ความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้ป่วยเบาหวานหลังโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยชายอายุ 82 ปี ที่เป็นโรคเบาหวานและอัมพาตครึ่งซีกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลในอาการวิกฤต มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แพทย์โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ตรวจและรักษาผู้ป่วย (ภาพ: โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง)

โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางเพิ่งรับผู้ป่วยชายอายุ 82 ปี เข้ารักษาในโรงพยาบาล อาการอ่อนเพลีย มีไข้สูง หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ และมีแผลในกระดูกต้นขาขวา การประเมินเบื้องต้นพบว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ตามคำบอกเล่าของครอบครัวผู้ป่วย เขามีประวัติเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มานานกว่า 20 ปี เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อ 3 ปีก่อน ซึ่งทำให้เป็นอัมพาตครึ่งซีกซ้าย และหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยต้องพึ่งพายาอื่น ๆ โดยสิ้นเชิงและต้องนอนพักอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน

ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเหนื่อย เบื่ออาหาร และค่อยๆ หมดสติ เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย หมดสติช้า และต้องการออกซิเจนเพื่อบรรเทาอาการ การตรวจร่างกายพบอาการปอดบวม ร่วมกับแผลขนาด 4 ซม. ที่ต้นขาขวา มีหนอง และมีอาการบวมและแดงรอบๆ

อาจารย์แพทย์ Pham Thi Ngoan แผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง กล่าวว่า “สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเรื้อรังที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบและอัมพาต การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมและแผลกดทับ ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้อย่างมาก บาดแผลในระยะแรกอาจมีขนาดเล็กมากและมักถูกมองข้าม แต่หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายได้”

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นตั้งแต่เริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลิน การดูแลแผลในกระเพาะอาหาร และการติดตามสัญญาณชีพ อาการอักเสบ และสติอย่างต่อเนื่อง

หลังการรักษาเบื้องต้น ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นในระยะแรก ทั้งการรับรู้ ไข้ลดลง และเสถียรภาพของระบบไหลเวียนเลือด แต่ยังคงต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดจากทีมแพทย์แผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง

ดร. ฟาม ทิ งวน เน้นย้ำว่าการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานอัมพาตครึ่งซีกจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ทั้งการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โภชนาการที่เพียงพอ การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ และการดูแลบริเวณผิวหนังที่เสี่ยงต่อการถูกกดทับ เช่น ไหล่ สะโพก และส้นเท้า อาการต่างๆ เช่น ไข้สูงเป็นเวลานาน หายใจเร็ว อ่อนเพลีย สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง หรืออัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น ล้วนเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อและควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

“ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง หรือผู้สูงอายุ จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอที่สถาน พยาบาล เฉพาะทาง ทันทีที่มีอาการผิดปกติเกิดขึ้น ไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหน ก็ไม่ควรปล่อยให้เป็นไปเอง” ดร.โงอัน แนะนำ

โดโธ

ที่มา: https://nhandan.vn/nguy-co-nhiem-khuon-huyet-o-benh-nhan-dai-thao-duong-sau-tai-bien-post900940.html