทำได้คือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ดร.ดุง กล่าว

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกของผู้ป่วยได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแม้จะมีการไหลย้อนปานกลาง แต่แพทย์ที่ปรึกษาตัดสินใจที่จะเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกในปีต่อๆ ไป

หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณวินห์ไม่หายใจลำบากหรือมีอาการเจ็บหน้าอกอีกต่อไป อัตราการเต้นของหัวใจของเธอคงที่ และเธอสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

นางวินห์ (กลาง) พร้อมด้วยญาติ ในวันออกจากโรงพยาบาล ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์ — นางวินห์ (กลาง) พร้อมด้วยญาติ ในวันออกจากโรงพยาบาล ภาพ: *โรงพยาบาลทามอันห์*

หัวใจมีลิ้น 4 ลิ้น ได้แก่ ลิ้นไมทรัล ลิ้นไตรคัสปิด ลิ้นพัลโมนารี และลิ้นเอออร์ติก ซึ่งทำหน้าที่รักษาให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียวผ่านหัวใจ ลิ้นหัวใจที่แคบลงจะลดปริมาณเลือดที่ต้องผ่านห้องหัวใจ ในทางกลับกัน ลิ้นหัวใจที่รั่วจะทำให้เลือดไหลกลับเข้าไปในห้องหัวใจแทนที่จะถูกสูบฉีดไปหล่อเลี้ยงร่างกาย หากภาวะนี้เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจล้มเหลว ห้องหัวใจขยาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคหลอดเลือดสมองได้

นพ.ดุง กล่าวว่า การเปลี่ยนลิ้นหัวใจสองอันพร้อมกันในกรณีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ โดยมีความเสี่ยงมากมายทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ เลือดออกมาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

แพทย์จำกัดการผ่าตัดหัวใจหลายครั้งในระยะเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีตีบพร้อมกันหลายกรณี หรือมีลิ้นรั่วหลายอัน เช่น คุณวินห์ หากแพทย์ไม่ประเมินความเสียหายของลิ้นอย่างถูกต้อง และเปลี่ยนลิ้นเพียงอันเดียว ก็มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดซ้ำอีกครั้งใน 1-2 ปีถัดมาเพื่อเปลี่ยนลิ้นอันอื่นๆ การผ่าตัดหัวใจครั้งที่ 2 ยากกว่า คนไข้มีโอกาสเสียชีวิตสูง

หลังการผ่าตัด คนไข้ต้องพักผ่อนอย่างน้อย 4 สัปดาห์ รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ออกกำลังกายแบบเบาๆ และรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนด หลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ จากอาการเบาถึงปานกลาง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพและติดตามตลอดชีวิตเป็นประจำ

ทู ฮา

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา