โรคอัมพาตเส้นประสาทส่วนปลายใบหน้า

บทความนี้ให้คำปรึกษาอย่างมืออาชีพโดย Dr. Huynh Tan Vu และ Dr. Le Ngo Minh Nhu จากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์โรงพยาบาล โฮจิมินห์ซิตี้ - วิทยาเขต 3

กำหนด

- เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 เป็นเส้นประสาทสั่งการ ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า โรคเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายพิการเป็นภาวะที่สูญเสียการเคลื่อนไหวหรืออ่อนแรงของกล้ามเนื้อครึ่งหนึ่งของใบหน้าอย่างสมบูรณ์เนื่องจากเส้นประสาทได้รับความเสียหาย โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทคู่ที่ 7 ถูกกดทับจนทำให้เกิดการอักเสบ

- โรคเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายพิการ เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มโรคเส้นประสาทใบหน้า

เหตุผล

สาเหตุของโรคมีหลายประการ ในนั้น:

- ร้อยละ 75 ของกรณีเกิดจากอาการหวัดฉับพลัน โดยบริบทมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายอ่อนแอ ประกอบกับมีนิสัยชอบเปิดเครื่องปรับอากาศหรือพัดลมพัดไปที่หน้าโดยตรง อาบน้ำตอนกลางคืน เปียกฝน เดินจากห้องปรับอากาศไปเจออากาศร้อนข้างนอก หรือเดินจากข้างนอกเข้าห้องปรับอากาศกะทันหัน

- การติดเชื้อ (โดยทั่วไปคือการติดเชื้อที่หู)

- อุบัติเหตุ (อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือ การผ่าตัดสมองหรือหู)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบลล์พาลซี?

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัยและทุกเพศ แต่พบได้บ่อยในกลุ่มคนต่อไปนี้:

- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

- สตรีมีครรภ์ คุณแม่มือใหม่

- ผู้ที่มีปัญหาน้ำหนักเกิน โรคอ้วน

- คนที่ขี้เกียจและไม่ค่อยมีการติดต่อกับสิ่งแวดล้อมภายนอก

- คนที่มักนอนดึก อาบน้ำดึก หรืออาบน้ำเร็ว

- ประชาชนมีโอกาสเป็นหวัดได้เมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง

อาการ

- มีอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หลังจากตื่นนอนตอนกลางคืน และมีอาการปวดกล้ามเนื้อใบหน้าข้างเดียวจนเป็นอัมพาตภายใน 24-48 ชั่วโมง

* ในภาวะคงที่ ใบหน้าของคนไข้จะไม่สมมาตร กล้ามเนื้อใบหน้าถูกดึงไปทางด้านที่แข็งแรง มีริ้วรอยบนหน้าผาก ร่องแก้ม ร่องริมฝีปากคด และปากเบี้ยว

* ในภาวะไดนามิก ดวงตาของผู้ป่วยจะไม่ปิดสนิท และลูกตาจะขยับขึ้นด้านบน

- ผู้ป่วยไม่สามารถหรือมีอาการลำบากในการเคลื่อนไหว เช่น การขมวดคิ้ว การขมวดคิ้ว การเผยอฟัน การทำปากยื่น การพองแก้ม การดีดขลุ่ย...

- บางรายอาจมีอาการหูอื้อร่วมด้วย ฉีกขาดบริเวณข้างที่เป็นอัมพาต...

- อาการจะไม่ปรากฏพร้อมกันในผู้ป่วย แต่มีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละคน

ภาวะแทรกซ้อน

- อัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตทันที

- ในระยะยาว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้สามารถกลายเป็นอัมพาตแบบเกร็ง ทำให้เกิดผลกระทบด้านอารมณ์และความงาม เช่น ใบหน้าไม่สมมาตร ปากเบี้ยว ปิดตาไม่สนิท ใบหน้ากระตุกครึ่งซีก แผลที่กระจกตา...

การรักษา

- ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค คนไข้สามารถหายได้เองภายใน 2-6 สัปดาห์ แต่พบได้น้อยมาก

- ผู้ป่วยอาจได้รับการสั่งจ่ายยา:

* ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านไวรัส และการรักษาด้วยการผ่าตัดหากจำเป็น

* วิธีการนวดกดจุดและฝังเข็มตามหลักการแพทย์แผนโบราณ

- ในระหว่างการรักษา คนไข้จะต้องประสานงาน:

* ควรสวมแว่นกันแดดเมื่อต้องออกไปข้างนอก

* ไม่ควรดูโทรทัศน์ อ่านหนังสือ ใช้โทรศัพท์ หรือคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานๆ

* ขณะนอนหลับ ควรปิดตาที่เป็นอัมพาตด้วยผ้าก๊อซสะอาด เพื่อป้องกันตาแห้ง ใช้ยาหยอดตาที่มีสารละลาย NaCl 0.9% และให้ใบหน้าและลำคออบอุ่น

* ล้างหน้าด้วยน้ำอุ่น ถูใบหน้าทั้งสองข้างเป็นวงกลมจากล่างขึ้นบน เพื่อหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อใบหน้าหย่อนคล้อย

* ห้ามให้พัดลมเป่าเข้าหน้าโดยตรง

* หลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกในเวลาฝนหรือลม