ความก้าวหน้าใหม่ในการรักษามะเร็ง

จากวัคซีนเฉพาะบุคคลและภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นต่อไปไปจนถึงการสนับสนุนอันทรงพลังจากปัญญาประดิษฐ์และเทคโนโลยีชีวภาพ การแพทย์สมัยใหม่เข้าใกล้เป้าหมายในการเปลี่ยนมะเร็งให้เป็นโรคที่สามารถควบคุมได้ในระยะยาว และแม้กระทั่งรักษาหายขาดได้ในบางกรณีมากกว่าที่เคย

ความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งภายในปี 2568

ความสำเร็จที่ปฏิวัติวงการที่สุดประการหนึ่งนับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2568 ก็คือ การพัฒนาและการประยุกต์ใช้วัคซีนมะเร็งเฉพาะบุคคล ซึ่งเป็นวัคซีนที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยอาศัยการวิเคราะห์จีโนมและลักษณะทางชีววิทยาของเนื้องอก

ในสหรัฐอเมริกา การทดลองทางคลินิกระหว่างสถาบันมะเร็งดานา-ฟาร์เบอร์และศูนย์มะเร็งเยลได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง ผู้ป่วยมะเร็งไตระยะลุกลามเก้ารายเข้าสู่ภาวะสงบอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการรักษาด้วยวัคซีนเฉพาะบุคคลเป็นเวลาสามปี โดยจนถึงปัจจุบันยังไม่มีสัญญาณการกลับมาเป็นซ้ำ นักวิทยาศาสตร์ กล่าวว่าวัคซีนนี้ทำงานโดยการฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็งโดยอาศัยองค์ประกอบทางพันธุกรรมเฉพาะของเนื้องอก ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าจากวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบดั้งเดิม

ในยุโรป มีการทดลองวัคซีน mRNA แบบเฉพาะบุคคลในโรงพยาบาลมากกว่า 30 แห่งในสหราชอาณาจักร เยอรมนี เบลเยียม สเปน และสวีเดน โดยมีกำหนดการทดลองเสร็จสิ้นในปี 2570 ผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพ คาดว่า หากวัคซีนให้ผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกับในสหรัฐอเมริกา วัคซีนนี้จะกลายเป็นหนึ่งในวัคซีนหลักในการรักษามะเร็งในทศวรรษหน้า

ความสำเร็จประการที่สองที่ก้าวล้ำไม่แพ้กันคือภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งกำลังขยายขอบเขตและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษามะเร็ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภูมิคุ้มกันบำบัดได้กลายเป็นแนวทางหลักในการรักษามะเร็ง และในปี พ.ศ. 2568 ยังคงมีความก้าวหน้าอย่างน่าประทับใจอย่างต่อเนื่อง งานวิจัยที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ แสดงให้เห็นว่ายาภูมิคุ้มกันบำบัดโดสตาร์ลิแมบ ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาต้านจุดตรวจภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ MMRd (Mismatch Repair Deficiency) 80% หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือทำเคมีบำบัด

ผลลัพธ์นี้โดดเด่นเป็นพิเศษในการรักษามะเร็งที่รักษายาก เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดแบบรุกราน การใช้โดสตาร์ลิแมบช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำเซลล์มะเร็งว่าเป็น "สิ่งแปลกปลอม" และทำลายเซลล์เหล่านั้นได้อย่างแม่นยำ ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติให้น้อยที่สุด

นอกจากนี้ ยังมีการวิจัยภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่ๆ อย่างกว้างขวาง ซึ่งรวมถึง: แอนติบอดีแบบไบสเปซิฟิก (สามารถจับกับเซลล์มะเร็งและเซลล์ภูมิคุ้มกันได้ในเวลาเดียวกัน สร้างสะพานเชื่อมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการทำลายเซลล์ที่เป็นโรค); การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T และ CAR-NK (ออกแบบมาเพื่อรีโปรแกรมเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้โจมตีมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพและรุนแรงมากขึ้น ในปีนี้ การทดลองทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นผลลัพธ์เชิงบวกในมะเร็งสมองและมะเร็งตับอ่อน ซึ่งเป็นสองชนิดที่มีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดในปัจจุบัน)

การรักษาแบบเฉพาะบุคคลลงไปจนถึงระดับเซลล์

ความก้าวหน้าของปัญญาประดิษฐ์ (AI) กำลังเปิดศักราชใหม่ในการรักษาโรคมะเร็ง ระบบการเรียนรู้ของเครื่องจักรสมัยใหม่สามารถประมวลผลข้อมูลชีวการแพทย์จำนวนมากจากการจัดลำดับยีน ผลการตรวจภาพวินิจฉัย และบันทึกทางการแพทย์ เพื่อสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคล คาดการณ์การตอบสนองต่อยา และประเมินความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

ในอินเดีย มีการนำ AI มาใช้เพื่อช่วยในการตรวจพบมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นในพื้นที่ชนบทที่ขาดแคลนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ส่งผลให้อัตราการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้การพยากรณ์โรคและค่าใช้จ่ายในการรักษาดีขึ้น

หนึ่งในงานวิจัยที่โดดเด่นในปีนี้มาจาก Mayo Clinic ซึ่งนักวิทยาศาสตร์กำลังใช้ AI เพื่อวิเคราะห์ไมโครไบโอมในลำไส้ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและผลลัพธ์ของการรักษา การทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างจุลินทรีย์และยาสามารถช่วยให้แพทย์สามารถออกแบบอาหาร เพิ่มโพรไบโอติก หรือปรับเปลี่ยนแผนการรักษาเพื่อลดผลข้างเคียงและปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาได้

เทคโนโลยีชีวภาพ: การแทรกแซงที่แม่นยำในระดับเซลล์

นอกจาก AI แล้ว เทคโนโลยีชีวภาพยังมีบทบาทสำคัญในการปฏิวัติการรักษามะเร็งอีกด้วย หนึ่งในวิธีการขั้นสูงที่กำลังนำมาใช้คือการบำบัดด้วยไฟฟ้าชีวภาพ ซึ่งใช้สนามไฟฟ้าความถี่ต่ำเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง

Novocure (สหรัฐอเมริกา) ได้พัฒนาอุปกรณ์ Tumor Treating Fields (TTFields) ซึ่งทำงานโดยการปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่รบกวนกระบวนการจำลองดีเอ็นเอในเซลล์มะเร็ง อุปกรณ์นี้ใช้ร่วมกับเคมีบำบัด และมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการรักษาเนื้องอกในสมองและมะเร็งเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นโรคที่มีอัตราการรอดชีวิตต่ำ

นอกจากนี้ ยีนบำบัดยังคงได้รับการพัฒนาและประยุกต์ใช้อย่างก้าวกระโดด เทคโนโลยีการตัดต่อยีน CRISPR กำลังถูกทดสอบเพื่อ “ปิด” ยีนกลายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง หรือรีโปรแกรมเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในอินเดีย โรงพยาบาล AIIMS ประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคแกมมาไนฟ์ ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบไม่ผ่าตัดที่ใช้รังสีที่มีความแม่นยำสูง มาใช้รักษามะเร็งจอประสาทตาในเด็ก ซึ่งช่วยรักษาการมองเห็นและลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติ

องค์การอนามัย โลก (WHO) คาดการณ์ว่าจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งทั่วโลกจะเพิ่มขึ้น 77% ภายในปี พ.ศ. 2593 หรือสูงกว่า 35 ล้านรายต่อปี ด้วยเหตุนี้ ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2568 จึงส่งสารสำคัญที่ชัดเจนว่า โรคมะเร็งไม่ใช่โทษประหารชีวิตอีกต่อไป

กลยุทธ์การรักษากำลังเปลี่ยนจากแนวทางการรักษาแบบ “เหมารวม” ไปสู่การรักษาเฉพาะบุคคลอย่างลึกซึ้ง ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกัน สภาพแวดล้อม และจุลินทรีย์เฉพาะบุคคล เทคโนโลยีขั้นสูงไม่ได้เป็นเพียงจินตนาการอีกต่อไป แต่ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการสนับสนุนแพทย์ในทุกขั้นตอนของการรักษา ตั้งแต่การวินิจฉัย การรักษา การติดตามผล ไปจนถึงการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

อนาคตของการรักษามะเร็งไม่ใช่แค่เรื่องการรักษาหายขาดเท่านั้น แต่ยังเป็นเรื่องของการจัดการมะเร็งในฐานะโรคเรื้อรังที่จัดการได้ การปรับปรุงคุณภาพชีวิต การยืดอายุขัย และการคืนความหวังให้กับครอบครัวนับล้านทั่วโลก

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงคลื่นยาต้านมะเร็งชนิดใหม่ที่กำลังได้รับการอนุมัติ ซึ่งช่วยขยายทางเลือกให้กับผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ:

ไอโวเนสซิแมบ: แอนติบอดีชนิดไบสเปซิฟิกตัวแรกที่ยับยั้งทั้ง PD-1 (จุดตรวจภูมิคุ้มกัน) และ VEGF (ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด) โดยโจมตีมะเร็งได้สองด้าน ได้รับการอนุมัติในประเทศจีน และอยู่ในระยะที่ 3 ในสหรัฐอเมริกาสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

Repotrectinib (ชื่อทางการค้า: Augtyro): สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสรุ่นใหม่ ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีการกลายพันธุ์ ROS1 ซึ่งเป็นการกลายพันธุ์ที่หายากแต่รักษาได้ยาก

Penpulimab: แอนติบอดี PD-1 ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2568 มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งหลังโพรงจมูกชนิดไม่ก่อเคราตินที่กลับมาเป็นซ้ำหรือแพร่กระจาย ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในเอเชีย ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดและเคมีบำบัดได้อย่างยืดหยุ่น เพื่อสร้างกลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย

ที่มา: https://baohatinh.vn/nhung-buoc-tien-moi-trong-dieu-tri-benh-ung-thu-post289493.html