ผู้ป่วยหญิงวัย 17 ปี เกือบเสียชีวิตจากอาการช็อกจากไข้เลือดออก

ข้อมูลจากโรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในฮานอย เมื่อเร็วๆ นี้ระบุว่า คนไข้ Linh (อายุ 17 ปี นามสมมุติ) ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ฉุกเฉินว่ามีอาการช็อกจากไข้เลือดออก หลังจากมีไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว คลื่นไส้ และหมดสติเนื่องจากความดันโลหิตต่ำมาเป็นเวลา 3 วัน

นพ.เหงียน ถิ ถวี เฮา แผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทัมอันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในขณะที่ยังมีสติอยู่ แต่รู้สึกเหนื่อยล้า ชีพจรเต้นอ่อน แขนขาเย็น และไม่ได้ปัสสาวะเป็นเวลา 6 ชั่วโมง

ผู้ป่วยหญิงอายุ 17 ปี หมดสติจากอาการช็อกจากไข้เลือดออก รูปที่ 1 — หลังจากรับการรักษา 4 วัน อาการของผู้ป่วยค่อยๆ คงที่ (ภาพจาก BVCC)

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีอาการช็อกจากไข้เลือดออก หลอดเลือดของผู้ป่วยได้รับความเสียหาย ภาวะหลอดเลือดขยายตัวทำให้เกิดการรั่วซึมของพลาสมาอย่างรุนแรง นำไปสู่ความดันโลหิตต่ำ ภาวะนี้ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ลดลง ทำให้เกิดอาการช็อกจนผู้ป่วยเป็นลม

ภาวะช็อกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของโรคไข้เลือดออก ผู้ป่วยภาวะช็อกจากไข้เลือดออกอาจมีอาการวิกฤตภายใน 24-48 ชั่วโมง เนื่องจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยโชคดีที่มาถึงโรงพยาบาลทันเวลา และได้รับการรักษาโดยแพทย์ โดยให้สารน้ำทดแทนในอัตรา 15 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมงในชั่วโมงแรก และลดลงในชั่วโมงถัดมา โดยคงระดับ 1.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง เป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง

แพทย์เฮาแนะนำว่าผู้ที่มีไข้สูง 39-40 องศาในวันที่ 2 หรือ 3 โดยไม่ทราบสาเหตุ ควรเข้ารับการตรวจเพื่อแยกโรคไข้เลือดออก ผู้ป่วยที่มีไข้ร่วมกับอาการอ่อนเพลีย อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดกล้ามเนื้อและข้อ และปวดตา ถือเป็นสัญญาณของไข้เลือดออกและควรได้รับการตรวจวินิจฉัยทันที

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับของเหลวในปริมาณและความเร็วที่ถูกต้องตามที่แพทย์สั่ง ของเหลวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะบวมน้ำในปอดและระบบหายใจล้มเหลว หากมีอาการบ่งชี้ความเข้มข้นของเลือด การได้รับของเหลวในปริมาณที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ลดลง และเกิดภาวะช็อกได้

แพทย์เฮาระบุว่าระยะอันตรายมักเกิดขึ้นในวันที่ 3-7 ซึ่งโดยปกติจะเป็นช่วงที่ไข้ของผู้ป่วยลดลง จึงยังไม่สามารถระบุได้ชัดเจน ในระยะนี้เกล็ดเลือดจะยังคงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และความเข้มข้นของเลือดจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด

ผู้ป่วยหญิงอายุ 17 ปี หมดสติจากไข้เลือดออกช็อก รูปที่ 2 — แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในฮานอยรักษาผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก

เพื่อป้องกันภาวะช็อกจากไข้เลือดออกหลังจากไข้ลดลง ผู้ป่วยจำเป็นต้องเฝ้าระวังอาการต่อไปอีก 1 สัปดาห์ และสังเกตอาการต่างๆ เช่น เลือดออกใต้ผิวหนัง เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกทางจมูก เลือดออกผิดปกติในผู้หญิง อ่อนเพลีย หรือหายใจลำบาก ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ มีเพียงการรักษาตามอาการเท่านั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องดื่มน้ำเกลือแร่ (ORS) น้ำผลไม้ น้ำกรอง และน้ำมะพร้าว

สัปดาห์ที่แล้ว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งกรุงฮานอยรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้น 1,669 ราย ใน 30 อำเภอ ตำบล และเทศบาลนคร ซึ่งเพิ่มขึ้น 540 รายจากสัปดาห์ก่อนหน้า ส่งผลให้ตั้งแต่ต้นปี กรุงฮานอยมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 8,362 ราย และมีผู้เสียชีวิต 3 ราย เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 4 เท่า คิดเป็นจำนวนผู้เสียชีวิตเท่ากัน คาดการณ์ว่าสถานการณ์การระบาดจะยังคงพัฒนาต่อไปอย่างซับซ้อนในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า

เลอ ตรัง

แหล่งที่มา