มะเร็งชนิดใดบ้างที่ไม่จำเป็นต้องส่งตัว?

ประชาชนเข้ารับการตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็ง สาขา 2 (เมือง Thu Duc) - ภาพโดย: DUYEN PHAN

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งประกาศรายชื่อโรคและกลุ่มโรค 62 โรค ที่สามารถส่งตัวไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางโดยตรงได้โดยไม่ต้องมีหนังสือส่งตัว และยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ 100% อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากไม่ทราบว่าโรคของตนจำเป็นต้องมีหนังสือส่งตัวหรือไม่

ยังคงดิ้นรนที่จะ "ขยาย" ใบอนุญาตโอน

ตามรายงานของ Tuoi Tre Online เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 2 มกราคม ที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ (ศูนย์ 1) ผู้ป่วยมะเร็งบางรายยังคงดิ้นรนเพื่อ "ขยาย" เอกสารโอนย้ายของพวกเขาในขณะที่พวกเขากำลังก้าวเข้าสู่ปี 2568

นาย THQ (อายุ 42 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บิ่ญเซือง ) เป็นมะเร็งโพรงหลังจมูกด้านซ้ายระยะที่ 2 เขาไปตรวจที่โรงพยาบาลในเช้าวันเดียวกัน และได้รับการขอให้กลับมาที่จังหวัดเพื่อขอใบส่งตัว

อย่างไรก็ตาม เมื่อกลับมาที่คลินิกในพื้นที่เพื่อดำเนินการตามขั้นตอน คลินิกแจ้งว่าขณะนี้มีกฎระเบียบใหม่ ผู้ป่วยโรคร้ายแรงสามารถไปตรวจและรับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางได้โดยตรงโดยไม่ต้องมีใบส่งตัว และยังคงได้รับประโยชน์จากประกัน สุขภาพ 100%

หลังจากนั้น คุณ Q. ได้โทรศัพท์ไปที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ (ศูนย์ 1) เพื่อสอบถามเกี่ยวกับคำร้องขอเอกสารการส่งต่ออีกครั้ง และได้รับคำขอโทษจากเจ้าหน้าที่ โดยแจ้งว่าไม่จำเป็นต้องทำอีก หากเอกสารฉบับเดิมยังมีอายุใช้งานอยู่ภายใน 1 ปี นับจากวันที่ลงนาม (ตามระเบียบใหม่)

ในกรณีของนาย LMK (อายุ 33 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด Khanh Hoa) เมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2567 โรงพยาบาลได้เตือนให้เขาขยายระยะเวลาใบรับรองการย้ายออกภายใน 7 วัน (ตั้งแต่วันที่ 2 มกราคม ถึง 8 มกราคม) เมื่อถึงปีใหม่ เพื่อให้เขายังคงได้รับประโยชน์จากประกันสุขภาพในระหว่างการรักษามะเร็งลิ้น

คุณเค. มีประกันสุขภาพและลงทะเบียนเข้ารับการตรวจและรักษาเบื้องต้นที่โรงพยาบาล Cam Ranh Regional General Hospital ประมาณต้นเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 ท่านได้เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ และพบว่าท่านเป็นมะเร็ง ท่านเค. เลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดและยังคงยื่นขอย้ายโรงพยาบาลเพื่อรับประกันสุขภาพต่อไปในระหว่างการรักษาตัวที่โรงพยาบาลแห่งนี้

เมื่อได้รับข่าวว่าต้องส่งใบส่งตัวต่อในช่วงปีใหม่ นายเค. จึงต้องขอความช่วยเหลือจากคนรู้จักที่ทำงานอยู่ที่โรงพยาบาล Cam Ranh Regional General Hospital ให้ช่วยจัดทำใบส่งตัวต่อตามที่กำหนด เพื่อที่จะได้รักษาตัวต่อไปได้ และให้ประกันสุขภาพของเขาครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนด้วย

คุณเค. กล่าวว่า “ผมใช้เวลาประมาณ 8 ชั่วโมงในการเดินทางกลับบ้านจากโฮจิมินห์ซิตี้ หากผมกลับไปบ้านเกิดเพื่อขอรับการส่งต่อตามที่ร้องขอไว้ก่อนหน้านี้ จะต้องเข้ารับการฉายรังสีหนึ่งวัน ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการรักษาของผม หากกฎระเบียบเกี่ยวกับการส่งต่อเปิดกว้างสำหรับผู้ป่วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง ก็จะมีประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วย”

ไม่ใช่ว่ามะเร็งทุกชนิดไม่จำเป็นต้องมีการส่งตัวไปพบแพทย์!

ตัวแทนจากโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์แจ้งว่า เมื่อวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนที่ 01 ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพหลายมาตรา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รายชื่อโรคหายาก โรคร้ายแรง โรคที่ต้องผ่าตัด หรือโรคที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงบางชนิด มีสิทธิได้รับเงินสวัสดิการ 100% ของระดับสิทธิประโยชน์ตามบทบัญญัติในข้อ ก. วรรค 4 มาตรา 22 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ สำหรับสถานพยาบาลเฉพาะทางที่ตรวจและรักษา (เช่น โรงพยาบาลมะเร็ง) ที่กำหนดไว้ในภาคผนวกที่ ๑

ภาคผนวกที่ 1 นี้ครอบคลุมกลุ่มโรคที่แตกต่างกัน 62 กลุ่ม รวมทั้งกลุ่มโรคมะเร็ง 10 กลุ่มที่มีภาวะและสภาวะเฉพาะ

โดย 9 กลุ่มมะเร็ง ได้แก่ C25 (มะเร็งตับอ่อน); C37 (มะเร็งต่อมไทมัส); C38 (มะเร็งของหัวใจ ช่องอก และเยื่อหุ้มปอด) (ยกเว้นรหัส C38.4); C41 (มะเร็งของกระดูกและกระดูกอ่อนข้อที่ตำแหน่งอื่นที่ไม่ได้ระบุ); C70 (มะเร็งของเยื่อหุ้มสมอง); C71 (มะเร็งของสมอง); C72 (มะเร็งของไขสันหลัง เส้นประสาทสมอง และส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง); C79.3 (มะเร็งรองของสมองและเยื่อหุ้มสมอง); ตั้งแต่ C81 ถึง C86 และตั้งแต่ C90 ถึง C96 (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง ระบบสร้างเม็ดเลือด และเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง) (ยกเว้นรหัส C83.5)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกลุ่มโรคมะเร็งทั่วไป (ตั้งแต่ C00 ถึง C97) จะต้องมีเงื่อนไข 2 ประการ คือ บุคคลนั้นมีอายุต่ำกว่า 18 ปี และไม่รวมถึงกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วแต่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

ดังนั้น กรณีของนาย ก. และนาย ก. หากไม่อยู่ในกลุ่มโรคและเข้าข่ายเงื่อนไขข้างต้น จำเป็นต้องได้รับการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลมะเร็งโดยสถานพยาบาลหลัก (กรณีเกินขีดความสามารถของสถานพยาบาลพื้นฐานในจังหวัด) หรือสถานพยาบาลพื้นฐาน เพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเมื่อเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2025 ตามคำแนะนำของพระราชกฤษฎีกา 146/ND-CP และหนังสือเวียน 40/TT-BYT "เอกสารอ้างอิงจะมีอายุจนถึงวันที่ 31 ธันวาคมของปีปฏิทินนั้น"

ดังนั้น เมื่อได้รับหนังสือเวียนที่ 01 ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งออกคำสั่งตามข้อ 5 ข้อ 15 ระบุว่า “เอกสารนัดตรวจซ้ำและเอกสารการส่งต่อที่ออกก่อนวันที่หนังสือเวียนฉบับนี้มีผลบังคับใช้ ให้คงใช้ต่อไปจนกว่าจะถึงวันที่เอกสารดังกล่าวหมดอายุตามที่กำหนดไว้ในหนังสือเวียนฉบับนี้ ในกรณีที่เอกสารการส่งต่อหมดอายุภายในปีปฏิทิน ให้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568” โรงพยาบาลจึงได้แจ้งและชี้แจงให้ผู้ป่วยที่เอกสารการส่งต่อในปี 2567 ยังไม่หมดอายุ เพื่อหลีกเลี่ยงการยื่นขอเอกสารการส่งต่อใหม่

ที่มา: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm