การปลูกถ่ายอวัยวะในเด็กกว่าสองทศวรรษ: สานต่อเรื่องราวในวัยเด็กที่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์

(Dan Tri) - ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) การปลูกถ่ายตับและไตไม่เพียงช่วยชีวิตเด็กหลายสิบคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะอวัยวะล้มเหลวในระยะสุดท้ายเท่านั้น แต่ยังช่วยให้พวกเขากลับคืนสู่วัยเด็กที่ยังไม่สมบูรณ์แบบได้อีกด้วย

ในทางการแพทย์สมัยใหม่ การปลูกถ่ายอวัยวะเป็นหนึ่งในเทคนิคสำคัญที่เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยโรคอวัยวะล้มเหลวระยะสุดท้ายมีโอกาสรอดชีวิต ในเด็ก การปลูกถ่ายอวัยวะไม่เพียงแต่เป็นการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังเป็นการเดินทางเพื่อฟื้นคืนชีวิต คืนวัยเด็กและอนาคตอีกด้วย

ตับและไตแต่ละชิ้นที่บริจาคไม่เพียงแต่เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นความรัก ความเสียสละ และความหวังอีกด้วย

ในเวียดนาม โรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) เป็นศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะเด็กแห่งแรกในภาคใต้ ตลอดสองทศวรรษที่ผ่านมา โรงพยาบาลแห่งนี้ได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ 54 ครั้ง และการปลูกถ่ายไต 37 ครั้ง

เบื้องหลังตัวเลขเหล่านั้นมีเด็กๆ อีกหลายสิบคนที่รอดตาย และพ่อแม่ที่ไม่ลังเลที่จะบริจาคส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อช่วยชีวิตลูกๆ ของพวกเขา

เมื่อปีที่แล้ว คุณ HN (อายุ 28 ปี) แม่และลูกชาย และลูกชาย AQ (อายุ 2 ขวบ) ได้เข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับครั้งใหญ่ คุณ Q เป็นบุตรคนที่สองของคุณ N และสามี และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อน้ำดีตีบตันแต่กำเนิดเมื่ออายุได้เพียงเดือนเศษ

“หลังคลอดไม่กี่วัน ทารกก็มีอาการตัวเหลือง ตอนแรกฉันคิดว่าเป็นอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาและจะหายไปภายในไม่กี่วัน แต่พอไปหาหมอ หมอบอกว่าเป็นสัญญาณอันตรายและต้องส่งตัวไปโรงพยาบาลระดับที่สูงขึ้น หัวใจฉันแทบสลาย” คุณเอ็นเล่า

ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ผลการตรวจพบว่า Q. เป็นโรคท่อน้ำดีตีบตันแต่กำเนิด และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแบบ Kasai เพื่อกำจัดท่อน้ำดีและยืดอายุของเธอ เมื่อได้ยินประกาศดังกล่าว คุณแม่ยังสาวก็ตกตะลึง ทำได้เพียงปิดหน้าและร้องไห้

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันแต่กำเนิดมีอุบัติการณ์ 1 ใน 10,000 ทำให้เกิดภาวะน้ำดีคั่งค้าง ซึ่งในระยะยาวจะทำให้เกิดโรคตับแข็งและตับวาย เด็กที่มีภาวะท่อน้ำดีอุดตันแต่กำเนิดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแบบ Kasai ภายใน 100 วันแรกหลังคลอด หากการผ่าตัดแบบ Kasai ไม่ประสบผลสำเร็จ เด็กจะต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเพื่อประคองชีวิต

ระหว่างที่รออยู่หน้าห้องผ่าตัด เอ็น. และสามีได้แต่จับมือและอธิษฐาน แต่ปาฏิหาริย์ก็ไม่เกิดขึ้น การผ่าตัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์อย่างที่คาดหวังไว้ บัดนี้ การปลูกถ่ายตับเป็นหนทางเดียวที่จะทำให้ทารกมีชีวิตต่อไปได้

“หลังจากอายุ 18 เดือน หากไม่ได้รับการปลูกถ่ายตับ อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 100%” คำพูดของคุณหมอยังคงหลอกหลอน N. และสามีอยู่หลายคืน เมื่อเห็นลูกเติบโตผอมแห้ง ตัวเหลือง เหลือเวลาอีกไม่มาก ทั้งคู่จึงตัดสินใจบริจาคตับเพื่อช่วยชีวิตลูก ไม่ว่าจะต้องแลกด้วยอะไรก็ตาม พวกเขาต้องรักษาชีวิตลูกไว้ให้ได้

ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าคุณแม่มีความเข้ากันได้ดีมากและสามารถบริจาคตับให้ลูกได้ เมื่อทราบผล คุณน. รู้สึกดีใจมาก

เนื่องจากตับแข็งอย่างรุนแรง คิว. ป่วยอยู่ตลอดเวลา มีกำหนดการผ่าตัดหลายครั้งแต่ต้องเลื่อนออกไปเกือบถึงวันผ่าตัดเพราะติดเชื้อ หลังจากรอคอยความหวังและความผิดหวังมาสามครั้ง เอ็น. และสามีจึงตัดสินใจเช่าที่พักใกล้โรงพยาบาล ทั้งเพื่อความสะดวกในการตรวจซ้ำและเพื่อรอประกาศการปลูกถ่ายตับให้ลูก

ในเดือนกรกฎาคม ปี 2024 โอกาสที่ไม่คาดคิดมาถึงครอบครัว ก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ เด็กน้อยคนหนึ่งเกิดการติดเชื้อและต้องเลื่อนการผ่าตัดออกไป และทารก Q. ก็ถูกเปลี่ยนตัว ขณะนั้นทารกอายุเพียง 15 เดือนเท่านั้น

“พอทราบข่าวว่าลูกของฉันจะได้รับการปลูกถ่ายตับ คืนนั้นฉันกับสามีก็รีบไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ ฉันไม่กล้าดีใจเร็วเกินไป กลัวจะผิดหวังเหมือนสามครั้งที่ผ่านมา

จนกระทั่งฉันถูกผลักเข้าไปในห้องผ่าตัด ฉันจึงกล้าเชื่อว่าลูกของฉันจะได้รับการช่วยเหลือในไม่ช้านี้” เธอกล่าว

การผ่าตัดใช้เวลานานกว่า 12 ชั่วโมง ทีมแพทย์และบุคลากร ทางการแพทย์ ประมาณ 50 คน ในห้องผ่าตัดสองห้อง ได้ผ่าตัดเอาตับส่วนหนึ่งของแม่ออก เพื่อทดแทนตับของลูกชายที่เสียหายอย่างรุนแรง

ไม่กี่เดือนต่อมา แม้ว่า Q. จะได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยนอก แต่ครอบครัวของ N. ก็ยังเช่าห้องพักในนครโฮจิมินห์เพื่อตรวจสุขภาพรายสัปดาห์และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คนรอบข้างจำนวนมาก

วันที่คุณหมอแจ้งว่าลูกของเธอออกจากโรงพยาบาลแล้ว และจะต้องตรวจเพียงเดือนละครั้ง เธอก็หลั่งน้ำตาออกมา น้ำตาแห่งความสุขไหลอาบแก้มของแม่สาว

ตอนนี้หนูน้อย AQ อายุสองขวบกว่าแล้ว ตัวอ้วนกลม ตาไม่เหลืองจากอาการป่วยแล้ว ตับส่วนหนึ่งของแม่ยังทำงานได้ดี นอกจากต้องกินยาป้องกันการปฏิเสธอาหารทุกวันแล้ว พัฒนาการของหนูน้อย AQ ยังเป็นปกติ แข็งแรงสมบูรณ์เหมือนเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน

“ความเจ็บปวดและวันเวลาอันมืดมนทั้งหมดผ่านพ้นไปแล้ว โชคดีที่ลูกของฉันได้ค้นพบชีวิตในที่สุด ฉันและสามีรู้สึกขอบคุณและขอบคุณทุกคนมาก” คุณแม่ยังสาวกล่าวอย่างมีความสุข

ตลอดระยะเวลากว่า 10 ปีที่ทำงานในแผนกตับอ่อน ตับ และทางเดินน้ำดี ดร. ตรัน ถั่น ตรี หัวหน้าแผนก ไม่เคยหยุดกังวลกับเด็กๆ ที่มีผิวสีเหลืองเข้ม พุงใหญ่ และกำลังค่อยๆ อ่อนแอลงจากภาวะตับวายและตับแข็งระยะสุดท้าย สำหรับเด็กเหล่านี้ การปลูกถ่ายตับเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยให้พวกเขามีชีวิตอยู่ต่อไปได้

“ที่แผนกนี้ ความต้องการปลูกถ่ายตับอยู่ที่ประมาณ 30-50 รายต่อปี ปัจจุบันความต้องการปลูกถ่ายตับกำลังเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และแหล่งบริจาคอวัยวะก็ไม่เคยเพียงพอ” นพ.ตรี กล่าว

เด็กที่มีภาวะไตวายมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่นๆ มากมาย ซึ่งแตกต่างจากเด็กที่มีภาวะตับวาย เช่น การฟอกไตหรือการล้างไตทางช่องท้อง อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายไตยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยให้เด็กเหล่านี้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ โดยไม่ต้องอาศัยเครื่องมือหรือเตียงในโรงพยาบาล

นพ.พัน ตัน ดึ๊ก หัวหน้าภาควิชาโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ กล่าวว่า ภาควิชาฯ กำลังรักษาเด็กไตวายระยะสุดท้ายจำนวน 40 ราย

เขาจำได้เสมอว่าเด็กคนหนึ่งที่เป็นโรคต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินกำลังเข้ารับการรักษาในแผนกนี้ ตอนอายุ 16 ปี แทนที่จะไปโรงเรียนหรือทำกิจกรรมสนุกๆ กับเพื่อนๆ เด็กคนนี้กลับต้องเข้ารับการฟอกไตนานถึง 4 ปี

ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไปทำให้หลอดเลือดและไตเสื่อมลงอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการปวดจนเดินเองไม่ได้

สำหรับครอบครัวของฉัน ทุกวันคือการต่อสู้ สำหรับฉัน การลุกขึ้นเดินกลายเป็นความฝันที่ดูเรียบง่ายแต่ก็ดูไกลเกินเอื้อม

ในบริบทดังกล่าว การปลูกถ่ายไตได้รับการเสนอแนะว่าเป็น “ทางรอด” เพียงหนึ่งเดียว การผ่าตัดประสบความสำเร็จ จากที่เดินเองไม่ได้ เขาสามารถยืนขึ้นและเดินได้ตามปกติหลังการปลูกถ่าย ไม่เพียงแต่เป็นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นการ “เกิดใหม่” อีกด้วย ทำให้เขากลับคืนสู่วัยเยาว์ที่โรคพรากไปจากเขา

สำหรับ ดร. ดึ๊ก นี่เป็นกรณีศึกษาทางคลินิกที่น่าประทับใจ เพราะประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายไตนั้นเหนือกว่าการรักษาการฟอกไตหรือการกรองเลือด ซึ่งไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป แต่เหนือสิ่งอื่นใด เรื่องราวนี้ยังสะท้อนความจริงที่ยิ่งใหญ่กว่า นั่นคือ ความต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะเด็กในเวียดนามกำลังเพิ่มขึ้น ในขณะที่แหล่งที่มาของอวัยวะมีจำกัดอย่างมาก

ปัจจุบัน การปลูกถ่ายอวัยวะในเด็กส่วนใหญ่ยังคงอาศัยผู้บริจาคที่มีชีวิต ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นพ่อแม่ อวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย โดยเฉพาะเด็กที่สมองตาย มีอยู่อย่างจำกัดมาก

“ต่างจากตับซึ่งยังสามารถเจริญเติบโตได้ตามปกติในผู้บริจาคและผู้รับหลังจากถูกตัดและปลูกถ่าย ไตไม่มีความสามารถนี้

ในขณะเดียวกัน ขนาดไตของผู้ใหญ่และเด็กมีความแตกต่างกัน ดังนั้นการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้ใหญ่สู่เด็กจึงมีความยุ่งยากอยู่บ้าง หากใช้อวัยวะจากเด็กมาปลูกถ่ายให้เด็กจะสะดวกกว่า อย่างไรก็ตาม กฎหมายไม่อนุญาตให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีบริจาคอวัยวะ" ดร. ดัค กล่าว

ที่โรงพยาบาลเด็ก 2 เด็ก 96% ได้รับการปลูกถ่ายตับและไตจากพ่อแม่หรือญาติสายเลือด มีเพียง 4 รายเท่านั้นที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ตามที่ดร. ดัง ซวน วินห์ หัวหน้าแผนกวางแผนทั่วไป เปิดเผยว่า ความต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะในประเทศของเรากำลังเพิ่มขึ้น ในขณะที่แหล่งบริจาคจากคนสมองตายยังไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันกฎหมายการบริจาคอวัยวะของเวียดนามไม่อนุญาตให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีบริจาคอวัยวะ กระทรวงสาธารณสุข ยังได้เสนอให้รัฐสภาขยายสิทธิการบริจาคอวัยวะให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ที่เสียชีวิตทางสมองด้วย

ผู้เชี่ยวชาญต่างเชื่อมั่นว่าหากมีการปรับปรุงกฎหมายให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี สามารถบริจาคอวัยวะได้หลังจากสมองเสียชีวิตในเร็วๆ นี้ แหล่งบริจาคอวัยวะสำหรับผู้ป่วยเด็กจะมีมากขึ้น ส่งผลให้เด็กๆ หลายร้อยคนที่เป็นโรคตับวาย ไตวาย โดยเฉพาะโรคหัวใจล้มเหลว ที่กำลังรอคอยอย่างเหนื่อยล้า มีโอกาสได้มีชีวิตรอด

“เด็กที่มีภาวะตับวายสามารถรับตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตได้ และเด็กที่มีภาวะไตวายสามารถรับการรักษาแบบประคับประคองได้ แต่สำหรับเด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว การขยายกฎหมายการบริจาคอวัยวะจะช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตให้กับพวกเขา” คุณหมอกล่าวเน้นย้ำ

โรงพยาบาลเด็ก 2 เดิมชื่อโรงพยาบาลแกรลล์ ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2422 และบริหารและบริหารโดยฝรั่งเศส หลังจากการปลดปล่อยภาคใต้โดยสมบูรณ์ โรงพยาบาลแห่งนี้ถูก รัฐบาล เข้าควบคุม เปลี่ยนชื่อเป็นโรงพยาบาลเด็ก 2 และกลายเป็นสถานพยาบาลเด็กแห่งสุดท้ายอย่างเป็นทางการในภาคใต้

นับตั้งแต่ก่อตั้ง โรงพยาบาลแห่งนี้เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลเฉพาะทางสำหรับเด็ก เทคนิคใหม่ๆ มากมายสำหรับกุมารเวชศาสตร์ถูกนำมาใช้ครั้งแรกที่โรงพยาบาลเด็ก 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายอวัยวะ

ศูนย์รักษาด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงเป็นรากฐานในการก่อตั้งและพัฒนาศูนย์ศัลยกรรมเด็กและการดูแลผู้ป่วยหนัก และศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะเด็กสำหรับเด็กทุกคน โดยเฉพาะในจังหวัด/เมืองภาคใต้

ดร.วินห์กล่าวเพิ่มเติมว่า โรงพยาบาลเด็ก 2 กำลังเร่งสร้างอาคารรักษาที่มีเทคโนโลยีสูงของศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะให้แล้วเสร็จโดยเร็ว ซึ่งจะเปิดใช้งานได้ในปี 2569

เมื่อศูนย์เริ่มดำเนินการ โรงพยาบาลจะลงทุนในการพัฒนาทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์... ควบคู่กับเทคนิคการปลูกถ่ายไต ตับ และเซลล์ต้นกำเนิดที่นำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จแล้ว โรงพยาบาลยังมุ่งมั่นที่จะเชี่ยวชาญเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่ๆ อีกด้วย

การปลูกถ่ายอวัยวะในเด็กไม่เพียงแต่เป็นเทคนิคทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นการเดินทางแห่งความรัก การแบ่งปัน และความหวังอีกด้วย ตับและไตแต่ละชิ้นที่บริจาคไม่เพียงช่วยชีวิตคน แต่ยังเป็นการคืนวัยเด็กและอนาคตให้กับเด็กอีกด้วย

แต่เพื่อให้เกิดปาฏิหาริย์เช่นนี้มากขึ้น เราต้องได้รับการสนับสนุนจากสังคมโดยรวม ตั้งแต่นโยบายทางกฎหมายไปจนถึงการตระหนักรู้ของชุมชน เพราะเมื่อมีอวัยวะบริจาคมากขึ้น โอกาสที่เด็กหลายร้อยคนที่รอคอยการเกิดใหม่ก็จะทวีคูณอย่างแท้จริง

ภาพ: โรงพยาบาลเด็ก 2

เนื้อหา: Dieu Linh

ออกแบบ: Tuan Nghia

26 สิงหาคม 2568 - 06:47 น.

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm