หญิงตั้งครรภ์น้ำหนัก 178 กก. ป่วยด้วยโรคร้ายแรงหลายโรค ผ่าตัดคลอดสำเร็จ

วันที่ 15 สิงหาคม 2560 รพ.สูตินรีเวช แจ้งว่า แพทย์ของรพ.เพิ่งทำการผ่าตัดคลอดพิเศษสำเร็จ ให้กับหญิงตั้งครรภ์ NTD (อายุ 28 ปี จากจังหวัดฟู้เถาะ) น้ำหนัก 178 กก. มีภาวะอ้วน ครรภ์เป็นพิษ และเบาหวาน

หญิงตั้งครรภ์ น.ส.ดี. ถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรม วิญฟุก ไปยังโรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรมกลางในสถานการณ์เสี่ยงสูงสำหรับทั้งมารดาและทารกในครรภ์ เนื่องจากมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้ โดยน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ของเธออยู่ที่ประมาณ 140 กก. และเธอเพิ่มขึ้น 38 กก. ในระหว่างตั้งครรภ์

หากมีน้ำหนักตัวมาก ครรภ์เป็นพิษ และเบาหวาน การคลอดปกติแทบจะเป็นไปไม่ได้ แม้แต่การผ่าตัดคลอดก็มีความเสี่ยงมากมาย ทั้งการดมยาสลบ การผ่าตัด และการช่วยชีวิตหลังผ่าตัด

แพทย์โรงพยาบาลกลางทำการตรวจหญิงตั้งครรภ์รายที่ D.

เมื่อตระหนักว่าการเลื่อนการผ่าตัดคลอดออกไปอาจทำให้การพยากรณ์โรคของแม่และทารกในครรภ์แย่ลง แพทย์วิสัญญีและสูตินรีแพทย์จึงปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนและตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน พร้อมกันนั้นก็วางแผนอย่างละเอียดและเข้มงวดสำหรับสองสถานการณ์ ได้แก่ การดมยาสลบเฉพาะที่ (การดมยาสลบผ่านไขสันหลังหรือการดมยาสลบผ่านช่องไขสันหลัง) หรือการดมยาสลบผ่านท่อช่วยหายใจ

แพทย์วางยาสลบหญิงตั้งครรภ์ ด. เพื่อเข้ารับการผ่าตัดคลอด

ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้น ทันทีที่เราได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกรณีดังกล่าว ทีมวิสัญญีจึงได้ตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด ประเมินสภาพระบบทางเดินหายใจ ทางเดินหายใจ และปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้สามารถวางแผนการดมยาสลบได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย พร้อมกันนี้ อุปกรณ์ เครื่องจักร และยาทั้งหมดก็ได้รับการจัดเตรียมไว้สำหรับสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้น

แพทย์จะใช้ส่วนสูงและน้ำหนักที่เหมาะสมในการคำนวณขนาดยาสลบเพื่อให้แน่ใจว่ามียาเพียงพอสำหรับการดมยาสลบอย่างล้ำลึกและมีการคลายกล้ามเนื้อเพียงพอเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ ขณะเดียวกันก็พิจารณาหลีกเลี่ยงความดันโลหิตต่ำและการส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ง่ายในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนที่ต้องได้รับการดมยาสลบ

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้กับหญิงตั้งครรภ์รายที่ ด.

ในระหว่างการผ่าตัด นพ. Dang Quang Hung รองหัวหน้าแผนกสูตินรีเวชศาสตร์ ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า ส่วนที่ยากที่สุดของการผ่าตัดคือผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์มีความหนามาก ทำให้เข้าถึงมดลูกและนำทารกออกได้ยาก

เนื้อเยื่อไขมันหน้าท้องที่หย่อนยานทำให้การผ่าตัดของศัลยแพทย์ยากขึ้นมาก ในกรณีของความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน ในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากมีมวลไขมันหน้าท้องจำนวนมากและการกดทับของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและปอดจึงเพิ่มขึ้น

ดังนั้นการผ่าตัดจึงต้องมีการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างการดมยาสลบและการผ่าตัดเพื่อให้สามารถคลอดทารกได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย ขณะเดียวกันก็ "ปลด" ภาระด้านเฮโมไดนามิกของมารดา

ลูกชายของแม่ดี.คลอดออกมาอย่างปลอดภัย

หลังการผ่าตัดคลอด หญิงตั้งครรภ์ D. จะได้รับการติดตามและดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์

หลังจากผ่านไปเกือบ 1 ชั่วโมง การผ่าตัดก็ประสบความสำเร็จ เด็กชายมีน้ำหนัก 3.4 กิโลกรัม หน้าตาสดใส ร้องไห้เสียงดัง และถูกส่งตัวไปยังศูนย์ทารกแรกเกิดเพื่อติดตามอาการหลังคลอดทันที อย่างไรก็ตาม ฝั่งมารดา แม้ว่าระบบไหลเวียนเลือดจะคงที่ แต่เธอยังคงต้องเผชิญกับความเสี่ยงต่อระบบทางเดินหายใจหลายอย่าง จึงได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดในห้องผ่าตัด

เหงียน ก๊วก

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html