ทารกเสียชีวิตอย่างน่าเศร้าจากการขาดอากาศหายใจจากนม ผู้เชี่ยวชาญสาธิตวิธีปฐมพยาบาล

ข้อมูลจากโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติระบุว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ แพทย์ประจำแผนกฉุกเฉินและควบคุมพิษของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้รับเด็กหญิงอายุ 2 เดือนที่เข้ารับการรักษาในภาวะเขียวคล้ำ หยุดหายใจ และหัวใจหยุดเต้น ก่อนที่จะมาถึงโรงพยาบาล แม้แพทย์จะพยายามช่วยชีวิตเธอ แต่ทารกก็ไม่รอดชีวิต

ครอบครัวของเด็กระบุว่า เด็กคนนี้เป็นบุตรคนที่สามของพวกเขา คลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ โดยมีน้ำหนักแรกเกิด 1.1 กิโลกรัม หลังคลอด เด็กได้รับการคัดกรองที่โรงพยาบาลและไม่พบความผิดปกติใดๆ และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นก็อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับอายุ

ทารกเสียชีวิตอย่างน่าเศร้าจากการขาดอากาศหายใจ ผู้เชี่ยวชาญสาธิตวิธีปฐมพยาบาล — การสำลักนมเป็นเรื่องปกติในทารก (ที่มาของภาพ: โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ)

ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กคนนี้ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ เลย เช้าวันที่ 21 กุมภาพันธ์ คุณแม่ให้นมลูกจากขวดนมสองครั้ง เวลา 5.00 น. และ 6.00 น. แต่ลูกกลับดื่มนมได้น้อย อาเจียนนม ร้องไห้ และท้องอืด

เวลาประมาณ 9 โมงเช้า พบว่าเด็กมีอาการตัวเขียว หงุดหงิด และไม่ตอบสนองใดๆ ครอบครัวจึงนำตัวเขาส่งแผนกฉุกเฉินและควบคุมพิษ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

BSCK2 Pham Thi Thanh Tam รองหัวหน้าแผนกฉุกเฉินและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า เด็กคนดังกล่าวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจติดขัดและหัวใจหยุดเต้น และได้รับการช่วยชีวิตทันที

การใส่ท่อช่วยหายใจพบน้ำนมปริมาณเล็กน้อยในช่องปาก แต่ไม่มีน้ำนมในทางเดินหายใจ ผลการเอกซเรย์ทรวงอกพบเนื้อเยื่อปอดด้านขวาถูกทำลายแบบกระจาย

น้ำย่อยในกระเพาะอาหารมีน้ำนมที่ยังย่อยไม่หมดอยู่มาก (แม้จะผ่านมา 4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร) ผลเอ็กซเรย์พบว่าท้องอืด ลำไส้มีของเหลวคั่งค้างอยู่ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากภาวะหัวใจหยุดเต้น หรืออาจเป็นภาวะลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ทำให้ทารกมีโอกาสสำลักและอาเจียนมากกว่าทารกปกติ

ดร. ฟาม ทิ แถ่ง ทัม ระบุว่า การสำลักนมเป็นหนึ่งในอุบัติเหตุที่พบบ่อยในเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อนมไหลเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้เด็กหายใจลำบาก กลายเป็นสีม่วง และอาจทำให้หยุดหายใจได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของเด็กได้

แพทย์ระบุว่า สาเหตุที่เด็กสำลักนม เกิดจากการที่เด็กไม่ได้ดูดนมหรือกินในตำแหน่งที่ถูกต้อง ดูดนมมากเกินไป หรือให้นมลูกขณะที่ร้องไห้หรือไอ

การให้นมแม่มากเกินไปทำให้ทารกกลืนลำบาก จุกนมยางมีรูที่กว้างเกินไป ทำให้น้ำนมไหลออกมามาก ทารกคลอดก่อนกำหนดมีปฏิกิริยาการดูดและกลืนที่ไม่ดี ทารกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดที่ลำคอ เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ เป็นต้น

สัญญาณ: เมื่อทารกกำลังกินนมแม่ (หรือหลังจากกินนมแม่แล้ว) เขาจะไออย่างกะทันหัน หน้าซีดเป็นสีม่วง และเป็นลม อาจเห็นน้ำนมไหลออกทางจมูกและปาก

สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะทารกที่ขาดสารอาหาร ทารกที่มีความผิดปกติทางใบหน้า และทารกที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง (โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) ปฏิกิริยาการไอจะอ่อนแอลง

อาการสำลักนมในเด็กกลุ่มนี้ค่อนข้างเงียบ โดยส่วนใหญ่จะแสดงอาการเป็นสีม่วง ระยะแรกจะมีสีม่วงบริเวณริมฝีปาก รอบมุมจมูก อาจหายใจเร็วหรือหายใจช้าจนหยุดหายใจได้

แพทย์กล่าวว่าการรักษาที่เหมาะสมในช่วงไม่กี่นาทีแรกหลังจากทารกสำลักเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อช่วยให้ทารกหลุดพ้นจากสถานการณ์อันตรายได้อย่างรวดเร็ว เมื่อทารกสำลักนม คุณแม่ต้องตั้งสติและปฐมพยาบาลตามขั้นตอนต่อไปนี้

หากเด็กยังไอได้ ให้เอียงศีรษะเด็กไปด้านใดด้านหนึ่ง เช็ดน้ำนมออกจากจมูกและปากของเด็ก กระตุ้นให้เด็กไอ ห้ามใช้มือแคะคอเด็กเด็ดขาด

หากเด็กไอไม่ออกแต่ยังมีสติ ให้นอนคว่ำหน้า โดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าหน้าอก วางแขนท่อนล่างด้านในไว้บนต้นขา จัดศีรษะและคางให้อยู่ในแนวตรง

ใช้ส้นมือตบหลังเด็ก 5 ครั้ง ระหว่างไหล่ของเด็ก จากบนลงล่างและไปข้างหน้า หลังจากตบหลังแล้ว ให้วางแขนอีกข้างไว้บนหลังเด็ก จับศีรษะและคอให้แน่นด้วยมือ

จากนั้นค่อยๆ พลิกตัวทารก (โดยจับศีรษะและคอ) โดยให้ทารกนอนหงายบนแขนด้านในแนบกับต้นขาของคุณ ศีรษะอยู่ต่ำกว่าลำตัว

ดันหน้าอก 5 ครั้ง ต่ำกว่ากระดูกอก ½ นิ้ว ใต้เส้นใต้ราวนมเล็กน้อย แต่ละครั้งดันประมาณ 1 วินาที พยายามสร้างแรงกดให้มากพอเพื่อให้น้ำนมไหลออกมา

ทำซ้ำตามรอบของการตบหลัง 5 ครั้งและกดหน้าอก 5 ครั้ง จนกว่าทารกจะเริ่มหายใจอีกครั้งหรือหากทารกไม่ตอบสนอง

หากเด็กหมดสติ ให้รีบโทรขอความช่วยเหลือจากญาติหรือหน่วย แพทย์ฉุกเฉิน (โทรศัพท์ เปิดโหมดลำโพง และปฏิบัติตามคำแนะนำ) ผู้ช่วยเหลือสามารถนั่งหรือคุกเข่าได้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ขั้นตอนที่ 2 ทำ CPR เด็กทันที: CPR: ท่าที่ ½ ใต้กระดูกอก ความลึก 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอกด้านหน้า-ด้านหลัง 30 CPR - 2 CPR (ถ้ามีเพียง 1 คน) 15 CPR - 2 CPR (ถ้ามีผู้ช่วยเหลือ ≥ 2 คน)

การช่วยหายใจแบบเป่าปากหรือเป่าจมูกสำหรับเด็ก: เป่าลมเข้า 1 วินาที โดยสังเกตดูว่าหน้าอกของเด็กยกขึ้นหรือไม่ ทำซ้ำ 2 ครั้ง หากหน้าอกไม่ยกขึ้น ให้ทำซ้ำการเอียงศีรษะและยกคาง โดยปรับตำแหน่งการเอียงศีรษะ

ปาก – จมูก: หายใจตามปกติ ปิดปากของผู้ช่วยเหลือให้แน่นเหนือปากและจมูกของเด็ก ปาก – ปาก: หายใจตามปกติ ปิดปากของผู้ช่วยเหลือให้แน่นเหนือปากของเด็ก บีบรูจมูกด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ และวางมือบนหน้าผากของเด็ก

ดำเนินการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ณ จุดเกิดเหตุ จนกว่าเด็กจะรู้สึกตัว หรือได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

แหล่งที่มา