อาการหัวใจล้มเหลวมีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างแม่นยำและเร่งด่วน เพื่อเริ่มมาตรการการรักษาที่เร่งด่วน ได้แก่ การบำบัดทางเส้นเลือด (ยาเพิ่มความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ ยาอินโนโทรป ฯลฯ) หรือการช่วยเหลือฉุกเฉินด้านหัวใจและหลอดเลือดอย่างเข้มข้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล Bach Mai ระบุว่าภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจมีอาการได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว มักมีอาการเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อหัวใจไม่มีเวลาเพียงพอในการปรับตัว จึงทำให้มีอาการรุนแรง และผู้ป่วยอาจเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะช็อกจากหัวใจได้อย่างรวดเร็ว

อาการหัวใจล้มเหลวมีอะไรบ้าง? ภาพที่ 1 — ภาวะหัวใจล้มเหลวมีอุบัติการณ์สูงและเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตในผู้สูงอายุ (ภาพประกอบ - แหล่งที่มาทางอินเทอร์เน็ต)

อาการของโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เช่น อ่อนเพลีย หายใจถี่ หายใจเร็ว อาจเกิดขึ้นได้ในระดับที่แตกต่างกัน หากหัวใจล้มเหลวรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง หายใจลำบาก กระสับกระส่าย นั่งตัวตรงหายใจ รู้สึกขาดออกซิเจน เหมือน “จมน้ำตายบนบก” เรียกว่า ภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน

จิตสำนึกอาจจะกระสับกระส่ายหรือเฉื่อยชาเมื่อสมองขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง แขนขาเย็นและชื้น มีผื่นสีม่วงทั่วร่างกาย ความดันโลหิตวัดได้ยาก ชีพจรเต้นเร็วและอ่อน

อาการของสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีไข้สูงเป็นเวลานาน โลหิตจางหากเกิดจากการติดเชื้อ (infective endocarditis)...

ในผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวมาก่อน โดยมีอาการหายใจลำบากเมื่อออกแรง อ่อนเพลีย ขาบวม และเจ็บหน้าอก

อาการเหล่านี้อาจดีขึ้นหรือหายไปได้หลังการรักษาด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

อาการที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแบบเฉียบพลัน ได้แก่ หายใจถี่ขึ้น ความสามารถในการออกกำลังกายลดลงเมื่อเทียบกับปกติ และเหนื่อยล้ามากขึ้น แม้ในขณะพักผ่อน

ขาบวม ขาว นุ่ม บางครั้งสังเกตได้เหมือนใส่รองเท้าแตะ ถุงเท้าจะรู้สึกแน่นขึ้นเรื่อยๆ และจะค่อยๆ แน่นขึ้น ฉี่น้อยลง อาการไอแห้ง โดยเฉพาะเวลาเปลี่ยนท่า รู้สึกหนักในหน้าอกเนื่องจากมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด

อาการหัวใจล้มเหลวมีอะไรบ้าง? ภาพที่ 2 — วิธีตรวจสอบอาการบวมของขาที่บ้าน: กดที่หลังเท้าหรือข้อเท้าเพื่อดูว่าผิวหนังบริเวณนั้นเว้าหรือไม่ (ที่มาภาพ โรงพยาบาลบัชไม)

การติดตามน้ำหนักสามารถแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว หากเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 กก. ภายใน 1 สัปดาห์ เป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ผู้ป่วยอาจพบอาการท้องอืด ท้องอืด เบื่ออาหาร และคลื่นไส้

หากอาการแย่ลง จะมีอาการหายใจลำบากตลอดเวลา นอนราบไม่ได้ ต้องใช้หมอนสูง หรือแม้แต่ต้องลุกนั่งหายใจขณะหลับ เมื่อหัวใจล้มเหลวรุนแรงเกินไป อาจเห็นแขนขาเย็นและเส้นเลือดสีม่วง ส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำและเลือดไม่ไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะ

ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรงและอาการบวมน้ำในปอดเฉียบพลันดังที่อธิบายไว้ข้างต้นจะเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการแทรกแซง ทางการแพทย์ อย่างทันท่วงที

อาการของสาเหตุที่ไม่สมบูรณ์ เช่น การติดเชื้อ ไข้ อาการเจ็บหน้าอกซ้าย หรือความดันโลหิตสูงหรือน้ำตาลในเลือดสูง

แหล่งที่มา