คนขายเนื้อที่ติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส

ฮานอย: หญิงวัย 40 ปีที่ทำงานเป็นคนขายเนื้อและคนขายเนื้อหมูเกิดอาการเลือดออกใต้ผิวหนังกะทันหัน และตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus suis

เมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม ตัวแทนจากโรงพยาบาลทหาร 103 แจ้งว่าผู้ป่วยมีประวัติปวดข้อแขน ขา และหลังอย่างรุนแรง และรับประทานยาสมุนไพรและยาลดน้ำหนักมาประมาณหนึ่งเดือนแล้ว เมื่อสองวันก่อน เธอรู้สึกเหนื่อย เบื่ออาหาร และมีอาการปวดข้างขวาอย่างต่อเนื่อง บางครั้งมีอาการปวดจี๊ดๆ ซึ่งต่อมาก็รุนแรงขึ้น

เมื่อเข้ารับการรักษา เธออยู่ในภาวะช็อก กระสับกระส่าย กระวนกระวาย เยื่อเมือกสีเหลือง เลือดออกใต้ผิวหนังเป็นหย่อมๆ หายใจเร็วและตื้น ชีพจรเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับวาย ไตวายเฉียบพลัน และมีอาการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยมีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว สาเหตุอาจเกิดจากพิษยา (เคยใช้ยาสมุนไพรมาก่อน) หรือการติดเชื้อ (ปัจจัยทางระบาดวิทยาจากการทำงานเป็นโรงฆ่าสัตว์ ขายเนื้อหมู) ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก

ผู้ป่วยได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง และการทดแทนอิเล็กโทรไลต์ ระหว่างการรักษา แพทย์สังเกตเห็นว่าผู้ป่วยมีอาการอักเสบจากการติดเชื้อ ร่วมกับมีเลือดออกใต้ผิวหนังที่มือและเท้า ตัวเหลือง และผลตรวจเลือดพบว่ามีเชื้อ Streptococcus Suis

ผู้ป่วยได้รับการกรองเลือดติดต่อกัน 7 ครั้ง ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง และช่วยการทำงานของอวัยวะต่างๆ อาการวิกฤตค่อยๆ ดีขึ้น และการทำงานของอวัยวะต่างๆ กลับมาเป็นปกติ เขาได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการรักษา 28 วัน

เท้าของผู้ป่วยในวันที่สองของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — เท้าของผู้ป่วยในวันที่สองของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

กรมการแพทย์ป้องกันและควบคุมโรค ( กระทรวงสาธารณสุข ) ระบุว่าเชื้อ Streptococcus suis เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน ยังไม่มีหลักฐานการแพร่เชื้อจากคนสู่คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการฆ่าสัตว์ การกินเลือดหมูดิบ หรืออาหารดิบ เช่น แหนมเชา แหนมชัว ในบางกรณีไม่ได้กินเลือดหมูดิบ ไม่ได้ฆ่าหมู แต่ยังคงป่วยจากการกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อน หรือการสัมผัสผ่านบาดแผลและรอยขีดข่วนบนผิวหนังระหว่างการแปรรูป

โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก ทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ โคม่า และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ผู้ป่วยมักมีอาการ 3 แบบ ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีหนอง หรือทั้งสองแบบรวมกัน โรคนี้อาจมีความรุนแรงน้อยหรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค โดยบางรายอาจติดเชื้อรุนแรงตั้งแต่ระยะแรก

ระยะฟักตัวอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงถึง 4-5 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล อาการประกอบด้วยมีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย แต่จะไม่ท้องเสียบ่อย ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั่วไปและอาหารเป็นพิษ ผู้ป่วยยังมีอาการปวดศีรษะ หูอื้อ หูหนวก คอแข็ง เซื่องซึม และมีผื่นเนื้อตายบนผิวหนังอันเนื่องมาจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus suis ในผู้ป่วยอาการรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากพิษ ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ร่างกายเย็นชา ความดันโลหิตต่ำ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเฉียบพลัน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง ระบบหายใจล้มเหลว อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว โคม่า และเสียชีวิต

การรักษาคือการใช้ยาปฏิชีวนะ ร่วมกับการกรองเลือด การกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ และระบบไหลเวียนโลหิต อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิสอยู่ที่ประมาณ 7% ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจะมีอัตราภาวะแทรกซ้อนสูงมาก ประมาณ 40% (โดยปกติคือหูหนวกที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้)

แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส จะถูกทำลายจนหมดสิ้นเมื่ออาหารปรุงสุกอย่างทั่วถึง ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคนี้ ไม่ควรฆ่าสุกรที่ป่วยหรือตาย ไม่ควรสัมผัสเนื้อหมูดิบด้วยมือเปล่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีบาดแผลที่มือ สวมถุงมือเมื่อสัมผัสเนื้อหมูดิบหรือเนื้อหมูหายาก ล้างมือให้สะอาดหลังการแปรรูปเนื้อสัตว์

ทุย กวีญ

ลิงค์ที่มา