ชายหนุ่มไปหาหมอแล้วพบว่าตนเองเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งอาจทำให้พิการได้

NVH วัย 24 ปี มีจุดแดงเป็นสะเก็ดที่หนังศีรษะ เอว และขาส่วนล่างมานานหลายปี ล่าสุด เขาเริ่มรู้สึกปวดที่เข่าและข้อเท้าซ้าย เขาไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดความพิการ ข้อเสื่อม หรือแม้แต่ทุพพลภาพได้

อาการปวดเข่าและข้อเท้าจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

นาย NVH (อายุ 24 ปี จากเมืองเหงะอาน ) ได้มาที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เพื่อรับการตรวจเนื่องจากมีอาการปวดเข่าและข้อเท้าซ้าย

จากการซักถาม นายเอช กล่าวว่า อาการปวดข้อเกิดขึ้นประมาณ 4 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และเขาไม่มีประวัติการได้รับบาดเจ็บใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนไข้ได้เล่าให้ฟังว่าเมื่อประมาณ 4 ปีก่อน มีรอยแดงขึ้นที่หนังศีรษะ แล้วลามไปที่เอวและน่องทั้งสองข้าง โดยมีขุยมาก ไม่คัน คนไข้ได้ซื้อยาโคลเบทาโซนมาทาให้ตนเองแล้วก็ดีขึ้นและรักษาต่อเนื่องมาจนถึงปัจจุบัน

หลังจากการตรวจทางคลินิกแล้ว MSc. นพ. ตรังห์ ทิ งา ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ ระบบ ดูแลสุขภาพ MEDLATEC พบว่าผู้ป่วยมีภาวะคุชชิง ซึ่งเป็นโรคอ้วนระดับ 2 มีผื่นแดงหนาและเป็นสะเก็ดบริเวณหนังศีรษะ เอว และข้อศอก เล็บเป็นหลุม; รอยพับข้อศอกทั้งสองข้างมีรอยแดงเล็ก ๆ ไม่มีผิวหนังหนา ผิวชั้นนอกเป็นสะเก็ดบาง ไม่มีตุ่มน้ำ แพทย์ชาวรัสเซียได้วินิจฉัยเบื้องต้นว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบ - การติดตามโรคสะเก็ดเงิน - โรคอ้วนระดับ 2 - โรคคุชชิงที่เกิดจากยา

เพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจน แพทย์ชาวรัสเซียจะสั่งให้คนไข้ทำการทดสอบที่จำเป็นและวินิจฉัยด้วยภาพเกี่ยวกับกระดูก ข้อต่อ และระบบต่อมไร้ท่อ พร้อมกันนี้เนื่องจากคนไข้มีรอยโรคที่ผิวหนัง คุณหมองาจึงแนะนำให้คนไข้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อให้แพทย์เฉพาะทางตรวจประเมินอาการคนไข้ หลังจากสอบ วิชา Ths.BS. Tran Thi Thu - ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง ระบบดูแลสุขภาพ MEDLATEC แนะนำให้คนไข้ทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพิ่มเติมเพื่อประเมินอาการ

ผลการเอกซเรย์ตรวจพบก้อนเนื้อทึบรังสีที่กระดูกแข้งซ้าย อัลตราซาวนด์หัวเข่าซ้ายพบว่ามีของเหลวในข้อเพียงเล็กน้อย (5.2 มม.) และมีของเหลวสะสมอยู่เพียงเล็กน้อยใต้จุดที่เอ็นสะบ้ายึดติด (3x6 มม.) นอกจากนี้ การทดสอบเชื้อราสด (ทั้งสองแขน) ยังให้ผลบวกสำหรับยีสต์ โดยรูปภาพบ่งชี้ถึง Malassezia furfur อย่างมาก ซึ่งเป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคผิวหนัง pityriasis versicolor ผลการทดสอบทางจุลพยาธิวิทยาสอดคล้องกับโรคสะเก็ดเงิน

ภาพของปุ่มคอนทราสต์ที่กระดูกแข้งด้านซ้ายของผู้ป่วย

ภาพการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าโรคสะเก็ดเงิน

จากผลการตรวจวินิจฉัย แพทย์ได้วินิจฉัยว่า โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน - โรคสะเก็ดเงินแบบมีคราบพลัคระดับปานกลาง - โรคผื่นผิวหนังเป็นผื่นแดง - โรคอ้วนระดับที่ 2 - การเฝ้าระวังภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่องจากยา - การเฝ้าระวังภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย แพทย์ชาวรัสเซียแนะนำให้คนไข้หยุดใช้ยาเฉพาะที่โคลเบทาโซน และใส่ใจดูแลสุขอนามัยประจำวันให้ดีในขณะที่กำหนดการรักษาที่เหมาะสมกับอาการของคนไข้

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้พิการได้

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคผิวหนัง โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุ 40-50 ปี โดยมีอัตราส่วนชายต่อหญิงเท่ากัน อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมีความหลากหลายมาก ได้แก่ กระดูกสันหลัง ข้อต่อไหล่-ข้อศอก-ข้อมือ-มือ-สะโพก-เข่า-ข้อเท้า ผิวหนัง เล็บ และโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคกระดูกพรุน ยูเวอไอติส ความเสียหายของลำไส้ โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและลุกลามเป็นระยะๆ ทำให้ข้อและกระดูกสันหลังเสียหายและสูญเสียการทำงานของร่างกายจนอาจเกิดความพิการได้

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 10-30% โดยประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคสะเก็ดเงิน 15% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน และ 10% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นก่อนเกิดโรคสะเก็ดเงิน โรคนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยล่าช้าหรือวินิจฉัยได้ยาก

บริเวณข้อศอกที่มีโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน (ภาพประกอบ)

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ต้องทำอย่างไรเพื่อป้องกัน?

แพทย์ชาวรัสเซียกล่าวว่า: “ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่มีวิธีรักษาที่รุนแรง วิธีการรักษาทำได้เพียงบรรเทาอาการและจำกัดการเกิดการอักเสบเท่านั้น การรักษาบางอย่างได้แก่ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยารักษาโรคไขข้ออักเสบแบบออกฤทธิ์ช้าแบบดั้งเดิม เช่น เมโทเทร็กเซต ซัลฟาซาลาซีน... หรือรูปแบบทางชีวภาพ (สารยับยั้ง TNF-α สารยับยั้ง IL-17 สารยับยั้ง IL-23... การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าข้อหากไม่ตอบสนองต่อ NSAID การผ่าตัดหากข้อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ทำให้เกิดการยึดเกาะ ผิดรูป และสูญเสียการทำงานของข้อ ”

แพทย์แนะนำให้คนไข้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและลดภาวะแทรกซ้อนอันตรายอันเกิดจากโรค ผู้ป่วยอาจจะ:

• เปลี่ยนแปลงกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคุณเพื่อลดความเสียหายต่อข้อต่อของคุณ
• ปฏิบัติตามอาหารต้านการอักเสบ
• ออกกำลังกาย สม่ำเสมอเพื่อปรับสภาพข้อให้แข็งแรง;
• หลีกเลี่ยงความเครียด ความเครียดเป็นเวลานานทำให้ความเจ็บปวดกำเริบและทำให้โรคแย่ลง
• การตรวจสุขภาพประจำปีทุก 6 เดือน หากมีปัจจัยเสี่ยง เช่น พันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน และสิ่งแวดล้อม
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคที่หายาก แต่เนื่องจากอาการต่างๆ ของผู้ป่วยมักสับสนกันได้ง่าย ผู้ป่วยจึงมักถูกมองข้ามและส่งผลเสียต่อร่างกายหลายประการเนื่องจากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่ MEDLATEC เรามีสิ่งอำนวยความสะดวกครบครันในการวินิจฉัยและรักษาโรคสะเก็ดเงิน กรุณาโทรติดต่อระบบการดูแลสุขภาพ MEDLATEC ทางสายด่วน 1900 56 56 56 เพื่อรับคำตอบสำหรับคำถามของคุณและทำการนัดหมายการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ

ที่มา: https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc