อันตรายจากการคลอดบุตรที่บ้าน

การเรียกพยาบาลผดุงครรภ์มาทำคลอดที่บ้านยังคงเป็นเรื่องปกติในบางพื้นที่บนภูเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มชนกลุ่มน้อย เด็กหลายคนเกิดในไร่นาและต่อมากลายเป็นคนพิการ ขณะที่บางคนไม่มีเวลาร้องไห้เมื่อคลอด...

แพทย์กำลังตรวจร่างกายหญิงหลังคลอดที่โรงพยาบาล ภาพ: SKDS

ลูกคนแรก...คนที่สาม

นางสาวเหงียน ถิ ถวี ในตำบลซวนกวาง 3 (อำเภอด่งซวน) เล่าว่า เธอเคยตั้งครรภ์มาแล้ว 4 ครั้ง แต่คลอดลูกออกมาได้อย่างปลอดภัยทั้งแม่และลูก และเลี้ยงดูลูกได้เพียง 2 คน ลูกคนแรกเสียชีวิตขณะคลอดที่บ้าน ส่วนลูกคนที่สองคลอดก่อนกำหนดและเสียชีวิตเช่นกัน...

คุณตรัน วัน นี จากตำบลซวนกวาง 3 เล่าว่า เขามีลูก 2 คนเกิดที่บ้าน เมื่อภรรยาปวดท้อง ครอบครัวจึงเรียกพยาบาลผดุงครรภ์มาทำคลอดที่บ้านและอาบน้ำให้ ลูกคนแรกเจริญเติบโตได้ตามปกติ แต่เมื่อเขาตั้งครรภ์ลูกคนที่สอง ทั้งคู่กลับต้องทำงานไกลจากบ้านในฟาร์ม ภรรยาของเขาคำนวณไว้ว่าเธอยังมีเวลาอีก 1 สัปดาห์กว่าจะคลอด แต่จู่ๆ เธอคลอดก่อนกำหนด และลูกก็เกิดในฟาร์ม เธอจึงตั้งชื่อให้เขาว่า คู เรย์ เด็กที่ชื่อเรย์พิการและแคระแกร็น

คุณลา ลัง ถิ บอง ในตำบลฟูโม (อำเภอดงซวน) คลอดลูกคนที่สามก่อนที่จะเลี้ยงดูได้ คุณบองอธิบายว่า ลูกคนแรกและคนที่สองยังคลอดก่อนกำหนดและเสียชีวิตหลังจากคลอด “ฉันเสียใจมากตอนที่ต้องสูญเสียลูกไปสองคน พอมีลูกคนที่สาม ฉันก็ไปที่สถานี อนามัย และโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและอัลตราซาวนด์ตามปกติ คุณหมอสอนให้ฉันเดินเพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตร ซึ่งนั่นทำให้ฉันสามารถดูแลลูกคนที่สามให้แข็งแรงได้” คุณบองกล่าว

ช่วยแม่เท่านั้น

คุณ Kso Ho Thu ในตำบล Ea Cha Rang (อำเภอ Son Hoa) เคยตั้งครรภ์มาแล้วสามครั้ง และคลอดบุตรที่บ้าน มีลูกสองคน เมื่อถามว่าทำไมเธอจึงไม่ไปคลอดที่สถานีอนามัย เธอตอบว่า "การคลอดที่บ้าน การเรียกหมอตำแยก็เป็นนิสัยอย่างหนึ่ง ที่นี่การคลอดที่บ้านเป็นเรื่องปกติ มีคนไปโรงพยาบาลน้อยมาก"

ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สาม คุณธูก็เคยคลอดลูกเองที่บ้าน แต่เกิดอุบัติเหตุขึ้น คุณธูมีอาการปวดท้องเป็นเวลา 2 วัน แต่ไม่สามารถคลอดได้ อาการอยู่ในขั้นวิกฤต ครอบครัวจึงพาคุณธูไปที่ศูนย์การแพทย์ประจำอำเภอ ซึ่งแพทย์สั่งให้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อ "ช่วยชีวิตแม่" เนื่องจากทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์

ศูนย์การแพทย์เขตเซินฮวาระบุว่า แม้ว่ามารดาชนกลุ่มน้อยในเขตภูเขาจะมีบัตรประกันสุขภาพทุกคน แต่หลายคนยังคงเลือกที่จะคลอดบุตรที่บ้าน หลายคนยังคงคิดว่าการไปสถานพยาบาลที่มีผู้มาเยี่ยมเพิ่มนั้นมีค่าใช้จ่ายสูง นอกจากนี้ เมื่อตั้งครรภ์ สตรีในเขตภูเขาและชนกลุ่มน้อยมีโอกาสน้อยมากหรือแทบไม่มีโอกาสได้รับการตรวจครรภ์เป็นประจำ เนื่องจากไม่ได้รับการตรวจครรภ์เป็นประจำ สตรีมีครรภ์จึงไม่ทราบกำหนดคลอดเพื่อเตรียมตัวคลอด ทารกแรกเกิดมักคลอดออกมาโดยมีมีดหรือกรรไกรที่มีอยู่ที่บ้าน ประเพณีนี้ทำให้มารดาและเด็กจำนวนมากเสียชีวิตหรือประสบปัญหาความพิการขณะคลอดบุตรที่บ้าน

คุณฮวีญ ถิ กุก ในเขตฮว่า วินห์ (เมืองด่งฮวา) กล่าวว่า ดิฉันมีน้องสาวคนหนึ่งที่แต่งงานแล้วที่เกาะฟูก๊วก ( เกียน เกียง ) ในวันที่เธอคลอดลูกและมีปัญหาในการคลอด เธอโทรกลับบ้านและทุกคนในครอบครัวก็ร้องไห้ คุณกุ๊กเล่าว่า หลังจากไปหาหมอ การตั้งครรภ์ก็ยากลำบาก แม่ก็ทิ้งลูกไป และในทางกลับกัน ทั้งคู่จึงไปรับการรักษาจากหลายที่ ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของทารกในครรภ์ เมื่อคลอดออกมา ทุกคนในครอบครัวก็กลั้นหายใจรอ ต่อมาด้วยการแพทย์แผนปัจจุบัน แพทย์ได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินให้กับทั้งแม่และลูก "ส่วนต่างๆ ของร่างกายเสียชีวิตไป 9 ราย" แต่ผลสุดท้ายแม่ปลอดภัยและลูกก็คลอดออกมา สร้างความยินดีให้กับทุกคน

คุณคุ๊กเสริมว่า ทั้งคู่ตั้งชื่อลูกว่าติ เพราะตั้งแต่ปฏิสนธิจนคลอดและเลี้ยงดูมา ต้องใช้เงินหลายพันล้านดอง มีคำกล่าวที่ว่า "มีทองก็อวดทองไม่ได้" / การมีลูกเป็นเรื่องที่น่าฟัง จริงอยู่ที่การมีแม่ลูกที่แข็งแรง เจริญเติบโตตามปกติ เป็นของขวัญล้ำค่าจากธรรมชาติที่คู่บ่าวสาวทุกคนควรมี

อัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็กยังคงสูง

ตามสถิติของกองทุนประชากรแห่งสหประชาชาติ (UNFPA) ในประเทศเวียดนาม แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาในประเทศจะลดลงเหลือ 46% ต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 รายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ตัวเลขนี้ยังคงสูงมากในพื้นที่ภูเขาและพื้นที่ชนกลุ่มน้อย (100-150 รายต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 ราย) โดยเฉพาะในพื้นที่ภาคกลาง พื้นที่ภูเขาทางตอนเหนือ และพื้นที่สูงตอนกลาง

การศึกษาหนึ่งพบว่าในบรรดารายงานการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ภูเขา อัตราการเสียชีวิตของมารดาบางกลุ่มชาติพันธุ์สูงขึ้น เช่น ชาวม้ง (60%) และชาวไทย (17%) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรในมารดาชาวม้งประเมินว่าสูงกว่ามารดาชาวกิญถึงสี่เท่า

สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยคือการคลอดบุตรที่บ้านหรือระหว่างทางไปโรงพยาบาล คิดเป็น 47.2% แสดงให้เห็นว่ามารดาในกลุ่มชนกลุ่มน้อยยังคงมีความตระหนักที่ไม่ถูกต้องและไม่ครบถ้วนเกี่ยวกับการตรวจและการดูแลการตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของ บุคลากรทางการแพทย์ ความล่าช้าในการไปโรงพยาบาล เมื่ออยู่ในภาวะวิกฤต การรักษาฉุกเฉินก็ล่าช้าเกินไป

ในอนาคตอันใกล้นี้ กรมอนามัยจะดำเนินการตามแผนของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดว่าด้วยการดูแลสุขภาพของประชาชน เพื่อพัฒนาสุขภาพและคุณภาพชีวิตของชนกลุ่มน้อยในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขาในสามอำเภอ ได้แก่ อำเภอดงซวน อำเภอเซินฮวา และอำเภอซ่งฮิญ แผนนี้มุ่งพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการประชากรในพื้นที่ชนกลุ่มน้อย จัดอบรมเฉพาะทางเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองก่อนคลอดและการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดสำหรับตำบล หมู่บ้าน ชุมชน และชุมชนใกล้เคียง ซึ่งรวมถึงผู้ร่วมมือด้านประชากร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน กรม และองค์กรต่างๆ ในระดับรากหญ้า...

จากข้อมูลของกรมอนามัยฟูเยียน จากการตรวจสอบบันทึก สมุดบัญชี สิ่งอำนวยความสะดวก และอุปกรณ์ต่างๆ ของสถานีอนามัย พบว่าสถานีอนามัยส่วนใหญ่ในชุมชนมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ค่อนข้างเพียงพอ มีห้องผ่าตัดที่สะอาดเป็นสัดส่วน ตู้ยา และอุปกรณ์และเครื่องมือบางอย่างสำหรับการวางแผนครอบครัวและการตรวจทางนรีเวช นอกจากนี้ สถานีอนามัยยังพร้อมให้บริการวางแผนครอบครัวอย่างครบวงจรและทันท่วงที มีการติดตามและสนับสนุนการดำเนินงานได้ค่อนข้างดี มีการปรับปรุงข้อมูลลงในซอฟต์แวร์สุขภาพพื้นฐาน การรายงานและจัดเก็บข้อมูลตามกฎระเบียบ อย่างไรก็ตาม ศูนย์อนามัยในเขต อำเภอ และเมืองต่างๆ ยังไม่ได้ดำเนินการคัดกรองและวินิจฉัยทารกแรกเกิด แต่อาศัยศูนย์คัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอดและทารกแรกเกิดส่วนกลาง (มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมเว้ โรงพยาบาลตู่ดู่) ดังนั้น กิจกรรมเพื่อพัฒนาคุณภาพประชากร โดยเฉพาะการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอดและทารกแรกเกิดจึงยังคงประสบปัญหา อีกปัญหาหนึ่งคือ หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ไปตรวจสุขภาพที่สถานพยาบาลโดยตรง หรือไปตรวจในเวลาที่ไม่เหมาะสม ทำให้การตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดเป็นเรื่องยาก ในบางกรณีอาจตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดเมื่อครบกำหนด

นายหวินห์ เล ซวน บิช รองผู้อำนวยการกรมอนามัย กล่าวว่า ในอนาคตอันใกล้นี้ กรมอนามัยจะดำเนินการตามแผนของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดด้านสาธารณสุข เพื่อพัฒนาสุขภาพและคุณภาพชีวิตของชนกลุ่มน้อยในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขาในสามอำเภอ ได้แก่ อำเภอดงซวน อำเภอเซินฮวา และอำเภอซ่งฮิญ แผนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการประชากรในพื้นที่ชนกลุ่มน้อย จัดอบรมเฉพาะทางเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองก่อนคลอดและการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดให้กับชุมชน หมู่บ้าน ชุมชน และชุมชนใกล้เคียง ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่ประสานงานชุมชน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หน่วยงานและองค์กรระดับรากหญ้า ระดับอำเภอและตำบล ได้แก่ ศูนย์สุขภาพ สถานีอนามัย และสำนักงานประชากร... ดำเนินการคัดกรอง วินิจฉัย และรักษาโรคและความพิการก่อนคลอดและทารกแรกเกิดบางชนิด ดังนั้น หญิงตั้งครรภ์จึงได้รับการคัดกรอง วินิจฉัย และรักษาโรคและความพิการก่อนคลอดบางชนิด และทารกแรกเกิดจะได้รับการคัดกรอง วินิจฉัย และรักษาโรคประจำตัวแต่กำเนิดบางชนิด

ที่มา: https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/