การประสานงานการผ่าตัดคลอดระหว่างโรงพยาบาลสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็ง

NDO - ทีมศัลยแพทย์ร่วมระหว่างโรงพยาบาล K และโรงพยาบาล Central Maternity เพิ่งทำการผ่าตัดคลอดเด็กชายอายุครรภ์ได้ 31 สัปดาห์ น้ำหนัก 1,600 กรัม จากหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ระยะ IVA

นางสาว Phan Thi Thu T. (อายุ 28 ปี จาก Phu Tho ) กำลังตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สาม เมื่ออายุครรภ์ได้ 25-26 สัปดาห์ คนไข้จะมีอาการปวดท้องน้อยแบบตื้อๆ และมีเลือดออกทางช่องคลอด

การตรวจที่โรงพยาบาลเค ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งปรากฏอาการที่ปากมดลูกเมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ หลังจากปรึกษาหารือกับคุณหมออย่างละเอียดแล้ว คุณทีก็ยังคงตัดสินใจว่า... “ดิฉันต้องการเก็บเด็กไว้”

ประโยคสั้นๆ แต่เต็มไปด้วยความรักอันไร้ขอบเขตของแม่ที่มีต่อสิ่งมีชีวิตน้อยๆ ที่เต้นเป็นจังหวะเดียวกัน ทำให้แพทย์ที่โรงพยาบาลเค ตัดสินใจหารือกับโรงพยาบาลแม่และเด็กกลาง เพื่อติดตามพัฒนาการของเนื้องอกของนางทีอย่างใกล้ชิด และหวังที่จะยืดอายุครรภ์ให้ได้นานที่สุด

ในช่วงต้นเดือนกันยายน พ.ศ.2565 นางสาวที สังเกตเห็นเลือดออกจากช่องคลอดมากขึ้น แพทย์ไปตรวจติดตามที่รพ.ศูนย์การแพทย์แม่และเด็ก พบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดจากเนื้องอก แพทย์จากโรงพยาบาลกลางได้เข้าตรวจและส่งต่อคนไข้ไปยังโรงพยาบาลเคเพื่อทำการผ่าตัด

การปรึกษาหารือเกิดขึ้นในคืนวันที่ 6 กันยายน ผู้เชี่ยวชาญจากทั้งสองโรงพยาบาลประเมินว่าเนื้องอกที่เป็นแผลขนาดใหญ่ครอบครองปากมดลูกทั้งหมดและมีเลือดออกมาก นอกจากนี้ คนไข้ยังมีอาการเจ็บครรภ์ มีอาการมดลูกบีบตัว และแผนคือจะทำการผ่าคลอดให้คุณแม่และเอาส่วนมดลูกออกทั้งหมดเพื่อหยุดเลือดของนางสาวทีในคืนนั้น

ทีมศัลยแพทย์ประกอบด้วยแพทย์จากทั้งสองโรงพยาบาล ได้แก่ นพ. Pham Thi Dieu Ha รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมนรีเวช โรงพยาบาล K และรองศาสตราจารย์ นพ. Nguyen Manh Thang โรงพยาบาลสูตินรีเวชกลาง การผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาและคำนวณอย่างรอบคอบเพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยของทั้งมารดาและทารกในครรภ์

หลังผ่าตัดเพียงไม่กี่นาที คือเวลา 21.00 น. พอดี ลูกชายน้ำหนัก 1,600 กรัม ก็คลอดออกมา เสียงร้องไห้ของเขาทำให้ทีมศัลยแพทย์รู้สึกดีใจจนแทบแตก ทารกได้ถูกส่งต่อไปยังแผนกทารกแรกเกิด โรงพยาบาลกลาง การผ่าตัดยังคงดำเนินต่อไปอย่างสอดประสานกัน แม้จะมีอุปสรรคมากมาย

ทารกแรกคลอดมีน้ำหนัก 1,600 กรัม

นพ.พัม ทิ ดิว ฮา รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมนรีเวช กล่าวว่า “ความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกระหว่างผ่าตัดมีสูงมาก เนื่องจากคนไข้ T. เข้ารับการผ่าตัด 2 ครั้งในเวลาเดียวกัน เนื้องอกที่ปากมดลูกมีขนาดใหญ่เกินไป และช่องปากมดลูกก็ใหญ่เกินไปเช่นกัน ทำให้ขอบเขตทางกายวิภาคหายไปหมด นอกจากนี้ มดลูกยังไม่หดตัวเนื่องจากคุณแม่ต้องผ่าตัดคลอด ทำให้สูญเสียจุดสังเกตทางกายวิภาคไปมากขึ้น ส่งผลให้เกิดความยากลำบากมากมายในระหว่างการผ่าตัด”

ระหว่างการผ่าตัดคุณหมอตรวจพบเนื้องอกที่ปากมดลูกขนาด 6x10 ซม. เนื้อตายและมีเลือดออก ทีมงานจึงได้ทำการผ่าตัดเอามดลูกของนางทีออกทั้งหมด

เนื่องจากการเสียเลือดอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจึงได้รับการช่วยชีวิตและถ่ายเลือดด้วยเม็ดเลือดแดง 4 ยูนิตและพลาสมา 4 ยูนิต การผ่าตัดประสบความสำเร็จได้ด้วยความประสานงานอันราบรื่นของทีมศัลยแพทย์ระหว่างโรงพยาบาล ขณะนี้ผู้ป่วยยังมีสติ ตอบสนองดี และได้รับการเฝ้าระวังและรักษาอย่างต่อเนื่อง

ครอบครัวของนางทีมีความสุขมาก เพราะขณะนี้นางทีค่อยๆ ฟื้นตัว และลูกน้อยได้รับการดูแลและพัฒนาการดีขึ้นทุกวัน “การได้เห็นแม่และลูกเป็นแบบนี้ทุกวันทำให้ครอบครัวของฉันมีความสุขมาก ฉันหวังว่าลูกชายของฉันจะเติบโตมาอย่างแข็งแรง และภรรยาของฉันจะหายดี ฉันไม่มีความปรารถนาอื่นใด เพราะนั่นคือความปรารถนาสูงสุดของครอบครัว ขอบคุณคุณหมอของทั้งสองโรงพยาบาลมาก” สามีของนางทีกล่าว

ที่มา: https://nhandan.vn/phoi-hop-lien-vien-phau-thuat-lay-thai-cho-san-phu-ung-thu-post714157.html