ลิ้นหัวใจรั่ว หญิงนอนนั่งเพื่อป้องกันอาการหายใจไม่ออก

นางวิน ห์ นครโฮจิมินห์ อายุ 68 ปี มีอาการเจ็บหน้าอก หายใจไม่สะดวก อ่อนเพลีย ต้องนอนนั่งเนื่องจากลิ้นหัวใจรั่ว หัวใจล้มเหลว

แพทย์ประจำโรงพยาบาล ห่าติ๋ญ วินิจฉัยว่า คุณฮวง ถิ วินห์ มีอาการลิ้นหัวใจไมทรัลตีบและลิ้นหัวใจรั่วอย่างรุนแรง ลิ้นหัวใจเอออร์ติกรั่วปานกลาง และแนะนำให้เปลี่ยนลิ้นหัวใจก่อนกำหนด คุณวินห์ได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อาการแย่ลง ทำให้เธอรู้สึกเหนื่อยและหายใจลำบากมากขึ้น แม้กระทั่งต้องลุกนั่งและนอนพัก เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์

เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม พ.ศ. 2559 นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด เปิดเผยว่า นอกจากภาวะลิ้นหัวใจตีบและลิ้นหัวใจรั่วแล้ว คุณวินห์ยังมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจล้มเหลวระดับปานกลางถึงรุนแรง (ระดับ II-III) และภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ภาวะหัวใจล้มเหลวส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวม และยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ไต ฯลฯ ซึ่งอาจมีความเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตหากการรักษาล่าช้า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยังก่อให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมองอุดตัน นำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง

ในกรณีที่ไม่มีอาการใดๆ เช่น ลิ้นหัวใจตีบเล็กน้อยหรือลิ้นหัวใจรั่ว ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่จำเป็นต้องติดตามอาการเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม หากผู้ป่วยมีลิ้นหัวใจไมทรัลตีบอย่างรุนแรง แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน ซึ่งไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คุณวินห์ไม่สามารถผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจได้เนื่องจากอายุมาก มีลิ้นหัวใจสะสมแคลเซียม และมีลิ้นหัวใจรั่ว ดังนั้นการรักษาเดียวคือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ คุณหมอดุงกล่าว

แม้ว่าลิ้นหัวใจเอออร์ติกของผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง แม้ว่าจะมีการไหลย้อนปานกลาง แต่แพทย์ที่ปรึกษาได้ตัดสินใจที่จะเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกทั้งหมด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะต้องผ่าตัดอีกครั้งในปีต่อๆ ไป

หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณวินห์ไม่หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกอีกต่อไป อัตราการเต้นของหัวใจของเธอคงที่ และเธอออกจากโรงพยาบาลได้

คุณวินห์ (กลาง) กับญาติในวันออกจากโรงพยาบาล ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — คุณวินห์ (กลาง) กับญาติในวันออกจากโรงพยาบาล ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

หัวใจมีลิ้นหัวใจ 4 ลิ้น ได้แก่ ลิ้นหัวใจไมทรัล ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด ลิ้นหัวใจพัลโมนารี และลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจไปในทิศทางเดียว ลิ้นหัวใจที่ตีบแคบลงจะลดปริมาณเลือดที่จำเป็นต้องไหลผ่านห้องหัวใจ ในทางกลับกัน ลิ้นหัวใจที่รั่วจะทำให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าไปในห้องหัวใจแทนที่จะถูกสูบฉีดไปเลี้ยงร่างกาย หากภาวะนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น หัวใจล้มเหลว ห้องหัวใจขยาย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์หญิงดุง กล่าวว่า การเปลี่ยนลิ้นหัวใจสองอันในครั้งเดียวสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงเป็นการผ่าตัดใหญ่ ซึ่งมีความเสี่ยงมากมายทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ เลือดออกมาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

แพทย์มักจำกัดการผ่าตัดหัวใจหลายครั้งในระยะเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีที่เกิดภาวะตีบตันหรือลิ้นหัวใจรั่วพร้อมกัน เช่น คุณวินห์ หากแพทย์ประเมินความเสียหายของลิ้นหัวใจไม่ถูกต้องและเปลี่ยนลิ้นหัวใจเพียงข้างเดียว ก็มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้งใน 1-2 ปีต่อมาเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจข้างอื่นๆ การผ่าตัดหัวใจครั้งที่สองนั้นยากกว่า และผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องพักผ่อนอย่างน้อย 4 สัปดาห์ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายเบาๆ และรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์ หลังจาก 4-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ จากระดับเบาเป็นปานกลาง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและการติดตามอาการตลอดชีวิต

ทู ฮา

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา