ความเสี่ยงในการติดต่อโรคทางเดินอาหารหลายชนิดผ่านการส่องกล้อง

การส่องกล้องแบบยืดหยุ่นช่วยให้แพทย์ตรวจพบโรคทางเดินอาหารได้หลายชนิดแต่ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี... หากไม่ได้ฆ่าเชื้อกล้องอย่างถูกต้อง

แพทย์ Vu Truong Khanh (หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาล Tam Anh General กรุงฮานอย ) กล่าวว่าในประเทศเวียดนาม มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็น 2 ใน 5 โรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด การส่องกล้องถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการคัดกรองและตรวจพบมะเร็งทั้งสองประเภทนี้ เทคนิคการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นพร้อมเทคโนโลยีขยายภาพแบนด์วิดท์แคบ M-NBI (Magnifying NBI) ช่วยให้แพทย์สังเกตเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกในระบบย่อยอาหารได้อย่างชัดเจน ด้วยการใช้ภาพขยายหลายร้อยเท่า แพทย์สามารถวินิจฉัยโรค ประเมินรอยโรคได้อย่างแม่นยำ เอาติ่งเนื้อออก ตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ ทดสอบแบคทีเรีย HP และคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหารระยะเริ่มต้น การส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยและไม่ทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบาย

อย่างไรก็ตาม การควบคุมการติดเชื้อในระหว่างการทำความสะอาด การฆ่าเชื้อ และการจัดเก็บกล้องเอนโดสโคป ไม่ได้รับประกันความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคทางเดินอาหารหลายชนิดเนื่องจากการแพร่เชื้อจากคนสู่คน มีรายงานบางกรณีระบุว่ามีการแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคหลายชนิดผ่านทางกล้องเอนโดสโคป เช่น เชื้อแบคทีเรีย HP เชื้อวัณโรค เชื้อ Pseudomonas aeruginosa เชื้อ E.coli ไทฟอยด์ ไวรัสตับอักเสบ B และ C.... การติดเชื้อนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดดื้อต่อยา

เวียดนามมีอัตราการติดเชื้อ HP สูง ซึ่งมีบางกรณีลุกลามกลายเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร และมะเร็งกระเพาะอาหาร แบคทีเรียชนิดนี้อาศัยอยู่ในชั้นเมือกของเยื่อบุกระเพาะอาหารและผลิตสารยูเรียสซึ่งทำลายผนังเยื่อเมือก ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยงในการติดเชื้อ HP อาจเกิดจากอาหารหรือเครื่องดื่ม เช่น อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน HP ไม่ล้างมือหลังเข้าห้องน้ำ สามารถแพร่กระจายผ่านเส้นทางกลาง เช่น แมลงวัน แมลงสาบ เนื่องมาจากอาหารไม่ถนอมอาหาร ปิดฝาให้มิดชิด หรือจากอุจจาระของมนุษย์เมื่อไม่ได้ล้างมืออย่างถูกต้องหรือในแหล่งน้ำ ดร.ข่านห์ กล่าวว่า ในระหว่างการส่องกล้อง หากไม่ได้ฆ่าเชื้อและเก็บรักษากล้องอย่างถูกต้อง อาจทำให้เชื้อแบคทีเรีย HP แพร่กระจายจากผู้ติดเชื้อไปสู่ผู้ที่ไม่ติดเชื้อได้

การส่องกล้องเพื่อตรวจหาและคัดกรองโรคระบบทางเดินอาหาร ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — การส่องกล้องเพื่อตรวจหาและคัดกรองโรคระบบทางเดินอาหาร ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

ไวรัสตับอักเสบ บี ก็สามารถแพร่กระจายได้หากไม่ได้ฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคปอย่างถูกต้อง ตามที่ ดร.ข่านห์ กล่าวไว้ โรคตับอักเสบบีเป็นโรคที่พบได้บ่อยในประเทศของเราและเป็นโรคอันตรายเนื่องจากผู้ป่วยมักไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ อาการของโรคนี้ไม่ปกติ เมื่อเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี เข้าสู่ร่างกาย จะทำให้การทำงานของตับลดลง เมื่อโรคลุกลามเข้าสู่ระยะเรื้อรังและไม่ได้รับการจัดการตามแนวทางการรักษาของแพทย์ ผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่างๆ มากมาย เช่น ตับแข็ง ตับวายเฉียบพลัน และมะเร็งตับ

ดร.ข่านห์กล่าวเสริมว่าสาเหตุของการติดเชื้อจากการส่องกล้องมีทั้งสาเหตุเชิงรูปธรรมและเชิงอัตนัย เหตุผลเชิงวัตถุประสงค์ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ต้องส่องกล้องเกินจำนวนในโรงพยาบาลหลายแห่ง และขาดแคลนอุปกรณ์ส่องกล้อง สาเหตุเบื้องต้น ได้แก่ ขั้นตอนการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อที่สั้นลง ไม่ตรวจสอบการรั่วไหลหลังการส่องกล้องแต่ละครั้ง เวลาในการแช่ฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความตระหนักรู้ของผู้ที่ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องดนตรี รวมไปถึงการควบคุมดูแลของหน่วยงานที่ทำการแสดงด้วย

ตามข้อมูลของ American Society of Gastrointestinal Endoscopy หากขั้นตอนการฆ่าเชื้อช่วยให้ปลอดภัย อัตราการติดเชื้อเนื่องมาจากการส่องกล้องจะอยู่ที่ประมาณ 1 กรณีต่อทุกๆ 1.8 ล้านขั้นตอนเท่านั้น อาจารย์ ดร.เหงียน ถิ ทันห์ เคออง หัวหน้าภาควิชาควบคุมการติดเชื้อ กล่าวว่า การควบคุมการติดเชื้อด้วยการส่องกล้องทางเดินอาหารเป็นปัจจัยที่สำคัญมากในการกำหนดความปลอดภัยของผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการตรวจหาและรักษาโรค ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาล Tam Anh General ได้ลงทุนซื้อระบบล้างและฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคปจาก Olympus Japan และตู้เก็บกล้องเอนโดสโคปจากเกาหลี ซึ่งสามารถเก็บกล้องเอนโดสโคปให้สะอาดและปลอดภัยได้นานถึง 72 ชั่วโมง เจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ ในโรงพยาบาลได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการควบคุมการติดเชื้อ การปฏิบัติและปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้องเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยติดโรคในระหว่างการส่องกล้อง

ระบบล้างและฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคปญี่ปุ่น ณ แผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัมอันห์ ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — ระบบล้างและฆ่าเชื้อกล้องเอนโดสโคปญี่ปุ่น ณ แผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัมอันห์ ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

หลังจากการใช้กล้องเอนโดสโคป เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะทำความสะอาดตามขั้นตอนต่อไปนี้: การรักษาในสถานที่ การทดสอบรอยรั่วของกล้องเอนโดสโคปหลังการส่องกล้องแต่ละครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ากล้องเอนโดสโคปไม่ถูกเจาะ ทำความสะอาด และสุดท้ายวางเครื่องมือในระบบล้างและฆ่าเชื้ออัตโนมัติเป็นเวลา 21 นาที หลังจากที่เครื่องได้รับการฆ่าเชื้ออย่างปลอดภัยแล้ว เครื่องจะถูกจัดเก็บในตู้ที่มีระบบอบแห้งและฆ่าเชื้ออัตโนมัติ ขั้นตอนในวัฏจักรจะดำเนินการตามลำดับ บุคลากรทางการแพทย์ไม่สามารถละเว้นขั้นตอนสำคัญใดๆ หรือย่นขั้นตอนโดยพลการเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อต่อผู้ป่วยรายต่อไปที่เข้ารับการคัดกรองได้

มรกต

เวลา 20.00 น. วันที่ 6 มิถุนายน โรงพยาบาลระบบทั่วไป Tam Anh ได้จัดโครงการปรึกษาออนไลน์ “การส่องกล้องทางเดินอาหารแบบไม่เจ็บปวดและไม่ติดเชื้อ” โดยออกอากาศทางแฟนเพจ VnExpress โปรแกรมช่วยอัปเดตข้อมูลเกี่ยวกับการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินอาหาร และขั้นตอนการฆ่าเชื้อกล้องส่องเพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการติดเชื้อ

แพทย์ที่เข้าร่วมงาน ได้แก่: นพ. หวู่ จวงคานห์ หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปตัมอันห์ ฮานอย ปริญญาโท ดร. Nguyen Thi Thanh Khuong หัวหน้าแผนกควบคุมการติดเชื้อ โรงพยาบาล Tam Anh General กรุงฮานอย; ดร. ทราน ทันห์ บิ่ญ และ ดร. โฮ ทิ บิ่ญ ถวี ศูนย์การส่องกล้องและการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ โฮจิมินห์ซิตี้ ผู้อ่านส่งคำถามมาได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา