อันตรายจากการคลอดบุตรที่บ้าน

แพทย์ตรวจหญิงหลังคลอดที่โรงพยาบาล ภาพ: SKDS

ลูกคนแรก...คนที่สาม

นางสาวเหงียน ถิ ถวี ในตำบลซวนกวางที่ 3 (เขตด่งซวน) กล่าวว่า เธอเคยตั้งครรภ์มาแล้ว 4 ครั้ง แต่ให้กำเนิดทั้งแม่และลูกอย่างปลอดภัย และสามารถเลี้ยงลูกได้เพียง 2 คนเท่านั้น ลูกคนแรกเสียชีวิตตอนคลอดที่บ้าน ลูกคนที่สองคลอดก่อนกำหนดและเสียชีวิตเช่นกัน...

นาย Tran Van Nhi จากตำบล Xuan Quang 3 เล่าว่า เขามีลูก 2 คนที่เกิดที่บ้าน เมื่อภรรยามีอาการปวดท้อง ทางครอบครัวจึงโทรเรียกพยาบาลผดุงครรภ์มาที่บ้านเพื่อทำคลอดและอาบน้ำให้เด็ก ลูกคนแรกมีพัฒนาการปกติ เมื่อเธอตั้งครรภ์ลูกคนที่สอง ทั้งคู่ก็ทำงานที่ฟาร์มไกลจากบ้าน ตามการคำนวณของภรรยา ทารกยังเกิดในอีกหนึ่งสัปดาห์ข้างหน้า แต่เธอกลับคลอดก่อนกำหนด โดยทารกเกิดในทุ่งนา ดังนั้นพวกเขาจึงตั้งชื่อเขาว่า คูเรย์ เด็กที่ชื่อเรย์เป็นเด็กพิการและแคระแกร็น

นางลาลัง ถีบง ในตำบลฟูโม (เขตด่งซวน) ต้องคลอดบุตรคนที่สามก่อนจึงจะสามารถเลี้ยงดูเธอได้ นางสาวบ้องอธิบายว่า ลูกคนที่ 1 และคนที่ 2 ยังเป็นทารกคลอดก่อนกำหนดและเสียชีวิตหลังคลอด “ฉันเสียใจมากเมื่อต้องสูญเสียลูกไป 2 คน เมื่อฉันมีลูกคนที่ 3 ฉันต้องไปที่สถานี อนามัย และโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพและอัลตราซาวด์เป็นประจำ คุณหมอได้สอนให้ฉันเดินเพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตร ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงสามารถดูแลลูกคนที่ 3 ให้แข็งแรงได้” นางสาวบ้องกล่าว

ช่วยแม่เท่านั้น

นางสาว Kso Ho Thu อยู่ในตำบล Ea Cha Rang (อำเภอ Son Hoa) เคยตั้งครรภ์ 3 ครั้งและคลอดบุตรที่บ้าน และเลี้ยงลูก 2 คน เมื่อถามว่าทำไมไม่ไปคลอดที่สถานีอนามัย เธอตอบว่า “การคลอดที่บ้านและเรียกหมอผดุงครรภ์ก็คุ้นเคยกันอยู่แล้ว ที่นี่คลอดที่บ้านเป็นเรื่องปกติ ไม่ค่อยมีคนไปโรงพยาบาล”

ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สาม นางสาวทู ก็มีนิสัยคลอดบุตรที่บ้านเช่นกัน จากนั้นก็เกิดอุบัติเหตุขึ้น นางสาวทู มีอาการปวดท้องมา 2 วันแล้วแต่ไม่สามารถคลอดบุตรได้ สถานการณ์อยู่ในขั้นวิกฤต ครอบครัวจึงนำตัว น.ส.ทู ส่งโรงพยาบาลประจำเขต แพทย์สั่งผ่าตัดฉุกเฉิน “ช่วยชีวิตแม่” เพราะทารกในครรภ์เสียชีวิตแล้ว

ตามข้อมูลของศูนย์การแพทย์เขตซอนฮวา แม้ว่ามารดาซึ่งเป็นชนกลุ่มน้อยในเขตภูเขาจะมีบัตรประกันสุขภาพ แต่หลายคนยังคงเลือกที่จะคลอดบุตรที่บ้าน หลายๆ คนยังคงคิดว่าการมีผู้เยี่ยมเยียนเพิ่มเติมที่สถานพยาบาลเป็นเรื่องแพง นอกจากนี้เมื่อตั้งครรภ์ผู้หญิงในพื้นที่ภูเขาและพื้นที่ชนกลุ่มน้อยจะมีโอกาสน้อยหรือไม่ใส่ใจในการตรวจสุขภาพการตั้งครรภ์เป็นประจำ เพราะไม่ได้ตรวจครรภ์เป็นประจำ หญิงตั้งครรภ์จึงไม่ทราบวันครบกำหนดเพื่อเตรียมตัวคลอดบุตร โดยปกติทารกแรกเกิดจะเกิดมาพร้อมกับมีดหรือกรรไกรที่มีอยู่ในบ้าน ประเพณีดังกล่าวทำให้มารดาและเด็กจำนวนมากเสียชีวิตหรือพิการขณะคลอดบุตรที่บ้าน

นางสาวฮวีญ ทิ กุก ในเขตฮัววินห์ (เมืองด่งฮวา) กล่าวว่า ฉันมีน้องสาวที่แต่งงานในเกาะฟูก๊วก ( เกียนซาง ) ในวันที่เธอประสบปัญหาในการคลอดบุตร เธอโทรกลับบ้าน และทั้งครอบครัวก็ร้องไห้ โดยนางสาวคุ๊ก เปิดเผยว่า คุณหมอสรุปว่าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก แต่คุณแม่ก็ทำแท้ง และในทางกลับกัน ทั้งคู่จึงไปรับการรักษาที่หลายๆ แห่ง และไปตรวจติดตามผลทารกในครรภ์เป็นประจำ เมื่อถึงเวลาคลอดบุตร ทั้งครอบครัวต่างกลั้นหายใจด้วยความคาดหวัง จากนั้นด้วยการแพทย์แผนปัจจุบัน คุณหมอได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินให้แม่และลูก “เก้าในสิบคนเสียชีวิต” แต่ผลปรากฏว่าแม่และลูกปลอดภัยดี ทารกจึงเกิดมาได้อย่างมีความสุข ท่ามกลางความชื่นมื่นของใครหลายๆ คน

นางสาวคุ๊กยังกล่าวอีกว่า พวกเขาตั้งชื่อลูกว่า ติ เพราะตั้งแต่ตั้งครรภ์จนคลอดและเลี้ยงดูลูก มีค่าใช้จ่ายหลายพันล้านดอลลาร์ นิทานพื้นบ้านกล่าวไว้ว่า: หากคุณมีทอง อย่าอวดมันให้คนอื่นเห็น/ หากคุณมีลูก พวกเขาจะพูดคุยและคุณจะประหลาดใจ การคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีพัฒนาการตามปกติถือเป็นของขวัญอันล้ำค่าที่ธรรมชาติมอบให้กับชีวิตของทุกคู่

อัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็กยังคงสูง

ตามสถิติของกองทุนประชากรแห่งสหประชาชาติ (UNFPA) ในประเทศเวียดนาม แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาในประเทศจะลดลงเหลือ 46% ต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 รายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ตัวเลขนี้ยังคงสูงมากในพื้นที่ภูเขาและพื้นที่ชนกลุ่มน้อย (100-150 รายต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 ราย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ภาคกลาง พื้นที่ภูเขาทางตอนเหนือ และพื้นที่สูงตอนกลาง

การศึกษาหนึ่งพบว่าในรายงานการเสียชีวิตของมารดาในพื้นที่ภูเขา อัตราการเสียชีวิตมักสูงกว่าในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม เช่น ชาวมองโกล (60%) และชาวไทย (17%) คาดว่ามารดาชาวม้งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรสูงกว่ามารดาชาวกิญห์ถึง 4 เท่า

สาเหตุการเสียชีวิตหลักของมารดาในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยคือการคลอดบุตรที่บ้านหรือระหว่างไปโรงพยาบาล คิดเป็น 47.2% ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามารดาที่เป็นชนกลุ่มน้อยยังมีความตระหนักรู้เกี่ยวกับการตรวจและการดูแลครรภ์ตามคำแนะนำของ บุคลากรทางการแพทย์ ไม่ถูกต้องและไม่สมบูรณ์ ความล่าช้าในการมาถึงสถานพยาบาลเมื่ออาการวิกฤตฉุกเฉินถือเป็นการสายเกินไป

ในอนาคตอันใกล้นี้ กรมอนามัยจะดำเนินการตามแผนงานของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของประชาชน ปรับปรุงสุขภาพและยกระดับคุณภาพชีวิตของชนกลุ่มน้อยในพื้นที่ชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขาใน 3 อำเภอ ได้แก่ ด่งซวน, เซินฮวา และซ่งฮินห์ แผนดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการประชากรในพื้นที่ชนกลุ่มน้อย จัดหลักสูตรฝึกอบรมเฉพาะทางด้านการตรวจคัดกรองก่อนคลอดและทารกแรกเกิด ให้กับตำบล หมู่บ้าน ชุมชน และละแวกใกล้เคียง รวมถึงผู้ร่วมมือทางประชากร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน กรม และองค์กรภาคประชาชน...

จากการตรวจสอบประวัติของกรมอนามัยจังหวัดภูเอี๋ยน พบว่าสถานีอนามัยมีสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์จริง พบว่าสถานีอนามัยในชุมชนส่วนใหญ่มีสิ่งอำนวยความสะดวกค่อนข้างครบครัน มีห้องผ่าตัดแยกส่วนที่สะอาด ตู้ยา และอุปกรณ์และเครื่องมือบางอย่างสำหรับการวางแผนครอบครัวและการตรวจทางสูตินรีเวช พร้อมกันนี้สถานีอนามัยยังมีความพร้อมให้บริการวางแผนครอบครัวอย่างครบวงจรและทันท่วงที มีการติดตามและสนับสนุนการทำงานได้ค่อนข้างดี มีการอัปเดตข้อมูลลงในซอฟต์แวร์สุขภาพพื้นฐาน ตลอดจนรายงานและจัดเก็บข้อมูลตามกฎหมาย อย่างไรก็ตาม ศูนย์การแพทย์ในเขต ตำบล และเทศบาล ยังไม่ได้ดำเนินการคัดกรองและวินิจฉัยเด็กแรกเกิด แต่อาศัยศูนย์คัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอดและทารกแรกเกิดระดับส่วนกลาง (มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชเว้ โรงพยาบาล Tu Du) ดังนั้นกิจกรรมเพื่อพัฒนาคุณภาพประชากรโดยเฉพาะการคัดกรองและวินิจฉัยก่อนคลอดและทารกแรกเกิดจึงยังคงมีความยากลำบาก ความยากอีกประการหนึ่งคือหญิงตั้งครรภ์ไม่ไปตรวจครรภ์ที่สถานพยาบาลด้วยตนเอง หรือไปตรวจผิดเวลาระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้ตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดได้ยาก ในบางกรณีอาจตรวจพบข้อบกพร่องแต่กำเนิดเมื่อครบกำหนด

ตามที่รองผู้อำนวยการกรมอนามัย Huynh Le Xuan Bich กล่าวว่า ในอนาคตอันใกล้นี้ กรมอนามัยจะดำเนินการตามแผนของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของประชาชน ปรับปรุงสุขภาพและยกระดับสถานะของกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อยในพื้นที่ภูเขาและเขตพื้นที่ 3 อำเภอ ได้แก่ Dong Xuan, Son Hoa และ Song Hinh แผนนี้มุ่งหวังที่จะปรับปรุงศักยภาพการบริหารจัดการประชากรในพื้นที่ชนกลุ่มน้อย จัดหลักสูตรฝึกอบรมเฉพาะทางเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองก่อนคลอดและทารกแรกเกิดสำหรับตำบล หมู่บ้าน ชุมชน และละแวกใกล้เคียง รวมถึงผู้ร่วมมือทางประชากร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน กรม และองค์กรภาคประชาชน ระดับอำเภอและตำบล ได้แก่ ศูนย์การแพทย์ สถานีอนามัย และสำนักงานเทศบาล...; การคัดกรอง การวินิจฉัย และการรักษาโรคและความพิการก่อนคลอดและทารกแรกเกิดบางประเภท ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงได้รับการคัดกรอง วินิจฉัย และรักษาโรคและความพิการบางโรคก่อนคลอด ทารกแรกเกิดจะได้รับการคัดกรอง วินิจฉัย และรักษาโรคประจำตัวแต่กำเนิดบางโรค

ที่มา: https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/