มุ่งสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

ปัจจุบันจังหวัดด่งนายมีประชากรที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ (HI) มากกว่า 4 ล้านคน ซึ่งครอบคลุมประชากรมากกว่า 91.9% ของจังหวัด อัตรานี้แสดงให้เห็นว่าประชาชนมีความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของ HI รวมถึงประโยชน์ในทางปฏิบัติที่นโยบายประกันสังคมนี้มอบให้

ผู้ป่วยรายหนึ่งเข้ารับการผ่าตัดหัวใจที่โรงพยาบาลกลางดงนาย และได้รับเงินจำนวนมากจากกองทุนประกัน สุขภาพ ภาพโดย: ฮันห์ ดุง

เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย 95% ของประชากรที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ตั้งแต่บัดนี้จนถึงสิ้นปี พ.ศ. 2568 ทั้งจังหวัดจำเป็นต้องพัฒนาประชากรอีกเกือบ 197,000 คน เพื่อมุ่งสู่เป้าหมายการมีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในอนาคต

ผลประโยชน์มีการขยายตัวเพิ่มมากขึ้น

นางเหงียน ถิ กวี รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมจังหวัด ด่ง นาย กล่าวว่า กฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ใหม่ๆ มากมายเพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการตรวจและรักษาโรคให้แก่ประชาชน ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพจะได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อตรวจและรักษาโรคที่สถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้ทั่วประเทศ 100% เมื่อเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในที่สถานพยาบาลระดับจังหวัดทั่วประเทศ และสามารถเข้าถึงบริการเทคโนโลยีขั้นสูงเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือโรคร้ายแรงถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจะได้รับการสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการสายตาผิดปกติ นับเป็นความก้าวหน้าอย่างมีมนุษยธรรมของนโยบายประกันสุขภาพในปัจจุบัน

ในจังหวัดด่งนาย ความเป็นจริงแสดงให้เห็นว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยจำนวนมากที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินตั้งแต่หลายร้อยล้านไปจนถึงพันล้านดอง มีผู้ป่วยในเขตเตินเจรียวที่ได้รับเงินสูงถึง 2.8 พันล้านดอง ผู้ป่วยอีกหลายรายในเขตเบียนฮวา ดิงห์กวาน และกามหมี... ก็ได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพมากกว่า 1 พันล้านดองสำหรับการรักษาโรคร้ายแรงหรือโรคเรื้อรังระยะยาว ในช่วง 11 เดือนของปี 2568 ในจังหวัดนี้มีผู้ป่วยมากกว่า 9.6 ล้านคนที่ได้รับการรักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพ คิดเป็นมูลค่ารวมกว่า 4.6 ล้านล้านดอง

นายแพทย์เล ถิ เฟือง ตรัม ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลดงนาย กล่าวว่า ในฐานะหน่วยงานระดับจังหวัดที่ให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลเฉพาะทาง โรงพยาบาลแห่งนี้รับผู้ป่วยนอกมากกว่า 3,000 ราย และผู้ป่วยในมากกว่า 1,100 รายต่อวัน ในจำนวนนี้ มีผู้ป่วยอาการรุนแรงและรุนแรงมากหลายราย เช่น โรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายอวัยวะ... ผู้ป่วยจำนวนมากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดขั้นสูง เช่น การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การผ่าตัดกระดูกสันหลัง... ซึ่งล้วนแต่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก ผู้ป่วยจำนวนมากต้องจ่ายเงินหลายร้อยล้านดองสำหรับการรักษาหนึ่งคอร์สหากไม่มีประกันสุขภาพ

ดร. ฟอง แตรง ระบุว่า รูปแบบของโรคในปัจจุบันกำลังเปลี่ยนแปลงไป โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไตวายเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ กำลังเพิ่มขึ้นและพบมากขึ้นในวัยหนุ่มสาว โรคเหล่านี้ล้วนเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาในระยะยาว แม้กระทั่งตลอดชีวิต และค่าใช้จ่ายด้านยาและการตรวจต่างๆ ในแต่ละเดือนอาจสูงถึงหลายล้านดอง สำหรับผู้ป่วยไตวายที่ต้องฟอกไต ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อเดือนอยู่ที่ประมาณ 10 ล้านดอง กองทุนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ ช่วยลดภาระ ทางเศรษฐกิจ ที่สะสมมานานหลายปี

ในการประชุมคณะกรรมการอำนวยการเพื่อการดำเนินการด้านประกันสังคม ประกันสุขภาพ และประกันการว่างงานในจังหวัดเมื่อเร็วๆ นี้ สหาย LE TRUONG SON สมาชิกคณะกรรมการประจำพรรคประจำจังหวัด รองประธานคณะกรรมการประชาชนจังหวัดด่งนาย ได้ร้องขอให้หน่วยงาน สาขา และท้องถิ่นต่างๆ ปรับใช้โซลูชันและวิธีการสร้างสรรค์ต่างๆ เพื่อเพิ่มอัตราการเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อไป โดยมีเป้าหมายที่จะบรรลุถึงการครอบคลุมโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าในอนาคตอันใกล้นี้

เพื่อให้ทุกคนมีบัตรประกันสุขภาพ

ด้วยความเข้าใจถึงความยากลำบากของประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อย ผู้สูงอายุ ครัวเรือนที่ยากจนและเกือบยากจน นักเรียน ฯลฯ จังหวัดด่งนายจึงได้จัดสรรงบประมาณจำนวนมากเพื่อสนับสนุนเบี้ยประกันสุขภาพ โดยมุ่งหวังให้ทุกคนมีบัตรประกันสุขภาพ

นายเหงียน ถิ กวี รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมจังหวัดด่งนาย กล่าวว่า จากการดำเนินการตามมติของสภาประชาชนจังหวัดด่งนายเกี่ยวกับการสนับสนุนบัตรประกันสุขภาพให้กับกลุ่มเป้าหมายในจังหวัด ในช่วงปี พ.ศ. 2565-2568 จังหวัดด่งนายได้ให้การสนับสนุนบัตรประกันสุขภาพแก่ประชาชนมากกว่า 139,500 ใบ เฉพาะในจังหวัดบิ่ญเฟื้อก จังหวัดเดิม ในช่วงปี พ.ศ. 2567-2568 ได้มีการสนับสนุนบัตรประกันสุขภาพให้แก่ประชาชนมากกว่า 180,800 คน ในกลุ่มประชากรที่เกือบยากจน ครัวเรือนที่ทำเกษตรกรรม ป่าไม้ และประมงที่มีมาตรฐานการครองชีพปานกลาง ชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในชุมชนในเขต 2 และ 3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมู่บ้านที่ยากจนในชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขา ตัวเลขนี้แสดงให้เห็นถึงความกังวลอย่างยิ่งของจังหวัดต่อหลักประกันสังคมและสิทธิของประชาชนในการดูแลสุขภาพ

สำหรับระดับเงินสมทบ ผู้นำประกันสังคมประจำจังหวัดระบุว่า ประกันสุขภาพครอบครัวจะค่อยๆ ลดระดับเงินสมทบลงสำหรับบุคคลที่ 2, 3 และ 4 และตั้งแต่บุคคลที่ 5 เป็นต้นไปจะลดเหลือเพียง 40% ของระดับเงินสมทบของบุคคลที่ 1 เท่านั้น นโยบายนี้ช่วยให้ครอบครัวที่มีสมาชิกหลายคนประหยัดค่าใช้จ่าย แต่ยังคงได้รับสิทธิประโยชน์อย่างเต็มที่ สำหรับนักศึกษา รัฐบาลสนับสนุนอย่างน้อย 50% ของระดับเงินสมทบ ดังนั้น กลุ่มคนเหล่านี้จึงต้องจ่ายเพียงปีละ 634,000 ดอง แทนที่จะเป็น 1.2 ล้านดองต่อปี

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นับตั้งแต่มีการบังคับใช้กฎระเบียบการเชื่อมโยงระหว่างจังหวัดและระดับชาติสำหรับการรักษาผู้ป่วยใน ประชาชนจึงได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพอย่างสะดวกสบาย ไม่ว่าจะลงทะเบียนเข้ารับการตรวจครั้งแรกในระดับใด ผู้ป่วยยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในที่โรงพยาบาลระดับจังหวัด เช่น โรงพยาบาลดงนาย หรือโรงพยาบาลทองเญิ๊ต

จะเห็นได้ว่าประกันสุขภาพไม่เพียงแต่เป็น “เครื่องราง” เมื่อเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังเป็นเสมือนการแบ่งปันให้กับชุมชนด้วยความรักและสามัคคี การมีสุขภาพแข็งแรงที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพในปัจจุบันกำลังช่วยให้ผู้อื่นเอาชนะโรคภัยไข้เจ็บได้ และเมื่อตนเองตกอยู่ในความเสี่ยง กองทุนประกันสุขภาพก็จะเป็นเสมือนแรงสนับสนุนที่มั่นคง

ฮันห์ ดุง

ที่มา: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/