การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกปลอกประสาทที่หายากออกได้สำเร็จ

การผ่าตัดนี้ค่อนข้างยาก เนื่องจากเนื้องอกตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างสำคัญๆ หลายแห่ง เช่น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้า เส้นประสาทเพรนิก เส้นประสาทเวกัส ท่อทรวงอก และห่วงโซ่ซิมพาเทติกคอและทรวงอก

เมื่อวันที่ 26 กันยายน โรงพยาบาล ดานัง ได้ประกาศว่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกปลอกประสาทรูปร่างคล้ายนาฬิกาทรายที่หายากออกได้อย่างสมบูรณ์ มีขนาดมากกว่า 6 ซม. ซึ่งอยู่บริเวณด้านบนของปอดด้านซ้าย ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญจำนวนมากรวมอยู่ด้วย

ผู้ป่วยคือ นายเหงียน ดี.ดี. (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2534 อาศัยอยู่ในตำบลฟู้นิญ เมืองดานัง)

ก่อนหน้านี้คนไข้มีอาการหนังตาตกเล็กน้อยที่ตาซ้ายแต่ไม่ได้ไปพบแพทย์

ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีของบริษัท พบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกผิดปกติที่ปลายปอดซ้ายจากภาพเอกซเรย์ และถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลดานังเพื่อรับการรักษา

ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นรอยโรคบริเวณรอบกระดูกสันหลังด้านซ้าย ครอบคลุมรูระหว่างกระดูกสันหลัง D1-D2 อยู่ใกล้กับโครงสร้างสำคัญ เช่น มัดหลอดเลือดใต้ไหปลาร้า หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง และหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมซ้าย

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในช่องอกด้านหลัง ได้รับการตรวจหาเนื้องอกปลอกประสาท และได้รับการบ่งชี้ให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้อง

หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง 30 นาที การผ่าตัดก็เสร็จสมบูรณ์ ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และกลับบ้านได้หลังจากรับการรักษา 1 สัปดาห์ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นเนื้องอกปลอกประสาทชนิดไม่ร้ายแรง

เจ้าหน้าที่ ทางการแพทย์ ตรวจสุขภาพผู้ป่วย Nguyen D.D ก่อนออกจากโรงพยาบาล (ภาพ: VNA)

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทรรศน์ ตัน วู หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก ที่ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า การผ่าตัดครั้งนี้มีความยากลำบาก เนื่องจากเนื้องอกตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างสำคัญๆ หลายแห่ง เช่น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้า เส้นประสาทเฟรนิก เส้นประสาทเวกัส ท่อน้ำดีทรวงอก และโซ่ปมประสาทซิมพาเทติกคอ-ทรวงอก

มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเสียงแหบ ความเสียหายของท่อทรวงอก การรั่วของน้ำไขสันหลัง หรือภาวะหนังตาตกที่แย่ลง อย่างไรก็ตาม ด้วยการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างทีมศัลยกรรมทรวงอกและทีมวิสัญญี การผ่าตัดจึงประสบความสำเร็จด้วยการจัดการที่แม่นยำ เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย

ตามที่ ดร. วู กล่าวไว้ schwannoma เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในช่องกลางทรวงอกส่วนหลัง โดยคิดเป็นมากกว่าร้อยละ 75 ของเนื้องอกของเส้นประสาทในตำแหน่งนี้

โรคส่วนใหญ่จะดำเนินไปอย่างช้าๆ ไม่มีอาการที่ชัดเจน และถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ ก็สามารถกดทับและทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เสียงแหบ หรือโรคฮอร์เนอร์ (รวมทั้งหนังตาตกและตาโปน) ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่มีรูปร่างเหมือนนาฬิกาทรายเป็นเนื้องอกที่พบได้น้อยมากและการผ่าตัดทำได้ยากเนื่องจากเกี่ยวข้องกับช่องกระดูกสันหลังและช่องเยื่อหุ้มปอด

แพทย์แนะนำให้ประชาชนเฝ้าระวังอาการผิดปกติ เช่น หนังตาตก เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอเป็นเวลานาน... และควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจพบ วินิจฉัย และรักษาแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์./.

(TTXVN/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-noi-soi-cat-thanh-cong-khoi-u-vo-bao-than-kinh-hiem-gap-post1064217.vnp