ชายไม่ปฏิบัติตามตารางนัดแพทย์ เสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย

ตามคำแนะนำระบุว่าต้องถอดสายสวน JJ ออกภายใน 3 เดือน แต่คุณ T. ไม่ได้ไปตรวจติดตามเพื่อถอดสายสวนเพราะคิดว่าสุขภาพของเขาปกติดี แม้ว่าคุณหมอและครอบครัวจะเตือนหลายครั้งแล้วก็ตาม

บ่ายวันที่ 26 สิงหาคม โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนประกาศว่าเพิ่งรับและรักษาผู้ป่วย LKT (อายุ 64 ปี อยู่ที่ ฮานอย ) สำเร็จ ซึ่งมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามตารางนัดหมายของแพทย์ ทำให้สายสวน JJ (หรือที่เรียกว่าสายสวน JJ, สายสวนท่อไตรูปตัว J สองตัว - เป็นสายสวนชนิดอ่อนที่มีปลายโค้งทั้งสองด้านเหมือนตัวอักษร J) สามารถหมดอายุในร่างกายได้เป็นเวลา 2 ปี

สองปีก่อนหน้านี้ คุณที ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้รับการผ่าตัดซีสต์ออกทั้งหมด และใส่สายสวนท่อไตผ่านผิวหนัง 2 สาย

หลังการผ่าตัด คุณที ได้ใส่สายสวน JJ (จากเชิงกรานไตไปยังท่อไตเพื่อระบายปัสสาวะออก ในขณะที่รอให้ท่อไตฟื้นตัวจากความเสียหาย)

ตามคำแนะนำ สายสวน JJ จำเป็นต้องถอดออกภายใน 3 เดือน อย่างไรก็ตาม คุณ T. ไม่ได้ไปตรวจติดตามผลเพื่อถอดสายสวนออก เนื่องจากเขาคิดว่าสุขภาพของเขาปกติดี แม้ว่าแพทย์และครอบครัวจะเตือนหลายครั้งแล้วก็ตาม

ประมาณ 2 สัปดาห์ที่แล้ว คุณทีรู้สึกเหนื่อย มีไข้เล็กน้อย และพบว่าสายสวนปัสสาวะ JJ แตกและรั่วออกมาจากถุงอุจจาระ เขาตกใจมาก จึงไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพ

หลังจากการตรวจ เราไม่สามารถนำสายสวน JJ ออกได้ด้วยวิธีปกติ เนื่องจากสายสวนถูกทิ้งไว้นานเกินไป ผู้ป่วยจึงได้รับคำสั่งให้เข้ารับการสแกน CT

ผลการศึกษาพบว่ามีนิ่วเกาะอยู่รอบสายสวน JJ ครอบคลุมพื้นที่เกือบทั้งหมดของเชิงกรานไตทั้งสองข้าง ไตขวามีนิ่วขนาดใหญ่ 34x29 มม. ไตซ้าย 20x13 มม. มีนิ่วขนาดเล็กกระจัดกระจายอยู่จำนวนมาก นิ่วที่ไตทำให้เกิดภาวะไตบวมน้ำระดับ 3

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดัชนีโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วยสูงถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร (ระดับโพแทสเซียมในเลือดปกติอยู่ระหว่าง 3.5 มิลลิโมล/ลิตร ถึง 5.0 มิลลิโมล/ลิตร) ซึ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ทุกเมื่อ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงถูกนำตัวไปฟอกไตฉุกเฉินทันที" นพ. ตรัน ดุย เฮียน ภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไป ระบบทางเดินปัสสาวะ และวิทยาชาย กล่าว

หลังจากกระบวนการกรองเลือดทำให้ดัชนีโพแทสเซียมกลับสู่ปกติแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ

หลังจากนั้น ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy) ทั้งสองข้างของไต หลังจากการทำลายนิ่ว การตรวจซ้ำพบว่าไตยังคงอักเสบและบวมอย่างรุนแรง

ก่อนหน้านี้ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดเปิดไตทั้งสองข้างเพื่อนำสายสวน JJ ออก ซึ่งเป็นวิธีที่สร้างความเสียหายอย่างมากต่อการทำงานของไตและส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย ปัจจุบัน ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดไตแบบเจาะผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy) ซึ่งช่วยกำจัดนิ่วได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงฟื้นตัวได้ดีมาก ไม่ต้องฟอกไตซ้ำ และการทำงานของไตก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หลังจากนั้นเพียง 5 วัน สุขภาพของผู้ป่วยก็คงที่และพร้อมออกจากโรงพยาบาลได้" ดร.เฮียน กล่าว

แพทย์เหียนแนะนำว่า “หลังจากใส่สายสวนปัสสาวะ ท่อไต และนิ่วในไตแล้ว ผู้ป่วยมักจะใส่สายสวน JJ ชั่วคราว การถอดสายสวน JJ ออกให้ตรงเวลาเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการถอดสายสวน หากพบความผิดปกติหลังจากใส่สายสวน หรือผู้ป่วยยังไม่ได้ถอดสายสวนออกตามเวลาที่กำหนด ควรติดต่อสถาน พยาบาล ทันที เพื่อหลีกเลี่ยงการใส่สายสวนทิ้งไว้นานเกินไป”

(TTXVN/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp