ทารกเสียชีวิตอย่างน่าเศร้าจากการขาดอากาศหายใจจากนม ผู้เชี่ยวชาญสาธิตวิธีปฐมพยาบาล

ตามข้อมูลจากโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์จากแผนกฉุกเฉินและควบคุมพิษของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ได้รับทารกหญิงวัย 2 เดือนที่เข้ารับการรักษาในสภาพเขียวคล้ำ หยุดหายใจ และหัวใจหยุดเต้น ก่อนจะมาถึงโรงพยาบาล แม้แพทย์จะพยายามช่วยชีวิตทารก แต่เขาก็ไม่รอดชีวิต

จากข้อมูลของครอบครัว ระบุว่าเด็กคนนี้เป็นลูกคนที่ 3 ของพวกเขา ซึ่งคลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ โดยมีน้ำหนักแรกเกิด 1.1 กิโลกรัม หลังจากคลอดเด็กได้รับการคัดกรองที่โรงพยาบาลไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นก็เหมาะสมกับวัย

ทารกน้อยเสียชีวิตอย่างน่าเสียดายเนื่องจากขาดอากาศหายใจ ผู้เชี่ยวชาญสาธิตวิธีปฐมพยาบาล — การสำลักนมเป็นเรื่องปกติในทารก (ที่มาของภาพ: โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ)

ก่อนเข้ารับการรักษาเด็กไม่แสดงอาการผิดปกติใดๆ เมื่อเช้าวันที่ 21 กุมภาพันธ์ คุณแม่ป้อนนมขวดให้ลูกน้อย 2 ครั้ง เวลา 05.00 น. และ 06.00 น. แต่ลูกดื่มได้น้อย อาเจียนนมออกมา งอแง และมีท้องอืด

เวลาประมาณ 09.00 น. พบว่าเด็กมีอาการเขียวคล้ำ หงุดหงิด และไม่ตอบสนอง ครอบครัวนำเขาไปที่แผนกฉุกเฉินและควบคุมพิษของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

BSCK2 Pham Thi Thanh Tam รองหัวหน้าแผนกฉุกเฉินและพิษ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า เด็กคนดังกล่าวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหยุดหายใจและหัวใจ และได้รับการช่วยชีวิตทันที

การสอดท่อช่วยหายใจพบว่ามีน้ำนมในช่องปากจำนวนเล็กน้อยแต่ไม่มีน้ำนมในทางเดินหายใจ ผลเอกซเรย์ทรวงอกพบว่ามีเนื้อเยื่อปอดด้านขวาถูกทำลายอย่างแพร่หลาย

น้ำย่อยในกระเพาะมีน้ำนมที่ยังไม่ย่อยอยู่มาก (แม้จะผ่านการกินไปแล้ว 4 ชั่วโมงก็ตาม) ผลเอกซเรย์ช่องท้องพบว่ามีอาการบวมและมีของเหลวอยู่ในห่วงลำไส้ นี่อาจเป็นผลจากภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่ยังอาจเป็นอาการอักเสบของลำไส้ที่มีอยู่ก่อน ซึ่งทำให้ทารกมีแนวโน้มที่จะสำลักและอาเจียนมากกว่าทารกปกติที่มีสุขภาพแข็งแรง

ตามรายงานของ BSCK2 Pham Thi Thanh Tam การสำลักนมเป็นอุบัติเหตุที่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี นี่คือปรากฏการณ์ที่น้ำนมไหลเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้ทารกหายใจลำบาก น้ำนมจะเปลี่ยนเป็นสีม่วง และอาจทำให้หยุดหายใจได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กได้

จากการที่แพทย์ระบุว่า สาเหตุของการสำลักนมในเด็กนั้น เกิดจากการที่เด็กไม่ได้ดูดนมหรือกินอาหารในตำแหน่งที่ถูกต้อง การให้อาหารมากเกินไป การให้นมทารกขณะที่ทารกกำลังร้องไห้หรือไอ

การให้นมมากเกินไปทำให้ทารกกลืนนมได้ไม่เร็วพอ จุกนมยางมีรูที่กว้างเกินไป ทำให้มีน้ำนมไหลออกมาจำนวนมาก ทารกคลอดก่อนกำหนดมีปฏิกิริยาดูดและกลืนที่ไม่ดี เด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของลำคอ เช่น ปากแหว่ง เพดานโหว่...

อาการ: เมื่อทารกกินนมแม่ (หรือหลังจากกินนมแม่แล้ว) เขาจะไอทันที มีสีม่วง และเป็นลม สามารถมองเห็นนมไหลออกมาทางจมูกและปาก

ในทารกคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะทารกที่ขาดสารอาหาร ทารกที่มีความผิดปกติของใบหน้า และทารกที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง (โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) อาการไอจะอ่อนแอลง

อาการสำลักนมในเด็กเหล่านี้ค่อนข้างเงียบๆ โดยแสดงอาการเป็นสีม่วงเป็นหลัก ระยะแรกจะมีอาการม่วงบริเวณริมฝีปาก รอบจมูก อาจหายใจเร็วหรือหายใจช้า หยุดหายใจได้

แพทย์กล่าวว่าการจัดการที่ถูกต้องในช่วงไม่กี่นาทีแรกหลังจากทารกสำลักเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะจะช่วยให้เด็กหนีออกจากสถานการณ์อันตรายได้อย่างรวดเร็ว เมื่อลูกสำลักนม คุณแม่ต้องตั้งสติและปฐมพยาบาลตามขั้นตอนต่อไปนี้

หากเด็กยังไอได้ ให้เอียงศีรษะเด็กไปด้านใดด้านหนึ่ง และเช็ดน้ำนมออกจากจมูกและปากของเด็ก กระตุ้นให้เด็กไอ อย่าใช้มือของคุณล้วงเข้าไปในคอของเด็ก

หากเด็กไม่สามารถไอแต่ยังมีสติ ให้วางเด็กนอนคว่ำหน้าโดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าหน้าอกและวางแขนด้านในไว้บนต้นขา ให้ศีรษะและคางของทารกอยู่ในตำแหน่งตรง

ใช้ส้นมือถูหลังเด็ก 5 ครั้งระหว่างไหล่เด็กจากบนลงล่างและไปข้างหน้า หลังจากตบหลังแล้ว ให้ใช้ปลายแขนอีกข้างวางบนหลังทารก โดยจับศีรษะและคอไว้แน่นด้วยมือของคุณ

จากนั้นพลิกเด็กอย่างระมัดระวัง (โดยจับศีรษะและคอ) โดยให้เด็กนอนหงายบนปลายแขนด้านในของคุณ โดยให้ชิดกับต้นขาของคุณ ให้ศีรษะของคุณอยู่ต่ำกว่าลำตัว

ทำการกดหน้าอก 5 ครั้ง บริเวณใต้กระดูกอก 1⁄2 เหนือระดับเส้นใต้เต้านมเล็กน้อย ทุกครั้งที่คุณกดหน้าอกประมาณ 1 วินาที ให้พยายามสร้างแรงกดที่เพียงพอเพื่อให้เอานมออกมา

ทำซ้ำตามรอบของการตบหลัง 5 ครั้ง และกระแทกหน้าอก 5 ครั้ง จนกว่าทารกจะเริ่มหายใจอีกครั้ง หรือหากทารกไม่ตอบสนอง

หากเด็กหมดสติ ให้รีบเรียกความช่วยเหลือจากญาติหรือการดูแล ทางการแพทย์ฉุกเฉิน (โทรออก เปิดโหมดแฮนด์ฟรี และปฏิบัติตามคำแนะนำ) ผู้ช่วยเหลืออาจจะนั่งหรือคุกเข่า ขึ้นอยู่กับสภาวะการณ์

ขั้นตอนที่ 2 รีบทำการปั๊มหัวใจเด็กทันที: ปั๊มหัวใจ: อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำกว่ากระดูกอก ½ ความลึก 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้า-ด้านหลังหน้าอก กดหน้าอก 30 ครั้ง – ช่วยหายใจ 2 ครั้ง (หากทำคนเดียว) กดหน้าอก 15 ครั้ง – เป่าปากช่วยชีวิต 2 ครั้ง (หากมีผู้ช่วยชีวิต ≥ 2 คน)

การช่วยหายใจแบบปากต่อปากหรือปากต่อจมูกสำหรับเด็ก: เป่าลมเป็นเวลา 1 วินาที โดยสังเกตการเคลื่อนตัวของหน้าอกเด็ก ทำซ้ำ 2 ครั้ง หากหน้าอกไม่ขึ้น ให้ทำซ้ำท่ายกคางและเอียงศีรษะ โดยปรับท่าทางการเอียงศีรษะ

ปาก-จมูก: หายใจเข้าตามปกติ ปิดปากของผู้ช่วยชีวิตให้แน่นและปิดเหนือปากและจมูกของเด็กให้แน่น ปาก – ปาก: หายใจตามปกติ ปิดปากของผู้ช่วยชีวิตให้แน่นและปิดทับปากของเด็กให้แน่น บีบจมูกของทารกด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้โดยกดมือของคุณไว้ที่หน้าผากของเด็ก

ดำเนินการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ณ จุดเกิดเหตุ จนกระทั่งเด็กฟื้นคืนสติ หรือได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

แหล่งที่มา