โรคอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลาย

บทความนี้ให้คำปรึกษาอย่างมืออาชีพโดย Dr. Huynh Tan Vu และ Dr. Le Ngo Minh Nhu จากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และโรงพยาบาลเภสัช นครโฮจิมินห์ - วิทยาเขต 3

กำหนด

- เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 เป็นเส้นประสาทสั่งการที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า เส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายเป็นอัมพาต คือภาวะที่กล้ามเนื้อใบหน้าครึ่งหนึ่งสูญเสียการเคลื่อนไหวหรืออ่อนแรงโดยสิ้นเชิง เนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทคู่ที่ 7 ถูกกดทับและทำให้เกิดการอักเสบ

- โรคเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายพิการ เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มโรคเส้นประสาทใบหน้า

เหตุผล

สาเหตุของโรคมีหลายประการ เช่น

- 75% ของกรณีเกิดจากหวัดฉับพลัน มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายอ่อนแอ ประกอบกับพฤติกรรมการใช้เครื่องปรับอากาศหรือพัดลมเป่าหน้าโดยตรง การอาบน้ำตอนกลางคืน การเปียกฝน การเดินจากห้องปรับอากาศไปเจออากาศร้อน หรือจากข้างนอกเข้าห้องปรับอากาศกะทันหัน

- การติดเชื้อ (โดยทั่วไปคือการติดเชื้อที่หู)

- อุบัติเหตุ (อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือ การผ่าตัดสมองหรือหู)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคเส้นประสาทใบหน้าพิการ?

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยและทุกเพศ แต่พบได้บ่อยในกลุ่มคนต่อไปนี้:

- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

- สตรีมีครรภ์ คุณแม่มือใหม่

- ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน หรือ โรคอ้วน

- ผู้ที่ขี้เกียจและไม่ค่อยสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอก

- คนที่มักนอนดึก อาบน้ำดึก หรืออาบน้ำเร็ว

- ประชาชนมีโอกาสเป็นหวัดได้เมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง

อาการ

- เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หลังจากตื่นนอนตอนกลางคืน มีภาวะกล้ามเนื้อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งเป็นอัมพาตทั้งหมดภายใน 24-48 ชั่วโมง

* ในสภาวะคงที่ ใบหน้าของคนไข้จะไม่สมมาตร กล้ามเนื้อใบหน้าถูกดึงไปทางด้านที่แข็งแรง มีริ้วรอยบนหน้าผาก ร่องแก้ม ร่องริมฝีปากคด และปากคด

* ในภาวะไดนามิก ดวงตาของผู้ป่วยจะไม่ปิดสนิท และลูกตาจะเคลื่อนขึ้นด้านบน

- ผู้ป่วยไม่สามารถหรือมีอาการลำบากในการเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น ขมวดคิ้ว ขมวดคิ้ว เผยฟัน ยื่นปาก พองแก้ม เป่าขลุ่ย...

- บางรายอาจมีอาการหูอื้อและฉีกขาดบริเวณด้านที่เป็นอัมพาตเพิ่มเติม...

- อาการจะไม่ปรากฏพร้อมกันในผู้ป่วยแต่ละราย แต่มีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ภาวะแทรกซ้อน

- อัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตทันที

- ในระยะยาว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถกลายเป็นอัมพาตแบบเกร็ง ทำให้เกิดอาการทางอารมณ์และความงาม เช่น ใบหน้าไม่สมดุล ปากเบี้ยว ตาปิดไม่สนิท ใบหน้ากระตุกครึ่งซีก แผลที่กระจกตา...

การรักษา

- ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค คนไข้สามารถฟื้นตัวได้เองภายใน 2-6 สัปดาห์ แต่พบได้น้อยมาก

- ผู้ป่วยอาจได้รับการสั่งจ่ายยา:

* ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านไวรัส และการรักษาด้วยการผ่าตัดหากจำเป็น

* วิธีการนวดแผนโบราณ การกดจุด และการฝังเข็ม

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องประสานงาน:

* สวมแว่นกันแดดเมื่อต้องออกไปข้างนอก

* ไม่ควรดูโทรทัศน์ อ่านหนังสือ ใช้โทรศัพท์หรือคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานๆ

* ขณะนอนหลับ ให้ปิดตาที่เป็นอัมพาตด้วยผ้าก๊อซสะอาดเพื่อป้องกันตาแห้ง ใช้ยาหยอดตาผสมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% และรักษาความอบอุ่นให้ใบหน้าและลำคอ

* ล้างหน้าด้วยน้ำอุ่น ถูใบหน้าทั้งสองข้างเป็นวงกลมจากล่างขึ้นบน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อใบหน้า

* ห้ามให้พัดลมเป่าเข้าหน้าโดยตรง

* จำกัดการออกไปข้างนอกในขณะที่ฝนตกและมีลมแรง