คนขายเนื้อติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus suis

ฮานอย – หญิงวัย 40 ปี อาชีพขายเนื้อหมู เกิดมีเลือดออกใต้ผิวหนังเป็นหย่อมๆ อย่างกะทันหัน และผลการตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus suis

เมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม ตัวแทนจากโรงพยาบาลทหาร 103 รายงานว่า ผู้ป่วยมีประวัติปวดข้ออย่างรุนแรงที่มือและเท้า รวมถึงปวดหลัง และรับประทานยาแผนโบราณและยาลดน้ำหนักมาประมาณหนึ่งเดือน ก่อนหน้านั้นสองวัน เธอมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และปวดตื้อๆ บริเวณสีข้างด้านขวาอย่างต่อเนื่อง บางครั้งมีอาการปวดเกร็งอย่างรุนแรง ซึ่งต่อมาอาการก็แย่ลง

เมื่อเข้ารับการรักษา เธออยู่ในภาวะช็อก กระสับกระส่าย ไม่สงบ มีอาการตัวเหลืองที่ผิวหนังและเยื่อบุ มีเลือดออกใต้ผิวหนังเป็นหย่อมๆ หายใจเร็วและตื้น ชีพจรเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดปกติ ตับและไตวายเฉียบพลัน และมีสัญญาณของการติดเชื้อสูงขึ้น แพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยมีภาวะช็อกจากการติดเชื้อและอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ อาจเกิดจากพิษยา (การใช้ยาแผนโบราณมาก่อน) หรือการติดเชื้อ (ปัจจัยทางระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องกับงานของเธอในการฆ่าและขายเนื้อหมู) ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก

ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิตด้วยการนวดหัวใจและปอด การฟอกไตอย่างต่อเนื่อง และการให้สารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทดแทน ในระหว่างการรักษา แพทย์สังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยมีจุดเลือดออกเล็กๆ (petechiae) ที่มือและเท้า ตัวเหลือง และสั่งให้ตรวจเพาะเชื้อในเลือด ซึ่งผลการตรวจพบเชื้อ Streptococcus suis

ผู้ป่วยได้รับการฟอกไตติดต่อกัน 7 ครั้ง ได้รับยาปฏิชีวนะชนิดแรง และได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยพยุงการทำงานของอวัยวะ อาการของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น การทำงานของอวัยวะกลับสู่ภาวะปกติ และได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลหลังจากได้รับการรักษา 28 วัน

ภาพเท้าของผู้ป่วยในวันที่สองของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้

ตามข้อมูลจากกรมเวชศาสตร์ป้องกัน ( กระทรวงสาธารณสุข ) เชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซุยส์ (Streptococcus suis) เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน โดยไม่มีหลักฐานการแพร่เชื้อจากคนสู่คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับการฆ่าสุกร การบริโภคอาหารที่มีเลือดดิบ หรืออาหารที่ปรุงไม่สุก เช่น ไส้กรอกหมูหมัก (เนมเจา เนมจั่ว) ในบางกรณี แม้จะไม่ได้บริโภคเลือดดิบหรือฆ่าสุกร ก็อาจเกิดจากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อน หรือสัมผัสกับบาดแผลหรือรอยถลอกที่ผิวหนังระหว่างการแปรรูปอาหารได้

โรคนี้ลุกลามอย่างรวดเร็วมาก ทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ โคม่า และอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ผู้ป่วยมักมีอาการ 3 รูปแบบ ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง หรือทั้งสองอย่างรวมกัน ความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบ โดยบางกรณีอาจมีการติดเชื้อรุนแรงตั้งแต่เริ่มแรก

ระยะฟักตัวอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงจนถึง 4-5 วัน ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ (ร้อนหรือเย็น) คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย (แม้จะไม่บ่อยนัก) ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั่วไปหรืออาหารเป็นพิษ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะ หูอื้อ หูหนวก คอแข็ง สติสัมปชัญญะบกพร่อง และแผลเน่าที่ผิวหนังเนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus suis กรณีร้ายแรงอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ความดันโลหิตต่ำ ภาวะติดเชื้อเฉียบพลัน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง ภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ โคม่า และเสียชีวิตได้

การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ ร่วมกับการฟอกไต และการช่วยพยุงระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อ Streptococcus suis อยู่ที่ประมาณ 7% แม้ว่าผู้ป่วยจะรอดชีวิต แต่ก็มีอัตราภาวะแทรกซ้อนสูงมากเช่นกัน ประมาณ 40% (มักเป็นการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร)

แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในสุกรจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์เมื่ออาหารสุกอย่างทั่วถึง ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคนี้ ไม่ควรฆ่าสุกรที่ป่วยหรือตายแล้ว ไม่ควรจับเนื้อหมูดิบด้วยมือเปล่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีบาดแผลที่มือ ควรใส่ถุงมือเมื่อจับเนื้อหมูดิบหรือเนื้อหมูที่ปรุงไม่สุก และควรล้างมือให้สะอาดหลังจากแปรรูปเนื้อสัตว์

ทุย กวินห์

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html