การแก้ไขใบสั่งยาที่ไม่อยู่ในรายการประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขอยู่ระหว่างจัดทำร่างประกาศใหม่ กำหนดรายการยา อัตรา ระดับ และเงื่อนไขการชำระค่ายาประกันสุขภาพ รวมถึงพิจารณาปรับปรุงยาใหม่ให้รวมอยู่ในรายการยาที่กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงิน

เพื่อตอบสนองต่อความคิดเห็นเกี่ยวกับสถานการณ์ของสถานพยาบาลหลายแห่งที่จ่ายยาที่อยู่นอกรายการประกันสุขภาพ (HI) ทำให้เกิดความยากลำบากและค่าใช้จ่ายสำหรับประชาชน ในขณะที่รัฐบาลกำลังส่งเสริมให้ประชาชนทั้งหมดเข้าร่วม HI อย่างแข็งขัน กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่ากำลังเร่งดำเนินการตรวจสอบ กำกับดูแล และแก้ไข ขณะเดียวกันก็ปรับปรุงและขยายรายการยา HI เพื่อให้มั่นใจถึงสิทธิของผู้เข้าร่วม

กระทรวง สาธารณสุข กำลังร่างหนังสือเวียนฉบับใหม่เพื่อควบคุมรายการ อัตรา เกณฑ์ และเงื่อนไขการชำระค่ายาประกันสุขภาพ รวมถึงพิจารณาปรับปรุงยาใหม่ให้รวมอยู่ในรายการยาที่กองทุนประกันสุขภาพจ่าย ปัจจุบันร่างหนังสือเวียนอยู่ระหว่างการสรุปขั้นสุดท้าย

ดังนั้น ยาที่เสนอให้รวมอยู่ในรายการยาประกันสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเพื่อกำหนดอัตราการจ่ายเงินและเงื่อนไขการจ่ายเงิน เมื่อเป็นไปตามเกณฑ์ใดเกณฑ์หนึ่งต่อไปนี้: ยานั้นมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงหรือมีผลกระทบต่องบประมาณจำนวนมาก; ยานั้นมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงกว่ายาที่มีข้อบ่งชี้เดียวกันในรายการยาปัจจุบัน... หนังสือเวียนฉบับนี้ส่งเสริมการดำเนินนโยบายการใช้ยาอย่างมีเหตุผล ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นการประกันสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ โดยจะค่อยๆ ลดอัตราการจ่ายเงินโดยตรงของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพลง

ปัจจุบัน สัดส่วนของค่าใช้จ่ายที่ครัวเรือนต้องจ่ายเองโดยตรงสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลคิดเป็นประมาณ 40% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมด ในประเทศอื่นๆ ในภูมิภาค สัดส่วนนี้คิดเป็นประมาณ 15-17%

ที่มา: https://thanhnien.vn/chan-chinh-ke-don-thuoc-ngoai-danh-muc-bhyt-18525101617490609.htm