การแก้ไขใบสั่งยาที่ไม่อยู่ในรายการประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขอยู่ระหว่างจัดทำร่างประกาศใหม่ กำหนดรายการยา อัตรา ระดับ และเงื่อนไขการชำระค่ายาประกันสุขภาพ รวมถึงพิจารณาปรับปรุงยาใหม่ให้รวมอยู่ในรายการยาที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงิน

เพื่อตอบสนองต่อความคิดเห็นเกี่ยวกับสถานการณ์ที่สถานพยาบาลหลายแห่งสั่งจ่ายยาที่อยู่นอกเหนือรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ (HI) ซึ่งก่อให้เกิดความเดือดร้อนและค่าใช้จ่ายแก่ประชาชน ในขณะที่รัฐกำลังส่งเสริมให้ประชาชนทุกคนเข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพอย่างแข็งขัน กระทรวงสาธารณสุข จึงกล่าวว่ากำลังเร่งตรวจสอบ กำกับดูแล และแก้ไขปัญหา พร้อมทั้งปรับปรุงและขยายรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่าผู้เข้าร่วมโครงการจะได้รับสิทธิอย่างครบถ้วน

กระทรวง สาธารณสุข กำลังจัดทำระเบียบใหม่เกี่ยวกับรายการ อัตรา ระดับ และเงื่อนไขการเบิกจ่ายค่ายาจากประกันสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการปรับปรุงรายการยาที่ครอบคลุมโดยกองทุนประกันสุขภาพ ขณะนี้ร่างระเบียบดังกล่าวกำลังอยู่ในขั้นตอนการจัดทำขั้นสุดท้าย

ดังนั้น ยาที่เสนอให้รวมอยู่ในรายการยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ จะได้รับการพิจารณาอัตราและเงื่อนไขการชดเชยเมื่อตรงตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้: ยาที่มีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงหรือมีผลกระทบต่องบประมาณอย่างมีนัยสำคัญ; ยาที่มีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับยาที่มีข้อบ่งชี้เดียวกันในรายการยาปัจจุบัน... หนังสือเวียนฉบับนี้ส่งเสริมการดำเนินการตามนโยบายเพื่อการใช้ยาอย่างมีเหตุผล ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ และค่อยๆ ลดอัตราการจ่ายเงินโดยตรงสำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

ปัจจุบัน ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ครัวเรือนจ่ายเองคิดเป็นประมาณ 40% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมด ในบางประเทศในภูมิภาคนี้ ตัวเลขนี้อยู่ที่ประมาณ 15-17%

ที่มา: https://thanhnien.vn/chan-chinh-ke-don-thuoc-ngoai-danh-muc-bhyt-18525101617490609.htm